烧伤四号与rhEGF治疗烧伤残余创面248例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0422-01
烧伤后残余创面的治疗比较困难，手术植皮往往因感染而失败，换药不易愈合。我科应用自制药物“烧伤四号”纱条与rhEGF一并应用，治疗烧伤残余创面，取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例248例，男179例，女69例;年龄2～69岁，创面面积2cm×3cm～6cm×8cm，均为久治不愈的创面。
1.2 药物制备 “烧伤四号”是我院自制药物，由紫草、白芷、当归、血竭、乳香、没药、冰片和香油以一定比例熬制而成，经高压消毒备用。用时，再与氧化锌调制成“烧伤四号”纱条。rhEGF由深圳市华生元基因工程发展有限公司生产(商品名金因肽)，是一种喷雾剂。
1.3 治疗方法 首次换药时需用新洁尔灭、双氧水、生理盐水清洗干净创面，若创面肉芽过度增生，可于局麻下刮除增生的肉芽组织。用rhEGF均匀喷湿创面，用量约4000IU/10cm×10cm，然后用“烧伤四号”纱条覆盖，外层用无菌敷料包扎。根据情况1～2日换药1次，至创面完全愈合。
2 结果
经治疗创面全部愈合，愈合时间9～21天。
3 讨论
“烧伤四号”纱条是我院自制药物，临床应用20余年，治愈各类烧伤患者数千人。其主要成分紫草凉血、解毒;白芷消肿、排脓、止痛;当归消肿止痛、排脓生肌，血竭止血生肌、敛疮;乳香、没药活血止痛、消肿生肌;冰片清热解毒、防腐止痒，锌离子有促使创伤修复的特性 [1] ，因而“烧伤四号”纱条具有消肿止痛、祛腐生肌、促使皮肤生长的作用，特别适合于小面积烧伤残余创面的包扎治疗。rhEGF用于烧伤残留创面的治疗，可明显缩短创面愈合时间 [2] 。在创面修复过程中，创面EGF受体数目增加，内源性EGF也在修复点明显积累，但因组织中EGF的含量普遍较低，即使所有积聚在创面的内源性EGF均能与受体结合，其分子环境中的EGF仍达不到最适水平 [3] ，难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要。所以，增加外源性EGF可促使表皮细胞繁殖，加快创面愈合速度。
参考文献
1 蔡东联，王德凯，徐庆华，等.不同含锌饲料对家兔烧伤愈合的影响.第十二届全军烧伤整形学术会议汇编，1988，81.
2 王世岭，郭振荣，周一平，等.重组人表皮细胞生长因子促进慢性创面的愈合.中华创伤杂志，1998，14(6):348-349.
3 付小兵，王亚军，常国友，等.创面肉芽组织中内源性EGF含量的动态变化及组织修复的关系.解放军医学情况，1995，9:81-83.
作者单位:071000河北省保定市第五医院
(收稿日期:2003-08-14)
(编辑 紫草), 百拇医药(孙乐栋)
烧伤后残余创面的治疗比较困难，手术植皮往往因感染而失败，换药不易愈合。我科应用自制药物“烧伤四号”纱条与rhEGF一并应用，治疗烧伤残余创面，取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例248例，男179例，女69例;年龄2～69岁，创面面积2cm×3cm～6cm×8cm，均为久治不愈的创面。
1.2 药物制备 “烧伤四号”是我院自制药物，由紫草、白芷、当归、血竭、乳香、没药、冰片和香油以一定比例熬制而成，经高压消毒备用。用时，再与氧化锌调制成“烧伤四号”纱条。rhEGF由深圳市华生元基因工程发展有限公司生产(商品名金因肽)，是一种喷雾剂。
1.3 治疗方法 首次换药时需用新洁尔灭、双氧水、生理盐水清洗干净创面，若创面肉芽过度增生，可于局麻下刮除增生的肉芽组织。用rhEGF均匀喷湿创面，用量约4000IU/10cm×10cm，然后用“烧伤四号”纱条覆盖，外层用无菌敷料包扎。根据情况1～2日换药1次，至创面完全愈合。
2 结果
经治疗创面全部愈合，愈合时间9～21天。
3 讨论
“烧伤四号”纱条是我院自制药物，临床应用20余年，治愈各类烧伤患者数千人。其主要成分紫草凉血、解毒;白芷消肿、排脓、止痛;当归消肿止痛、排脓生肌，血竭止血生肌、敛疮;乳香、没药活血止痛、消肿生肌;冰片清热解毒、防腐止痒，锌离子有促使创伤修复的特性 [1] ，因而“烧伤四号”纱条具有消肿止痛、祛腐生肌、促使皮肤生长的作用，特别适合于小面积烧伤残余创面的包扎治疗。rhEGF用于烧伤残留创面的治疗，可明显缩短创面愈合时间 [2] 。在创面修复过程中，创面EGF受体数目增加，内源性EGF也在修复点明显积累，但因组织中EGF的含量普遍较低，即使所有积聚在创面的内源性EGF均能与受体结合，其分子环境中的EGF仍达不到最适水平 [3] ，难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要。所以，增加外源性EGF可促使表皮细胞繁殖，加快创面愈合速度。
参考文献
1 蔡东联，王德凯，徐庆华，等.不同含锌饲料对家兔烧伤愈合的影响.第十二届全军烧伤整形学术会议汇编，1988，81.
2 王世岭，郭振荣，周一平，等.重组人表皮细胞生长因子促进慢性创面的愈合.中华创伤杂志，1998，14(6):348-349.
3 付小兵，王亚军，常国友，等.创面肉芽组织中内源性EGF含量的动态变化及组织修复的关系.解放军医学情况，1995，9:81-83.
作者单位:071000河北省保定市第五医院
(收稿日期:2003-08-14)
(编辑 紫草), 百拇医药(孙乐栋)