浅析医疗纠纷的成因与防范
目前，医疗纠纷已经成为广大医院管理和医务工作者必须正视的重大课题。
1 医疗纠纷的含义
医疗纠纷是指发生在医患双方之间，因患者对医务工作者或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。
2 医疗纠纷的成因分析
2.1 医源性医疗纠纷 医院在质量、服务、收费等方面的问题是导致医源性医疗纠纷的主要原因。某些医务人员医德素质不高、医术差、服务态度不好、责任心不强，以及个别医生收取患者家属红包等医务界存在的不正之风等问题，常导致医疗纠纷的发生。极少数医务人员违反医疗技术操作常规，技术水平不过硬，在诊断和治疗上发生差错和事故，给及其家属造成不必要的身体和精神损害，从而引起患者、家属及社会人群的强烈不满。
2.2 病人及其家属对医院的期望值过高 长期以来，人们内心常常有一种不正常的趋向:认为医院能包治百病，如果治不好或出现死亡，医生和护士就有责任，就要负责赔偿。然而在医学发达的今天，有些疾病对医务工作者来说仍是顽症，暂时还无法攻克;有些疾病在诊疗过程中，也不一定能达到医生、患者及家属都满意的程度，这就需要医患双方进行及时、有效的沟通，需要患者及家属以平和的心态去理解和接受。毕竟在医学领域中充满了未知和变数，而且医务人员的技术也存在着较大的差异。
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2.3 群众不理解，新闻炒作 现在医疗费用较高，群众看病经济负担过重，是导致医患矛盾不断激化的一个不可忽视的原因。医院以药养院，药品市场的中间环节过多，使药价居高不下;公费医疗、劳保医疗的取消，也在一定程度上造成了医药费用高的感觉。其次，卫生系统对自己的宣传不到位，医院一旦发生纠纷，社会往往同情患者这一弱势群体。新闻媒体因对医学专业的风险性和特殊性不太了解，往往对一些医疗纠纷不问青红皂白，竞相转载，从而起到了推波助澜的作用。老百姓不明真相，纷纷指责被报道的医院。这种不客观公正的报道，误导了社会舆论，使群众对医务人员的不信任感加重，严重损害了医院的形象和声誉。
3 防范措施
3.1 建立平等的医患关系，减少医患矛盾 在医疗活动中，虽然医患双方的目标是一致的，但由于所处的地位、利益、文化教养及思想修养的不同，常常会对医疗活动及其行为方式和效果有不同的理解，当双方不能很好的沟通时，矛盾自然就会产生。为了协调和处理好医患之间的关系，一方面，医务工作者应该具有高尚的道德情操，尊重和爱护患者，尊重患者的权利，尤其要尊重其知情权;另一方面，患者也应该遵守就医道德，遵守医院的规章制度，尊重医生的权利。只有建立起相互尊重、相互理解、相互体谅和平等协调的医患关系，我们才能有效地防范医疗纠纷。
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3.2 努力提高医疗质量，紧抓医疗安全教育 医院要通过多种渠道、多种形式的教育，以及正反两方面的经验教训，使我们医务人员切实提高认识。要时刻牢记我们的服务宗旨:一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人。要把医疗质量管理作为整个医院管理的出发点和归宿，以质量求效益，以质量求发展，杜绝医疗事故，减少医疗差错，避免医疗纠纷。
3.3 整章建制，严抓制度管理 各级各类医院都要建立健全以岗位责任制为核心的规章制度和技术操作规程，尤其要抓好值班和交接班制度、“三查七对”制度、三级查房制度、危重病人术前讨论制度和麻醉前谈话制度等规章制度的执行。要千方百计让制度落实在平时的工作中，而不是流于形式。医务人员如果在诊治病人的过程中，在各个服务环节都能严格按规章制度办事，医疗纠纷就可大大减少。即使因为病人不理解而发生医疗纠纷，我们也可以问心无愧，我们的管理人员就可以理直气壮地去据理力争。
3.4 认真执行新的《医疗事故处理条例》，建立医疗责任保险制度 新的《医疗事故条例》已于2002年9月1日正式执行，我们要认真学习、掌握和执行。医院可聘法律顾问，建立医疗责任保险、医疗意外保险和医疗事故赔偿保险制度。医院还应加大对医疗纠纷处理的法制宣传，使医患双方都能做到依法处理医疗纠纷，以维护法律、法规的权威性。
3.5 加强同新闻媒体和社会的沟通，为医院创造一个良好的社会环境 医疗纠纷是社会关注的热点问题，而新闻媒体是社会舆论导向和社会监督的重要部门。要消除人民群众对医院工作认识上的偏差和误解，首先要消除社会新闻 媒体对医院工作认识上的偏差和误解。从多种渠道与新闻媒体加强沟通，搞好关系;同时，卫生系统要加大对医院的正面宣传报道，树立医院的良好形象，增进社会对卫生行业的理解和支持。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(刘艳)
1 医疗纠纷的含义
医疗纠纷是指发生在医患双方之间，因患者对医务工作者或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。
2 医疗纠纷的成因分析
2.1 医源性医疗纠纷 医院在质量、服务、收费等方面的问题是导致医源性医疗纠纷的主要原因。某些医务人员医德素质不高、医术差、服务态度不好、责任心不强，以及个别医生收取患者家属红包等医务界存在的不正之风等问题，常导致医疗纠纷的发生。极少数医务人员违反医疗技术操作常规，技术水平不过硬，在诊断和治疗上发生差错和事故，给及其家属造成不必要的身体和精神损害，从而引起患者、家属及社会人群的强烈不满。
2.2 病人及其家属对医院的期望值过高 长期以来，人们内心常常有一种不正常的趋向:认为医院能包治百病，如果治不好或出现死亡，医生和护士就有责任，就要负责赔偿。然而在医学发达的今天，有些疾病对医务工作者来说仍是顽症，暂时还无法攻克;有些疾病在诊疗过程中，也不一定能达到医生、患者及家属都满意的程度，这就需要医患双方进行及时、有效的沟通，需要患者及家属以平和的心态去理解和接受。毕竟在医学领域中充满了未知和变数，而且医务人员的技术也存在着较大的差异。
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2.3 群众不理解，新闻炒作 现在医疗费用较高，群众看病经济负担过重，是导致医患矛盾不断激化的一个不可忽视的原因。医院以药养院，药品市场的中间环节过多，使药价居高不下;公费医疗、劳保医疗的取消，也在一定程度上造成了医药费用高的感觉。其次，卫生系统对自己的宣传不到位，医院一旦发生纠纷，社会往往同情患者这一弱势群体。新闻媒体因对医学专业的风险性和特殊性不太了解，往往对一些医疗纠纷不问青红皂白，竞相转载，从而起到了推波助澜的作用。老百姓不明真相，纷纷指责被报道的医院。这种不客观公正的报道，误导了社会舆论，使群众对医务人员的不信任感加重，严重损害了医院的形象和声誉。
3 防范措施
3.1 建立平等的医患关系，减少医患矛盾 在医疗活动中，虽然医患双方的目标是一致的，但由于所处的地位、利益、文化教养及思想修养的不同，常常会对医疗活动及其行为方式和效果有不同的理解，当双方不能很好的沟通时，矛盾自然就会产生。为了协调和处理好医患之间的关系，一方面，医务工作者应该具有高尚的道德情操，尊重和爱护患者，尊重患者的权利，尤其要尊重其知情权;另一方面，患者也应该遵守就医道德，遵守医院的规章制度，尊重医生的权利。只有建立起相互尊重、相互理解、相互体谅和平等协调的医患关系，我们才能有效地防范医疗纠纷。
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3.2 努力提高医疗质量，紧抓医疗安全教育 医院要通过多种渠道、多种形式的教育，以及正反两方面的经验教训，使我们医务人员切实提高认识。要时刻牢记我们的服务宗旨:一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人。要把医疗质量管理作为整个医院管理的出发点和归宿，以质量求效益，以质量求发展，杜绝医疗事故，减少医疗差错，避免医疗纠纷。
3.3 整章建制，严抓制度管理 各级各类医院都要建立健全以岗位责任制为核心的规章制度和技术操作规程，尤其要抓好值班和交接班制度、“三查七对”制度、三级查房制度、危重病人术前讨论制度和麻醉前谈话制度等规章制度的执行。要千方百计让制度落实在平时的工作中，而不是流于形式。医务人员如果在诊治病人的过程中，在各个服务环节都能严格按规章制度办事，医疗纠纷就可大大减少。即使因为病人不理解而发生医疗纠纷，我们也可以问心无愧，我们的管理人员就可以理直气壮地去据理力争。
3.4 认真执行新的《医疗事故处理条例》，建立医疗责任保险制度 新的《医疗事故条例》已于2002年9月1日正式执行，我们要认真学习、掌握和执行。医院可聘法律顾问，建立医疗责任保险、医疗意外保险和医疗事故赔偿保险制度。医院还应加大对医疗纠纷处理的法制宣传，使医患双方都能做到依法处理医疗纠纷，以维护法律、法规的权威性。
3.5 加强同新闻媒体和社会的沟通，为医院创造一个良好的社会环境 医疗纠纷是社会关注的热点问题，而新闻媒体是社会舆论导向和社会监督的重要部门。要消除人民群众对医院工作认识上的偏差和误解，首先要消除社会新闻 媒体对医院工作认识上的偏差和误解。从多种渠道与新闻媒体加强沟通，搞好关系;同时，卫生系统要加大对医院的正面宣传报道，树立医院的良好形象，增进社会对卫生行业的理解和支持。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(刘艳)