米非司酮治疗子宫肌瘤43例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0841-01
近年来的研究发现，孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要的作用，故孕激素的拮抗剂—米非司酮可用于治疗子宫肌瘤，为进一步证实其疗效，我们对43例子宫肌瘤患者进行了观察。
1 资料和方法
1.1 研究对象 选择1998年1月～1999年12月到我院就诊的临床有月经过多、贫血、腹痛等症状，无使用米非司酮禁忌证，经妇科检查及B超检查确诊子宫肌瘤的患者共43例。
1.2 治疗方法 确诊后即开始服用米非司酮，10mg每日1次，连续服用3个月，比较治疗前及治疗后肌瘤大小(由同一医师、同一B超机观察)及临床症状消失情况。
1.3 计算方法 肌瘤体积(cm 3 )=a×b×c，a、b、c分别代表肌瘤的三维径线。
2 结果
2.1 肌瘤体积缩小 43例患者用药期间均出现闭经，除少数患者有轻微的潮热症状外，无其他副作用。用药后观察肌瘤体积较用药前明显缩小(用药前肌瘤平均体积为214.2cm 3 ，用药后缩小为149.8cm 3 ，P<0.01)。
2.2 症状消失 43例患者中31例有程度不同的贫血症状，最严重者Hb仅63g/L，用药后贫血症状均得到纠正，1例患者痛经症状消失。
2.3 随访 43例患者中有2例失访，6例围绝经期患者闭经，7例随访期间肌瘤未继续长大，经量较前减少，另有27例停药后症状复发，肌瘤增大，分别于贫血症状改善后行手术治疗。
3 讨论
米非司酮作为孕激素拮抗剂，可用于治疗子宫肌瘤，用药剂量小，副作用少，可明显缩小肌瘤体积，对于小型肌瘤效果更好，尤其适用于围绝经期子宫肌瘤患者，可使部分患者提早闭经，避免了开腹手术的创伤，但大部分患者存在停药后复发的特点，故目前尚不能完全代替手术治疗，然而作为术前用药，可使贫血纠正，避免了输血，减少了术中出血及手术并发症，有利于患者术后早日康复，具有重要的临床意义。
作者单位:261000山东潍坊解放军第89医院妇产科
(收稿日期:2003-04-14)
(编辑 一坤), 百拇医药(张华)
近年来的研究发现，孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要的作用，故孕激素的拮抗剂—米非司酮可用于治疗子宫肌瘤，为进一步证实其疗效，我们对43例子宫肌瘤患者进行了观察。
1 资料和方法
1.1 研究对象 选择1998年1月～1999年12月到我院就诊的临床有月经过多、贫血、腹痛等症状，无使用米非司酮禁忌证，经妇科检查及B超检查确诊子宫肌瘤的患者共43例。
1.2 治疗方法 确诊后即开始服用米非司酮，10mg每日1次，连续服用3个月，比较治疗前及治疗后肌瘤大小(由同一医师、同一B超机观察)及临床症状消失情况。
1.3 计算方法 肌瘤体积(cm 3 )=a×b×c，a、b、c分别代表肌瘤的三维径线。
2 结果
2.1 肌瘤体积缩小 43例患者用药期间均出现闭经，除少数患者有轻微的潮热症状外，无其他副作用。用药后观察肌瘤体积较用药前明显缩小(用药前肌瘤平均体积为214.2cm 3 ，用药后缩小为149.8cm 3 ，P<0.01)。
2.2 症状消失 43例患者中31例有程度不同的贫血症状，最严重者Hb仅63g/L，用药后贫血症状均得到纠正，1例患者痛经症状消失。
2.3 随访 43例患者中有2例失访，6例围绝经期患者闭经，7例随访期间肌瘤未继续长大，经量较前减少，另有27例停药后症状复发，肌瘤增大，分别于贫血症状改善后行手术治疗。
3 讨论
米非司酮作为孕激素拮抗剂，可用于治疗子宫肌瘤，用药剂量小，副作用少，可明显缩小肌瘤体积，对于小型肌瘤效果更好，尤其适用于围绝经期子宫肌瘤患者，可使部分患者提早闭经，避免了开腹手术的创伤，但大部分患者存在停药后复发的特点，故目前尚不能完全代替手术治疗，然而作为术前用药，可使贫血纠正，避免了输血，减少了术中出血及手术并发症，有利于患者术后早日康复，具有重要的临床意义。
作者单位:261000山东潍坊解放军第89医院妇产科
(收稿日期:2003-04-14)
(编辑 一坤), 百拇医药(张华)