肺炎支原体致急性上呼吸道感染129例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)07-0637-01
笔者用红霉素治疗急性上呼吸道感染129例，收到满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科自1998年10月～2002年8月共收治肺炎支原体致急性上呼吸道感染129例，年龄最小4个月，最大13岁。其中小于1岁20例，1～5岁31例，5～13岁78例，多以持续发热为主(38℃～40℃)，伴有咽痛、声嘶、咳嗽、少痰，年幼儿咳嗽较轻，咽部多弥漫性充血。心肺听诊未闻及罗音，胸部X线片未见片状影，其中2例出现猩红热样皮疹。经给予抗病毒药物、干扰素诱导剂及清热解毒对症处理，酌情使用青霉素、头孢类抗生素等治疗3～5天后，仍高热不退。血常规示WBC(0.7～1.8)×10 9 /L，N0.5～0.8，L0.3～0.5;血沉≤20mm/h21例，20～40mm/h38例，40～60mm/h40例，≥60mm/h30例;血清冷凝集素滴度1∶3231例，1∶6481例，1∶128以上17例。均诊断为肺炎支原体致上呼吸道感染。
1.2 治疗方法 给予红霉素治疗，按20～30mg/(kg·d)分次静脉滴注，为防止胃肠道反应及局部皮肤刺激症状，同时加入VitB 6 0.1～0.2g、2%利多卡因1～2ml，同步给予对症 处理。治疗2～5天退热，伴随症状减轻，1周后改为口服红霉素，剂量同前，症状消失后坚持用药5～7天，平均疗程16天。
2 结果
治疗2周后复查血清冷凝集素滴度均有不同程度下降，随访1个月，患儿均痊愈(其中1例诊为川畸病，也已治愈)。余未发现其他脏器损害。
3 讨论
急性上呼吸道感染为小儿常见疾病，病因较复杂，多以病毒感染为主。近几年肺炎支原体致上呼吸道感染亦不少见，多伴支原体肺炎区域内流行。本组患儿均以上呼吸道感染为主要临床表现，发热时间较长，肺部无明显阳性体征，胸部X线片未见片状影，易被漏诊，经血清学检查诊断为肺炎支原体感染，给予红霉素治疗效果显著。肺炎支原体致上呼吸道感染在发病年龄、季节上与支原体肺炎无明显差别，对临床上上呼吸道感染发热时间长的病例，结合支原体肺炎流行病学，应考虑到支原体感染的可能，及时做血清学检查以明确诊断，应用红霉素治疗多能取得满意疗效。
作者单位:271400山东省宁阳县第一人民医院儿科
(收稿日期:2003-03-26)
(编辑 罗彬), 百拇医药(王绪栋)
笔者用红霉素治疗急性上呼吸道感染129例，收到满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科自1998年10月～2002年8月共收治肺炎支原体致急性上呼吸道感染129例，年龄最小4个月，最大13岁。其中小于1岁20例，1～5岁31例，5～13岁78例，多以持续发热为主(38℃～40℃)，伴有咽痛、声嘶、咳嗽、少痰，年幼儿咳嗽较轻，咽部多弥漫性充血。心肺听诊未闻及罗音，胸部X线片未见片状影，其中2例出现猩红热样皮疹。经给予抗病毒药物、干扰素诱导剂及清热解毒对症处理，酌情使用青霉素、头孢类抗生素等治疗3～5天后，仍高热不退。血常规示WBC(0.7～1.8)×10 9 /L，N0.5～0.8，L0.3～0.5;血沉≤20mm/h21例，20～40mm/h38例，40～60mm/h40例，≥60mm/h30例;血清冷凝集素滴度1∶3231例，1∶6481例，1∶128以上17例。均诊断为肺炎支原体致上呼吸道感染。
1.2 治疗方法 给予红霉素治疗，按20～30mg/(kg·d)分次静脉滴注，为防止胃肠道反应及局部皮肤刺激症状，同时加入VitB 6 0.1～0.2g、2%利多卡因1～2ml，同步给予对症 处理。治疗2～5天退热，伴随症状减轻，1周后改为口服红霉素，剂量同前，症状消失后坚持用药5～7天，平均疗程16天。
2 结果
治疗2周后复查血清冷凝集素滴度均有不同程度下降，随访1个月，患儿均痊愈(其中1例诊为川畸病，也已治愈)。余未发现其他脏器损害。
3 讨论
急性上呼吸道感染为小儿常见疾病，病因较复杂，多以病毒感染为主。近几年肺炎支原体致上呼吸道感染亦不少见，多伴支原体肺炎区域内流行。本组患儿均以上呼吸道感染为主要临床表现，发热时间较长，肺部无明显阳性体征，胸部X线片未见片状影，易被漏诊，经血清学检查诊断为肺炎支原体感染，给予红霉素治疗效果显著。肺炎支原体致上呼吸道感染在发病年龄、季节上与支原体肺炎无明显差别，对临床上上呼吸道感染发热时间长的病例，结合支原体肺炎流行病学，应考虑到支原体感染的可能，及时做血清学检查以明确诊断，应用红霉素治疗多能取得满意疗效。
作者单位:271400山东省宁阳县第一人民医院儿科
(收稿日期:2003-03-26)
(编辑 罗彬), 百拇医药(王绪栋)