输尿管镜与ESWL治疗输尿管中下段结石的比较
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0837-02
输尿管结石是泌尿外科的常见病，治疗输尿管结石的方法仍有许多争论。大多数泌尿外科医生选用输尿管镜或ESWL方法，为此笔者收集2001年6月～2002年12月住院治疗的输尿管中下段结石患者238例作一比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 输尿管镜组:126例，其中男80例，女46例;年龄20～67岁，平均41岁;结石直径0.7～1.8cm。ESWL组:112例，其中男72例，女40例;年龄18～69岁，平均45岁，结石直径0.6～2.0cm。
1.2 治疗方法 输尿管镜组:采用经硬脊膜外麻醉后取截石位，应用Wolf输尿管镜，气压弹道碎石机碎石，Wolf取石钳取石，术后置双J输尿管支架管2～6天。ESWL组:采用国产HB-ESWL-IV型体外冲击波碎石机，患者取俯卧位，冲击波电压10～16kV，冲击次数1500～2500次。
2 结果
输尿管镜组4周后结石排净率为93.7%，3例有短期并发症，ESWL组4周后结石排净率为78.6%，无并发症，两组经统计学处理分析比较P<0.05。见表1。
表1 输尿管镜与ESWL疗效比较(略)
3 讨论
输尿管镜与ESWL碎石取石术是治疗输尿管中下段结石常用的有效方法。使用输尿管镜或ESWL治疗输尿管中下段结石取决于设备、技术和经验。输尿管镜的优点是成功率高，结石排净率为96%～97% [1] ，侵入性小;缺点是输尿管镜操作者需要专门培训，并发症发生率为2%～8% [2] 。ESWL优点是有效，非侵入性，不需放支架管，可在门诊进行;不足之处是结石排净率在56%～93% [3] 。总之，本组输尿管镜结石排净率(93.7%)显著高于ESWL结石排净率(78.6%)，提示输尿管镜治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL组。
参考文献
1 张建华，卢强，吴开俊，等.输尿管硬镜在治疗输尿管疾病中的 应用.临床泌尿外科杂志，1998，13:67.
2 吴开俊，李逊.腔内泌尿外科技术治疗上尿路结石10年总结.中国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石，1995，1:62-63.
3 符庆吉，刘悦，王越，等.ESWL治疗上尿路结石3060例总结.中华泌尿外科杂志，1996，17:696-697.
作者单位:273512山东省兖矿集团公司东滩矿医院
(收稿日期:2003-04-07)
(编辑 青山), 百拇医药(张然昆)
输尿管结石是泌尿外科的常见病，治疗输尿管结石的方法仍有许多争论。大多数泌尿外科医生选用输尿管镜或ESWL方法，为此笔者收集2001年6月～2002年12月住院治疗的输尿管中下段结石患者238例作一比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 输尿管镜组:126例，其中男80例，女46例;年龄20～67岁，平均41岁;结石直径0.7～1.8cm。ESWL组:112例，其中男72例，女40例;年龄18～69岁，平均45岁，结石直径0.6～2.0cm。
1.2 治疗方法 输尿管镜组:采用经硬脊膜外麻醉后取截石位，应用Wolf输尿管镜，气压弹道碎石机碎石，Wolf取石钳取石，术后置双J输尿管支架管2～6天。ESWL组:采用国产HB-ESWL-IV型体外冲击波碎石机，患者取俯卧位，冲击波电压10～16kV，冲击次数1500～2500次。
2 结果
输尿管镜组4周后结石排净率为93.7%，3例有短期并发症，ESWL组4周后结石排净率为78.6%，无并发症，两组经统计学处理分析比较P<0.05。见表1。
表1 输尿管镜与ESWL疗效比较(略)
3 讨论
输尿管镜与ESWL碎石取石术是治疗输尿管中下段结石常用的有效方法。使用输尿管镜或ESWL治疗输尿管中下段结石取决于设备、技术和经验。输尿管镜的优点是成功率高，结石排净率为96%～97% [1] ，侵入性小;缺点是输尿管镜操作者需要专门培训，并发症发生率为2%～8% [2] 。ESWL优点是有效，非侵入性，不需放支架管，可在门诊进行;不足之处是结石排净率在56%～93% [3] 。总之，本组输尿管镜结石排净率(93.7%)显著高于ESWL结石排净率(78.6%)，提示输尿管镜治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL组。
参考文献
1 张建华，卢强，吴开俊，等.输尿管硬镜在治疗输尿管疾病中的 应用.临床泌尿外科杂志，1998，13:67.
2 吴开俊，李逊.腔内泌尿外科技术治疗上尿路结石10年总结.中国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石，1995，1:62-63.
3 符庆吉，刘悦，王越，等.ESWL治疗上尿路结石3060例总结.中华泌尿外科杂志，1996，17:696-697.
作者单位:273512山东省兖矿集团公司东滩矿医院
(收稿日期:2003-04-07)
(编辑 青山), 百拇医药(张然昆)