现代手术室健康教育实施方法的探讨
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0787-01
随着人类健康观念的不断发展以及以病人为中心的整体化护理模式的推广，健康教育已经成为护理工作中不可少的一部分。从病人入院起，整个住院治疗过程中，护理人员将是主要的健康教育的实施者。作为手术室护士，在病人处在最陌生的治疗环境、最渴望了解治疗过程和最需要人照顾的手术期间，对其实施健康教育是很有必要的。因为对手术病人实施有效健康教育，能消除病人及其家属的顾虑，使病人在各方面都能处于最佳状态下配合完成手术治疗。下面是本人对手术室护士应如何在手术期间对手术病人实施健康教育的积极探索和体会。
1 术前访视施教
手术室护士在接到手术通知后，适当安排时间，到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士的交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系等;介绍手术室的环境及手术医生;说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;留置各种必要管道的目的;某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。
, http://www.100md.com
2 术中指导
病人被接进手术室以后，面对陌生的环境和人员以及手术治疗的特殊性，绝大多数难免会产生紧张甚至恐惧心理，如果是急诊病人，更是如此。这时，巡回护士应热情相迎，利用术前访视所做的访谈基础，首先稳定其紧张情绪，然后根据患者的实际状况进行指导。例如:如何配合麻醉，麻醉后人体的感觉变化如何，安置手术体位的必要性、目的所在。手术过程中可根据个别现象，适当指导和解答患者的疑问。如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时头侧向一边等。告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。如使用电刀、电钻、电动驱血带、约束带、针麻时使用的治疗仪、监护仪等特殊器械带来的不适感觉，通过分散病人注意力的方法，嘱病人全身放松自己，使病人消除紧张心理。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导，从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。
3 术后宣教及随访
, 百拇医药 手术结束后，护士可根据病人的术式和麻醉方式进行宣教。巡回护士送病人返病房时，可根据各种手术情况，对病人及其家属讲解相应的注意事项，如全麻及硬膜外麻醉术后要去枕平卧6～8h，暂禁食，胃肠道手术需按医嘱进食等。详尽细致地教会病人及其家属使用镇痛泵的方法;解释放置各种引流管的目的和注意事项;术后制动的目的，以及手术切口的护理等等。对个别病人因切口及术后带来的不适应现象进行心理指导。鼓励病人早期下床活动和进行功能锻炼，促进术后健康恢复和预防并发症。
病人手术后住院期间，护士根据病人手术情况，对手术病人进行随访跟踪，了解患者术后情况，收集和征求病人对手术护理过程的意见和建议，以便更好地改进我们的护理方法。
4 体会
对手术病人实施健康教育，不仅能消除病人及家属的顾虑，使病人在各方面都能处于最佳状态下配合手术治疗。而且有效的健康教育对术后的健康恢复也有很大的促进作用。另一方面，对手术期间的病人实施健康教育，改变以往手术室护理工作单纯以操作技能配合为主的陈规，使之朝着整体化护理方向发展。使整体化护理更趋完善，体现整体化护理的系统性、连贯性和完整性，适应现代护理学的发展。对病人实施健康教育，需要丰富的专业知识技能以及和病人交流的艺术，从中能激发手术护理人员努力学习，增进学识，对提高手术护理人员的专业素质起到推动作用。
作者单位：529300广东省开平市中医院手术室
(编辑 元红), 百拇医药(郭丽娟)
随着人类健康观念的不断发展以及以病人为中心的整体化护理模式的推广，健康教育已经成为护理工作中不可少的一部分。从病人入院起，整个住院治疗过程中，护理人员将是主要的健康教育的实施者。作为手术室护士，在病人处在最陌生的治疗环境、最渴望了解治疗过程和最需要人照顾的手术期间，对其实施健康教育是很有必要的。因为对手术病人实施有效健康教育，能消除病人及其家属的顾虑，使病人在各方面都能处于最佳状态下配合完成手术治疗。下面是本人对手术室护士应如何在手术期间对手术病人实施健康教育的积极探索和体会。
1 术前访视施教
手术室护士在接到手术通知后，适当安排时间，到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士的交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系等;介绍手术室的环境及手术医生;说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;留置各种必要管道的目的;某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。
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2 术中指导
病人被接进手术室以后，面对陌生的环境和人员以及手术治疗的特殊性，绝大多数难免会产生紧张甚至恐惧心理，如果是急诊病人，更是如此。这时，巡回护士应热情相迎，利用术前访视所做的访谈基础，首先稳定其紧张情绪，然后根据患者的实际状况进行指导。例如:如何配合麻醉，麻醉后人体的感觉变化如何，安置手术体位的必要性、目的所在。手术过程中可根据个别现象，适当指导和解答患者的疑问。如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时头侧向一边等。告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。如使用电刀、电钻、电动驱血带、约束带、针麻时使用的治疗仪、监护仪等特殊器械带来的不适感觉，通过分散病人注意力的方法，嘱病人全身放松自己，使病人消除紧张心理。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导，从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。
3 术后宣教及随访
, 百拇医药 手术结束后，护士可根据病人的术式和麻醉方式进行宣教。巡回护士送病人返病房时，可根据各种手术情况，对病人及其家属讲解相应的注意事项，如全麻及硬膜外麻醉术后要去枕平卧6～8h，暂禁食，胃肠道手术需按医嘱进食等。详尽细致地教会病人及其家属使用镇痛泵的方法;解释放置各种引流管的目的和注意事项;术后制动的目的，以及手术切口的护理等等。对个别病人因切口及术后带来的不适应现象进行心理指导。鼓励病人早期下床活动和进行功能锻炼，促进术后健康恢复和预防并发症。
病人手术后住院期间，护士根据病人手术情况，对手术病人进行随访跟踪，了解患者术后情况，收集和征求病人对手术护理过程的意见和建议，以便更好地改进我们的护理方法。
4 体会
对手术病人实施健康教育，不仅能消除病人及家属的顾虑，使病人在各方面都能处于最佳状态下配合手术治疗。而且有效的健康教育对术后的健康恢复也有很大的促进作用。另一方面，对手术期间的病人实施健康教育，改变以往手术室护理工作单纯以操作技能配合为主的陈规，使之朝着整体化护理方向发展。使整体化护理更趋完善，体现整体化护理的系统性、连贯性和完整性，适应现代护理学的发展。对病人实施健康教育，需要丰富的专业知识技能以及和病人交流的艺术，从中能激发手术护理人员努力学习，增进学识，对提高手术护理人员的专业素质起到推动作用。
作者单位：529300广东省开平市中医院手术室
(编辑 元红), 百拇医药(郭丽娟)