黄连素治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1389-01
我们应用黄连素治疗经电子结肠镜检查排除结肠器质性疾病的肠易激综合征(IBS)126例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999年12月～2002年12月我院内窥镜室共检出腹泻型肠易激综合征126例，全部病例均符合IBS罗马诊断标准，其中男64例，女62例，年龄14～76岁，<45岁的64例，≥45岁的62例，随机分为两组，对照组60例，治疗组66例。126例IBS均因腹泻、腹痛、腹胀或粘液便就诊，全部病例均行电子结肠镜检查，排除结肠器质性病变， 并除外其它原因引起的腹泻。
1.2 治疗方法 对照组给予口服吡哌酸0.5g，1日2次，共服2周;治疗组黄连素每次200mg，每日3次口服，共服2周。所有病例均给予饮食治疗和精神行为治疗。
1.3 疗效判定 显效:腹泻、腹痛、腹胀完全缓解，大便为成形软便，每日1次;有效:腹泻缓解，腹痛、腹胀减轻，大便基本成形;无效:腹泻、腹痛、腹胀无改善。
2 结果
黄连素治疗组与对照组治疗前后临床症状变化见表1，临床疗效比较见表2。黄连素治疗组未见毒副反应。
表1 两组治疗前后临床症状变化 (略)
表2 两组临床疗效比较 (略)
3 讨论
肠易激综合征(IBS)是一种身心疾患，主要表现为胃肠功能紊乱，具有与排便或排便习惯改变相关的腹痛，并伴有不正常排便及腹胀的症状。临床上分为腹泻型、便秘型和混合型，病因至今尚未完全阐明，可能与多种因素有关，目前认为内脏感觉过敏是IBS的主要发病机制，中枢神经系统也可能参加IBS的发病过程，即所谓的脑肠轴的改变。胃肠动力变化曾被认为是IBS最基本的病理生理学异常，而结肠分泌和吸收改变、胃肠激素的变化及精神因素也可能参与IBS的发病过程 [1] 。迄今为止，尚无一种方法或药物有肯定的疗效，治疗选择上应个体化，治疗措施针对以下三个方面:(1)去除促发因素，包括饮食治疗和精神行为治疗;(2)调整胃肠道功能，纠正内脏感觉过敏和痛觉异常;(3)对症治疗。黄连素系传统老药，过去主要用于肠炎、痢疾的治疗，经现代临床研究证明，黄连素有肯定的钙通道拮抗剂作用，临床用于治疗IBS取得肯定疗效 [2] ，我们应用黄连素治疗腹泻型IBS总有效率89.4%，而对照组总有效率40%，P<0.01，两组相比差异有显著性。该药价格低廉又无药物不良反应，可考虑做为治疗IBS的一线药物。经临床观察，黄连素缓解腹泻、粘液便症状效果更佳。在整个治疗过程中，给予积极有效的精神行为诊断及饮食调节亦是缓解临床症状的重要环节。
参考文献
1 姜若兰，孙鲁梅.肠易激综合征.中国实用内科杂志，2001，10:584-586.
2 王燕斌.盐酸小蘖碱治疗肠易激综合征的疗效观察.首都医科大学学报，2002，23(2):151-152.
作者单位:273100山东曲阜市人民医院
(编辑 李年令), 百拇医药(谢文胜)
我们应用黄连素治疗经电子结肠镜检查排除结肠器质性疾病的肠易激综合征(IBS)126例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999年12月～2002年12月我院内窥镜室共检出腹泻型肠易激综合征126例，全部病例均符合IBS罗马诊断标准，其中男64例，女62例，年龄14～76岁，<45岁的64例，≥45岁的62例，随机分为两组，对照组60例，治疗组66例。126例IBS均因腹泻、腹痛、腹胀或粘液便就诊，全部病例均行电子结肠镜检查，排除结肠器质性病变， 并除外其它原因引起的腹泻。
1.2 治疗方法 对照组给予口服吡哌酸0.5g，1日2次，共服2周;治疗组黄连素每次200mg，每日3次口服，共服2周。所有病例均给予饮食治疗和精神行为治疗。
1.3 疗效判定 显效:腹泻、腹痛、腹胀完全缓解，大便为成形软便，每日1次;有效:腹泻缓解，腹痛、腹胀减轻，大便基本成形;无效:腹泻、腹痛、腹胀无改善。
2 结果
黄连素治疗组与对照组治疗前后临床症状变化见表1，临床疗效比较见表2。黄连素治疗组未见毒副反应。
表1 两组治疗前后临床症状变化 (略)
表2 两组临床疗效比较 (略)
3 讨论
肠易激综合征(IBS)是一种身心疾患，主要表现为胃肠功能紊乱，具有与排便或排便习惯改变相关的腹痛，并伴有不正常排便及腹胀的症状。临床上分为腹泻型、便秘型和混合型，病因至今尚未完全阐明，可能与多种因素有关，目前认为内脏感觉过敏是IBS的主要发病机制，中枢神经系统也可能参加IBS的发病过程，即所谓的脑肠轴的改变。胃肠动力变化曾被认为是IBS最基本的病理生理学异常，而结肠分泌和吸收改变、胃肠激素的变化及精神因素也可能参与IBS的发病过程 [1] 。迄今为止，尚无一种方法或药物有肯定的疗效，治疗选择上应个体化，治疗措施针对以下三个方面:(1)去除促发因素，包括饮食治疗和精神行为治疗;(2)调整胃肠道功能，纠正内脏感觉过敏和痛觉异常;(3)对症治疗。黄连素系传统老药，过去主要用于肠炎、痢疾的治疗，经现代临床研究证明，黄连素有肯定的钙通道拮抗剂作用，临床用于治疗IBS取得肯定疗效 [2] ，我们应用黄连素治疗腹泻型IBS总有效率89.4%，而对照组总有效率40%，P<0.01，两组相比差异有显著性。该药价格低廉又无药物不良反应，可考虑做为治疗IBS的一线药物。经临床观察，黄连素缓解腹泻、粘液便症状效果更佳。在整个治疗过程中，给予积极有效的精神行为诊断及饮食调节亦是缓解临床症状的重要环节。
参考文献
1 姜若兰，孙鲁梅.肠易激综合征.中国实用内科杂志，2001，10:584-586.
2 王燕斌.盐酸小蘖碱治疗肠易激综合征的疗效观察.首都医科大学学报，2002，23(2):151-152.
作者单位:273100山东曲阜市人民医院
(编辑 李年令), 百拇医药(谢文胜)