湿润烧伤膏与氯霉素治疗面部烧伤42例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0804-02
面部烧伤十分常见且部位特殊，如果治疗不当，将对患者身心健康产生严重影响。传统方法对面部烧伤创面的处理常感棘手，多采用保守疗法。自徐荣祥教授发明湿润烧伤膏湿性疗法以来，面部烧伤创面治疗取得了很大的进展，但各家报道仍有一定的感染率。我院自1999年9月以来，应用湿润烧伤膏、氯霉素治疗面部烧伤42例，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自1999年9月～2002年9月，3年来应用湿润烧伤膏加氯霉素粉治疗面部烧伤42例，其中男34例，女8例，年龄4～52岁，平均36±18岁。火焰烧伤22例，热液烫伤14例，蒸汽烫伤4例，电弧烧伤2例。
1.2 治疗方法 病人入院后除创面污染较重者外，一般不清创，直接用无菌压舌板将湿润烧伤膏涂于创面上，厚约1mm，涂湿润烧伤膏后均匀喷洒氯霉素粉于创面上，每6～8h换药1次。每次换药前用消毒卫生纸或无菌纱布将创面上的原有药物、分泌物、液化物等轻柔擦拭干净，然后再涂一层湿润烧伤膏，喷洒一次氯霉素粉。创面水泡用无菌注射器穿刺，吸除液体，尽量保持水泡皮的完整性。经多次换药，一般在3天后腐皮部分脱落，可在擦拭时一并清除，继续用上药，直至创面愈合为止。
, 百拇医药
2 结果
控制感染:湿润烧伤膏和氯霉素合用有较强的抗感染作用。本组42例病人中，其中28例浅Ⅱ度烧伤不需要全身使用抗生素，深Ⅱ度烧伤给予常规抗生素静脉滴注;浅Ⅱ度烧伤28例5～7天创面愈合，深Ⅱ度烧伤14例7～10天创面愈合，无1例感染
止痛:创面外用湿润烧伤膏治疗，涂药后5～10min可产生明显的止痛效果，本组42例病人中有36例不需任何止痛剂，有6例只需给予一般止痛剂诺福丁即可。
3 讨论
面部烧伤属于特殊部位的烧伤，因其暴露而遭受烧伤。面部是五官所在部位，又是一个人美观、表情、形象的集中表现;而面部烧伤治疗不当易致毁容，给患者工作、学习、社交、心理等方面都会带来障碍。因此，在烧伤治疗中更应考虑到面部烧伤的特殊性，寻求一种简单、有效、确切的治疗方法，是我们医务工作者的责任和义务。在多家报道中，多采用湿润烧伤膏或SD-Ag，但仍有10%～23%(平均15.98%)的感染率 [1，2] ，我们通过工作实践吸取各家之所长，应用湿润烧伤膏和氯霉素治疗面部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，取得了满意效果，使感染率降低。
, http://www.100md.com
烧伤湿润疗法为烧伤创面的修复、再生提供了一个正常的、生理性的湿润环境 [3] ，该药中含有改善微循环的成 分，能阻止瘀滞带组织的进行性坏死，挽救间生态组织，避免深Ⅱ度向Ⅲ度的转化。通过主动涂药，主动清除液化物，能保持创面清洁，避免创面感染。在湿润而不浸渍的环境中，患者感觉良好，创面无明显疼痛，张口进食不受限制。Ⅱ度烧伤如果发生感染，可向Ⅲ度发展;如果形成Ⅲ度创面，必然愈后遗留瘢痕 [4] 。我们采用湿润烧伤膏及氯霉素结合治疗，可显著降低创面感染率，减少瘢痕形成;故我们认为此方法是治疗面部Ⅱ度烧伤的较好方法。
参考文献
1 中国烧伤创疡科技中心.湿润烧伤膏总临床试验总结报告.多中心研究(附508例报告).中国烧伤创疡杂志，2000，2:11-15.
2 杨东亮，车建中，王洪.MEBO治疗面部烧伤的临床观察.中国烧伤创疡杂志，2000，4:23-25.
3 徐荣祥.MEBO/MEBT的基础理论主体与作用的机理要点.中国烧伤创疡杂志，1997，9(3):40.
4 张国强，王连芳.烧伤湿润暴露疗法治疗面颈部烧伤235例分析.中国烧伤创疡杂志，2001，13(3):171-173.
作者单位:273300山东省平邑县人民医院
(收稿日期:2003-04-05)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(魏益廷)
面部烧伤十分常见且部位特殊，如果治疗不当，将对患者身心健康产生严重影响。传统方法对面部烧伤创面的处理常感棘手，多采用保守疗法。自徐荣祥教授发明湿润烧伤膏湿性疗法以来，面部烧伤创面治疗取得了很大的进展，但各家报道仍有一定的感染率。我院自1999年9月以来，应用湿润烧伤膏、氯霉素治疗面部烧伤42例，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自1999年9月～2002年9月，3年来应用湿润烧伤膏加氯霉素粉治疗面部烧伤42例，其中男34例，女8例，年龄4～52岁，平均36±18岁。火焰烧伤22例，热液烫伤14例，蒸汽烫伤4例，电弧烧伤2例。
1.2 治疗方法 病人入院后除创面污染较重者外，一般不清创，直接用无菌压舌板将湿润烧伤膏涂于创面上，厚约1mm，涂湿润烧伤膏后均匀喷洒氯霉素粉于创面上，每6～8h换药1次。每次换药前用消毒卫生纸或无菌纱布将创面上的原有药物、分泌物、液化物等轻柔擦拭干净，然后再涂一层湿润烧伤膏，喷洒一次氯霉素粉。创面水泡用无菌注射器穿刺，吸除液体，尽量保持水泡皮的完整性。经多次换药，一般在3天后腐皮部分脱落，可在擦拭时一并清除，继续用上药，直至创面愈合为止。
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2 结果
控制感染:湿润烧伤膏和氯霉素合用有较强的抗感染作用。本组42例病人中，其中28例浅Ⅱ度烧伤不需要全身使用抗生素，深Ⅱ度烧伤给予常规抗生素静脉滴注;浅Ⅱ度烧伤28例5～7天创面愈合，深Ⅱ度烧伤14例7～10天创面愈合，无1例感染
止痛:创面外用湿润烧伤膏治疗，涂药后5～10min可产生明显的止痛效果，本组42例病人中有36例不需任何止痛剂，有6例只需给予一般止痛剂诺福丁即可。
3 讨论
面部烧伤属于特殊部位的烧伤，因其暴露而遭受烧伤。面部是五官所在部位，又是一个人美观、表情、形象的集中表现;而面部烧伤治疗不当易致毁容，给患者工作、学习、社交、心理等方面都会带来障碍。因此，在烧伤治疗中更应考虑到面部烧伤的特殊性，寻求一种简单、有效、确切的治疗方法，是我们医务工作者的责任和义务。在多家报道中，多采用湿润烧伤膏或SD-Ag，但仍有10%～23%(平均15.98%)的感染率 [1，2] ，我们通过工作实践吸取各家之所长，应用湿润烧伤膏和氯霉素治疗面部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，取得了满意效果，使感染率降低。
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烧伤湿润疗法为烧伤创面的修复、再生提供了一个正常的、生理性的湿润环境 [3] ，该药中含有改善微循环的成 分，能阻止瘀滞带组织的进行性坏死，挽救间生态组织，避免深Ⅱ度向Ⅲ度的转化。通过主动涂药，主动清除液化物，能保持创面清洁，避免创面感染。在湿润而不浸渍的环境中，患者感觉良好，创面无明显疼痛，张口进食不受限制。Ⅱ度烧伤如果发生感染，可向Ⅲ度发展;如果形成Ⅲ度创面，必然愈后遗留瘢痕 [4] 。我们采用湿润烧伤膏及氯霉素结合治疗，可显著降低创面感染率，减少瘢痕形成;故我们认为此方法是治疗面部Ⅱ度烧伤的较好方法。
参考文献
1 中国烧伤创疡科技中心.湿润烧伤膏总临床试验总结报告.多中心研究(附508例报告).中国烧伤创疡杂志，2000，2:11-15.
2 杨东亮，车建中，王洪.MEBO治疗面部烧伤的临床观察.中国烧伤创疡杂志，2000，4:23-25.
3 徐荣祥.MEBO/MEBT的基础理论主体与作用的机理要点.中国烧伤创疡杂志，1997，9(3):40.
4 张国强，王连芳.烧伤湿润暴露疗法治疗面颈部烧伤235例分析.中国烧伤创疡杂志，2001，13(3):171-173.
作者单位:273300山东省平邑县人民医院
(收稿日期:2003-04-05)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(魏益廷)