血府逐瘀汤结合西药治疗冠心病合并心律失常60例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0535-02
近年来，冠心病合并心律失常发病率逐年上升，我们采用血府逐瘀汤结合西药治疗冠心病合并心律失常取得一定疗效，现报告如下。
1 临床资料
共观察病例90例，其中60例为住院病人，30例为门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例:男25例，女35例，年龄42～73岁，平均年龄67.5岁;病程1.5个月～6年，平均2年3个月。对照组30例:男12例，女18例，年龄41～76岁，平均年龄68岁，病程15天～15年，平均1.8年。心律失常种类:治疗组心律失常中，频发性室早12例，频发性房早26例，阵发性心动过速12例，房颤10例;对照组30例心律失常中器质性房早6例，频发性房早16例，心动过速5例，房颤3例。两组均排除外恶性心律失常及缓慢性心律失常。
2 治疗方法
治疗组服血府逐瘀汤。其组方:生地15g，桃仁10g，川芎10g，桔梗6g，红花6g，丹参30g，枳壳10g，甘草6g，赤芍15g，当归10g，牛膝10g。气虚加炙黄芪，气滞血瘀轻加三七参、元胡。痰湿重加半夏口服，每日1剂，分2次水煎服每次200ml，西药用心律平150mg每天3次。对照组(西药治疗组)心律平150mg，每天3次，服药前后两组分别做心电图、24h动态心电图及临床症状观察统计。
3 结果
3.1 疗效标准 显效:治疗后心律失常消失或24h动态心电图心律失常减少75%;有效:治疗后心律失常减少50%以上;无效:治疗后未达到上述标准;恶化:治疗后心律失常增加5%。
3.2 治疗结果 治疗组60例，显效19例，有效29例，无效11例，恶化1例，总有效率80%。对照组30例，显效1例，有效17例，无效10例，恶化2例，总有效率60%。总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。
4 讨论
冠心病及心律失常，多由冠状动脉粥样硬化而引起的疾病，冠状动脉粥样硬化的发展是一个复杂的过程，目前认为血脂异常在发病中起重要作用，内皮细胞损伤及内皮下的慢性炎症，包括血管平滑肌细胞的增殖及迁移，为动脉粥样硬化始发及进展关键。血府逐瘀汤是著名的治瘀方剂。其作用机理涉及调控血脂异常，抑制血小板粘附。枳壳、当归、川芎、丹参、甘草可直接作用于心脏，具有强心作用;当归、牛膝、黄芪具有抗心律失常的作用，使心律减慢，对房颤、早搏有治疗控制作用，特别是黄芪、桔梗、生地延长绝对不应期，从而抑制异位节律作用。经过中西医结合治疗60 例病人疗效满意，供临床参考。
作者单位:474350河南省内乡县人民医院
(收稿日期:2003-08-10)
(编辑 何蓓), 百拇医药(熊俊杰)
近年来，冠心病合并心律失常发病率逐年上升，我们采用血府逐瘀汤结合西药治疗冠心病合并心律失常取得一定疗效，现报告如下。
1 临床资料
共观察病例90例，其中60例为住院病人，30例为门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例:男25例，女35例，年龄42～73岁，平均年龄67.5岁;病程1.5个月～6年，平均2年3个月。对照组30例:男12例，女18例，年龄41～76岁，平均年龄68岁，病程15天～15年，平均1.8年。心律失常种类:治疗组心律失常中，频发性室早12例，频发性房早26例，阵发性心动过速12例，房颤10例;对照组30例心律失常中器质性房早6例，频发性房早16例，心动过速5例，房颤3例。两组均排除外恶性心律失常及缓慢性心律失常。
2 治疗方法
治疗组服血府逐瘀汤。其组方:生地15g，桃仁10g，川芎10g，桔梗6g，红花6g，丹参30g，枳壳10g，甘草6g，赤芍15g，当归10g，牛膝10g。气虚加炙黄芪，气滞血瘀轻加三七参、元胡。痰湿重加半夏口服，每日1剂，分2次水煎服每次200ml，西药用心律平150mg每天3次。对照组(西药治疗组)心律平150mg，每天3次，服药前后两组分别做心电图、24h动态心电图及临床症状观察统计。
3 结果
3.1 疗效标准 显效:治疗后心律失常消失或24h动态心电图心律失常减少75%;有效:治疗后心律失常减少50%以上;无效:治疗后未达到上述标准;恶化:治疗后心律失常增加5%。
3.2 治疗结果 治疗组60例，显效19例，有效29例，无效11例，恶化1例，总有效率80%。对照组30例，显效1例，有效17例，无效10例，恶化2例，总有效率60%。总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。
4 讨论
冠心病及心律失常，多由冠状动脉粥样硬化而引起的疾病，冠状动脉粥样硬化的发展是一个复杂的过程，目前认为血脂异常在发病中起重要作用，内皮细胞损伤及内皮下的慢性炎症，包括血管平滑肌细胞的增殖及迁移，为动脉粥样硬化始发及进展关键。血府逐瘀汤是著名的治瘀方剂。其作用机理涉及调控血脂异常，抑制血小板粘附。枳壳、当归、川芎、丹参、甘草可直接作用于心脏，具有强心作用;当归、牛膝、黄芪具有抗心律失常的作用，使心律减慢，对房颤、早搏有治疗控制作用，特别是黄芪、桔梗、生地延长绝对不应期，从而抑制异位节律作用。经过中西医结合治疗60 例病人疗效满意，供临床参考。
作者单位:474350河南省内乡县人民医院
(收稿日期:2003-08-10)
(编辑 何蓓), 百拇医药(熊俊杰)