香砂理气宽胃汤治疗慢性胃炎33例
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1382-01
慢性胃炎是一种常见多发病。中医治疗疗效显著，具有很大优势。我院于1993年2月～1998年12月，收治33例慢性胃炎患者，通过临床采用香砂理气宽胃汤治疗，并对该方临床应用作了多方面的动态观察研究，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例33例，男22例，女11例，年龄18～69岁，平均年龄38.2岁，病程最长40年，最短者为6个月，平均为4年。全部病例经胃镜检查及病理活检证实，其中浅表性胃炎23例，慢性萎缩性胃炎6例，浅表性萎缩性胃炎4例。幽门螺杆菌阳性者22例。
1.2 方药组成 本方主要药物组成:香附10g，砂仁10g，霍香10g，苏子10g，桔梗10g，白豆蔻10g，姜半夏10g，炒白术10g，太子参30g，生白芍20g，炙甘草10g，蒲公英20g，浙贝母12g，茯苓12g。方药组成临床应用时一般不作任何加减。
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1.3 观察方法 服药后分三个阶段，分别用B超、胃镜动态观察治疗效果，第一阶段3～10天内用B超观察，第二阶段指用药1个月后，第三阶段指用药3个月后，这二个阶段均用胃镜观察。
2 结果
2.1 香砂理气宽胃汤对消除胃部胀气的观察 服药后，经B超动态观察，疗效显著:33例病人均在1周内基本消除胃部胀气，其中最快的为3天，大部分在5天左右。
2.2 对胃蠕动的影响 慢性胃炎经胃镜和B超证实均有胃蠕动亢进和迟缓的表现，迟缓者临床表现胀多于痛，亢进者痛多于胀。服用本方后可产生双重效应，即迟缓者可明显增加胃的蠕动，而亢进者可明显缓解其蠕动，这明显优于西药胃动力药的单向调节(如吗丁啉类)。
2.3 对胃粘膜炎性病变的清除作用 33例病例治疗3个月后，复查胃镜，浅表性胃炎治愈19例，萎缩性胃炎治愈2例，浅表性萎缩性胃炎治愈1例。以浅表性胃炎疗效最佳，萎缩性胃炎疗效不够理想，有时临床症状虽然已完全缓解，但根据胃镜及病理检查改变不大。
, 百拇医药
2.4 香砂理气宽胃汤对幽门螺杆菌的杀灭作用 22例阳性者治疗1个月，复查其中有10例转阴，3个月后复查，另又有8例转阴，转阴率81.8%。
3 讨论
慢性胃炎祖国医学属“胃痛”、“腹胀”等范畴，病在胃，胃以降为顺，以通为用，慢性胃炎主要分胃脘痞满、胀痛为显，甚则呕吐清水、嗳气，胃家以虚证多见，极易复发。本方重在理气宽胃，以香附、砂仁、苏子、桔梗、藿香、白豆蔻、姜半夏为主药。因香附、砂仁有行气解郁、芳香醒脾、和胃畅中、调理气机作用为君药，蒲公英、浙贝母等理气散结，芍药、甘草缓急止痛，并佐以四君子汤健脾益气，固本安中，以防复发。固本方重点在于和胃畅中，治脾胃虚弱脘腹隐痛或嗳气呕吐、食欲不振等，有治疗慢性胃炎、溃疡、胃肠功能紊乱等功效。
慢性浅表性胃炎的胃镜表现主要是粘液增多，粘膜充血、水肿，粘膜红白相间和糜烂，甚至出血等。慢性萎缩性胃炎的胃镜表现主要有粘膜色泽灰暗、灰黄或灰绿，血管透见，有时可见粘膜增厚、粗糙或结节僵硬感。通过胃镜二期观察，本方可很快消除粘膜水肿、充血，清除糜烂灶，使胃内粘液减少。并可使粘膜完整，层次清晰，血管色泽改变，恢复正常。
综上述观察体会，可以看出香砂理气宽胃汤治疗慢性胃炎，具有消除症状快的特点，治愈率高，不易复发之功效，并可杀灭幽门螺杆菌，有一定的临床应用价值。
作者单位:610500四川省成都市新都区人民医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(刘业彪)
慢性胃炎是一种常见多发病。中医治疗疗效显著，具有很大优势。我院于1993年2月～1998年12月，收治33例慢性胃炎患者，通过临床采用香砂理气宽胃汤治疗，并对该方临床应用作了多方面的动态观察研究，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例33例，男22例，女11例，年龄18～69岁，平均年龄38.2岁，病程最长40年，最短者为6个月，平均为4年。全部病例经胃镜检查及病理活检证实，其中浅表性胃炎23例，慢性萎缩性胃炎6例，浅表性萎缩性胃炎4例。幽门螺杆菌阳性者22例。
1.2 方药组成 本方主要药物组成:香附10g，砂仁10g，霍香10g，苏子10g，桔梗10g，白豆蔻10g，姜半夏10g，炒白术10g，太子参30g，生白芍20g，炙甘草10g，蒲公英20g，浙贝母12g，茯苓12g。方药组成临床应用时一般不作任何加减。
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1.3 观察方法 服药后分三个阶段，分别用B超、胃镜动态观察治疗效果，第一阶段3～10天内用B超观察，第二阶段指用药1个月后，第三阶段指用药3个月后，这二个阶段均用胃镜观察。
2 结果
2.1 香砂理气宽胃汤对消除胃部胀气的观察 服药后，经B超动态观察，疗效显著:33例病人均在1周内基本消除胃部胀气，其中最快的为3天，大部分在5天左右。
2.2 对胃蠕动的影响 慢性胃炎经胃镜和B超证实均有胃蠕动亢进和迟缓的表现，迟缓者临床表现胀多于痛，亢进者痛多于胀。服用本方后可产生双重效应，即迟缓者可明显增加胃的蠕动，而亢进者可明显缓解其蠕动，这明显优于西药胃动力药的单向调节(如吗丁啉类)。
2.3 对胃粘膜炎性病变的清除作用 33例病例治疗3个月后，复查胃镜，浅表性胃炎治愈19例，萎缩性胃炎治愈2例，浅表性萎缩性胃炎治愈1例。以浅表性胃炎疗效最佳，萎缩性胃炎疗效不够理想，有时临床症状虽然已完全缓解，但根据胃镜及病理检查改变不大。
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2.4 香砂理气宽胃汤对幽门螺杆菌的杀灭作用 22例阳性者治疗1个月，复查其中有10例转阴，3个月后复查，另又有8例转阴，转阴率81.8%。
3 讨论
慢性胃炎祖国医学属“胃痛”、“腹胀”等范畴，病在胃，胃以降为顺，以通为用，慢性胃炎主要分胃脘痞满、胀痛为显，甚则呕吐清水、嗳气，胃家以虚证多见，极易复发。本方重在理气宽胃，以香附、砂仁、苏子、桔梗、藿香、白豆蔻、姜半夏为主药。因香附、砂仁有行气解郁、芳香醒脾、和胃畅中、调理气机作用为君药，蒲公英、浙贝母等理气散结，芍药、甘草缓急止痛，并佐以四君子汤健脾益气，固本安中，以防复发。固本方重点在于和胃畅中，治脾胃虚弱脘腹隐痛或嗳气呕吐、食欲不振等，有治疗慢性胃炎、溃疡、胃肠功能紊乱等功效。
慢性浅表性胃炎的胃镜表现主要是粘液增多，粘膜充血、水肿，粘膜红白相间和糜烂，甚至出血等。慢性萎缩性胃炎的胃镜表现主要有粘膜色泽灰暗、灰黄或灰绿，血管透见，有时可见粘膜增厚、粗糙或结节僵硬感。通过胃镜二期观察，本方可很快消除粘膜水肿、充血，清除糜烂灶，使胃内粘液减少。并可使粘膜完整，层次清晰，血管色泽改变，恢复正常。
综上述观察体会，可以看出香砂理气宽胃汤治疗慢性胃炎，具有消除症状快的特点，治愈率高，不易复发之功效，并可杀灭幽门螺杆菌，有一定的临床应用价值。
作者单位:610500四川省成都市新都区人民医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(刘业彪)