小儿青霉素迟发性过敏性休克1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0944-01
1 病例资料
患者，男，8岁，因发热、咽部肿痛，于2002年10月9日就诊，诊断为化脓性扁桃腺炎。青霉素皮试(-)后，肌肉注射普鲁卡因青霉素钠40万U，每日1次，连续注射2天，未见异常，患儿体温渐正常，咽部肿痛减轻。第3天上午再次注射，刚注射完，患儿诉憋气、腿软，随即出现寒颤、面色苍白、神志不清，脉搏摸不到、血压为0。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg静脉快速推注，同时给予吸氧。患儿很快苏醒，诉头晕、无力。给静脉滴入5%葡萄糖注射500ml加入0.5g维生素C注射液。下午患儿恢复正常。追问病史，患儿近几年每年均因扁桃腺炎肌注普鲁卡因青霉素钠，效果较好，均未出现不适反应。
2 讨论
青霉素是常用的抗生素，最主要的不良反应是过敏性休克，且有相当大的危险性，一般多发生在注射后很短的时间内，发病急、死亡率高。象本例这样发生在第3天注射后出现严重的过敏性休克临床少有报道。本例提示，使用青霉素时一定要询问用药史，皮试阴性后注射，甚至注射几次后仍不能放松警惕。急救药及抢救设备一定要备好，以便发生过敏时快速抢救，挽救患者生命，特别是对婴幼儿，一定要注意观察，切不可麻痹大意。
作者单位:300182北京军区联勤部天津干休所门诊部
(收稿日期:2003-05-25)
(编辑 纪永健), 百拇医药(王丽萍 刘军艳 李亚荣)
1 病例资料
患者，男，8岁，因发热、咽部肿痛，于2002年10月9日就诊，诊断为化脓性扁桃腺炎。青霉素皮试(-)后，肌肉注射普鲁卡因青霉素钠40万U，每日1次，连续注射2天，未见异常，患儿体温渐正常，咽部肿痛减轻。第3天上午再次注射，刚注射完，患儿诉憋气、腿软，随即出现寒颤、面色苍白、神志不清，脉搏摸不到、血压为0。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg静脉快速推注，同时给予吸氧。患儿很快苏醒，诉头晕、无力。给静脉滴入5%葡萄糖注射500ml加入0.5g维生素C注射液。下午患儿恢复正常。追问病史，患儿近几年每年均因扁桃腺炎肌注普鲁卡因青霉素钠，效果较好，均未出现不适反应。
2 讨论
青霉素是常用的抗生素，最主要的不良反应是过敏性休克，且有相当大的危险性，一般多发生在注射后很短的时间内，发病急、死亡率高。象本例这样发生在第3天注射后出现严重的过敏性休克临床少有报道。本例提示，使用青霉素时一定要询问用药史，皮试阴性后注射，甚至注射几次后仍不能放松警惕。急救药及抢救设备一定要备好，以便发生过敏时快速抢救，挽救患者生命，特别是对婴幼儿，一定要注意观察，切不可麻痹大意。
作者单位:300182北京军区联勤部天津干休所门诊部
(收稿日期:2003-05-25)
(编辑 纪永健), 百拇医药(王丽萍 刘军艳 李亚荣)