充气式颈椎牵引器治疗颈椎间盘脱出症45例报告
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0559-01
自1999～2002年间，笔者采用充气式颈椎牵引器结合药物治疗颈椎间盘脱出症45例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例，男29例，女16例，年龄19～56岁;病程20天～15个月。主要症状为颈僵硬、颈痛，向头部及单侧或双侧上肢放射，头晕、头痛、患肢麻木、乏力酸痛感。查体可见患者颈项强直状，颈部活动受限，叩击颈椎多在C 4～6 处诱发症状。压头旋转症状加重，手托患者下颌及后枕部牵引时症状减轻。患肢肌力、肌张力正常，无病理反射引出。X线片检查可见相应椎体间隙变窄或增生，颈椎生理曲度变直。CT或MRI检查可见相应椎间盘脱出隐窝填塞。
1.2 治疗方法 令患者坐位或站立位，佩戴由多层橡胶囊构成的围领型充气式颈椎牵引器，挤压充气球，膨胀牵引器，以双肩与下颌后枕为支点牵拉颈椎。充气量以患者最大耐受度为宜。牵引时间不限，一般每次2～4h。牵引时鼓励患者做颈部活动;卧床休息时，要取仰卧位，颈部垫以10cm高，质软枕头，颅枕部悬空。治疗期间，服用活血通络、消炎镇痛药物。症状消失后，巩固治疗2周，去除牵引，继续颈部活动。
2 结果
45例患者经牵引后，症状立刻缓解。33例在1周内症状消失，10例2周内症状消失，另2例经4周治疗症状减轻，但活动颈部有时仍伴有头痛、头晕。18例恢复工作后症状复发，经重复治疗不久消失。X线片复查27例，颈椎曲度均恢复正常。CT或MRI复查15例，有10例病变椎间盘回缩，5例无明显改变。其余患者，因经济原因，拒绝影像复查。
3 讨论
颈椎间盘脱出症常见于伏案工作者及学生，由于长时间处于低头位，颈椎生理曲度改变，出现变直或后凸，颈后肌肉，韧带疲劳、乏力，椎体稳定性削弱，椎体后侧间隙增大，压迫椎间盘致损伤或向后脱出，导致化学或物理因素刺激神经根，产生相应症状。病程过久，相应椎体出现增生改变，如刺激椎基底动脉，则出现头部症状。显然，要消除椎间盘脱出引起的相应症状，只有解除椎间盘对神经根的刺激。根据多年临床经验，我们运用了充气式颈椎牵引器牵引配合药物治疗方法，并取得了很好疗效。该方法安全方便，不存在因手术或悬吊牵引等治疗方法所存在的危险和麻烦。与腰椎相比，颈部纤细，力量较弱，不需很大力量，即可对抗颈部软组织张力，增大椎间隙，在间隙负压和颈部活动力的作用下，迫使椎间盘回缩或脱离对神经根的刺激，从而缓解症状。配合服用活血通络、消炎镇痛药，减轻病变部位炎性化学刺激，改善血液循环，加速症状缓解，修复病变组织。笔者认为，采用充气式颈椎牵引器治疗颈椎间盘脱出症疗效迅速，方便易行，病人易于接受，虽然远期疗效有待观察，但目前仍不失为一种好方法。
作者单位:264400山东省文登整骨医院
(收稿日期:2003-09-02)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(于春秋)
自1999～2002年间，笔者采用充气式颈椎牵引器结合药物治疗颈椎间盘脱出症45例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例，男29例，女16例，年龄19～56岁;病程20天～15个月。主要症状为颈僵硬、颈痛，向头部及单侧或双侧上肢放射，头晕、头痛、患肢麻木、乏力酸痛感。查体可见患者颈项强直状，颈部活动受限，叩击颈椎多在C 4～6 处诱发症状。压头旋转症状加重，手托患者下颌及后枕部牵引时症状减轻。患肢肌力、肌张力正常，无病理反射引出。X线片检查可见相应椎体间隙变窄或增生，颈椎生理曲度变直。CT或MRI检查可见相应椎间盘脱出隐窝填塞。
1.2 治疗方法 令患者坐位或站立位，佩戴由多层橡胶囊构成的围领型充气式颈椎牵引器，挤压充气球，膨胀牵引器，以双肩与下颌后枕为支点牵拉颈椎。充气量以患者最大耐受度为宜。牵引时间不限，一般每次2～4h。牵引时鼓励患者做颈部活动;卧床休息时，要取仰卧位，颈部垫以10cm高，质软枕头，颅枕部悬空。治疗期间，服用活血通络、消炎镇痛药物。症状消失后，巩固治疗2周，去除牵引，继续颈部活动。
2 结果
45例患者经牵引后，症状立刻缓解。33例在1周内症状消失，10例2周内症状消失，另2例经4周治疗症状减轻，但活动颈部有时仍伴有头痛、头晕。18例恢复工作后症状复发，经重复治疗不久消失。X线片复查27例，颈椎曲度均恢复正常。CT或MRI复查15例，有10例病变椎间盘回缩，5例无明显改变。其余患者，因经济原因，拒绝影像复查。
3 讨论
颈椎间盘脱出症常见于伏案工作者及学生，由于长时间处于低头位，颈椎生理曲度改变，出现变直或后凸，颈后肌肉，韧带疲劳、乏力，椎体稳定性削弱，椎体后侧间隙增大，压迫椎间盘致损伤或向后脱出，导致化学或物理因素刺激神经根，产生相应症状。病程过久，相应椎体出现增生改变，如刺激椎基底动脉，则出现头部症状。显然，要消除椎间盘脱出引起的相应症状，只有解除椎间盘对神经根的刺激。根据多年临床经验，我们运用了充气式颈椎牵引器牵引配合药物治疗方法，并取得了很好疗效。该方法安全方便，不存在因手术或悬吊牵引等治疗方法所存在的危险和麻烦。与腰椎相比，颈部纤细，力量较弱，不需很大力量，即可对抗颈部软组织张力，增大椎间隙，在间隙负压和颈部活动力的作用下，迫使椎间盘回缩或脱离对神经根的刺激，从而缓解症状。配合服用活血通络、消炎镇痛药，减轻病变部位炎性化学刺激，改善血液循环，加速症状缓解，修复病变组织。笔者认为，采用充气式颈椎牵引器治疗颈椎间盘脱出症疗效迅速，方便易行，病人易于接受，虽然远期疗效有待观察，但目前仍不失为一种好方法。
作者单位:264400山东省文登整骨医院
(收稿日期:2003-09-02)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(于春秋)