一起嗜水气单胞菌引起的食物中毒调查分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0749-01
2001年7月23日昆山市新镇某外资企业发生了一起由嗜水气单胞菌污染自备纯水机生产的纯净水而引起的食物中毒，现报告如下。
1 流行病学调查
2001年7月23日下午4时50分，市卫生防疫站接到该市新镇卫生院报告，自4时左右起陆续收治该镇某外企职工34名，主要症状为水样腹泻、呕吐，少数伴有腹痛。经调查，当天共有101人在该厂食堂就餐。食堂卫生状况良好，工作人员均有卫生健康证，该食堂按食品卫生要求对每餐所用膳食均进行留样，并提供当天膳食小样5份。34名中毒患者集中在两个车间，各车间各自备有饮水机。该厂自备有小型纯水机，同时备有市场所购纯净水，当天因天气炎热，自制纯净水与市购纯净水同时使用。发病与饮水种类及加热因素的关系见表1。
表1 发病与饮水种类、加热与否的关系调查结果(略)
由上表可见，发病者均饮用了未加热的自制纯净水。
2 实验室检测
对采集的食品5份，纯净水5份，病人肛拭29份，进行致病菌分离检测，结果5份纯净水中2份分离到嗜水气单胞菌，均为该厂自制纯净水;29份肛拭中17份分离到嗜水气单胞菌，食品中未分离到致病菌，可疑食品与嗜水气单胞菌培养结果见表2。
表2 可疑食品的嗜水气单胞菌培养结果(略)
3 讨论
根据临床表现、流行病学调查，结合实验室诊断结果，判定该次食物中毒是由嗜水气单胞菌污染了厂方自备纯水机生产的纯净水，且职工饮用时又未经加热而引起的，34名患者经抗生素治疗后康复。
嗜水气单胞菌广泛存在于海水、河水、湖水、游泳池水以及含有机化合物的淤泥中，鱼虾等冷血动物为本菌的主要自然宿主，为人类感染的主要来源，人们常因食用被嗜水气单胞菌污染的动物产品、水产品等而引起食物中毒，但因食用被污染纯净水而引起的中毒报道甚少。以往一直认为嗜水气单胞菌为条件致病菌，毒力不强，现已证明，该菌有细胞毒素、肠毒素和溶血素，能引起呕吐、腹泻，甚至引起败血症，且该菌有趋化能力和依附能力，因此对此类中毒事件要引起高度重视。
目前在企业中自备的小型纯水机越来越多，但对自制的纯净水一般都不进行卫生检测。因此，应加强对自备纯净水机的企事业单位的卫生监督管理和卫生知识宣传力度，严格按照食品卫生法律、法规对自制纯净水进行卫生检测，以确保广大职工的身体健康。
作者单位:215300江苏省昆山市疾病预防控制中心
(收稿日期:2003-07-31)
(编辑 晓勇), 百拇医药(俞志祥)
2001年7月23日昆山市新镇某外资企业发生了一起由嗜水气单胞菌污染自备纯水机生产的纯净水而引起的食物中毒，现报告如下。
1 流行病学调查
2001年7月23日下午4时50分，市卫生防疫站接到该市新镇卫生院报告，自4时左右起陆续收治该镇某外企职工34名，主要症状为水样腹泻、呕吐，少数伴有腹痛。经调查，当天共有101人在该厂食堂就餐。食堂卫生状况良好，工作人员均有卫生健康证，该食堂按食品卫生要求对每餐所用膳食均进行留样，并提供当天膳食小样5份。34名中毒患者集中在两个车间，各车间各自备有饮水机。该厂自备有小型纯水机，同时备有市场所购纯净水，当天因天气炎热，自制纯净水与市购纯净水同时使用。发病与饮水种类及加热因素的关系见表1。
表1 发病与饮水种类、加热与否的关系调查结果(略)
由上表可见，发病者均饮用了未加热的自制纯净水。
2 实验室检测
对采集的食品5份，纯净水5份，病人肛拭29份，进行致病菌分离检测，结果5份纯净水中2份分离到嗜水气单胞菌，均为该厂自制纯净水;29份肛拭中17份分离到嗜水气单胞菌，食品中未分离到致病菌，可疑食品与嗜水气单胞菌培养结果见表2。
表2 可疑食品的嗜水气单胞菌培养结果(略)
3 讨论
根据临床表现、流行病学调查，结合实验室诊断结果，判定该次食物中毒是由嗜水气单胞菌污染了厂方自备纯水机生产的纯净水，且职工饮用时又未经加热而引起的，34名患者经抗生素治疗后康复。
嗜水气单胞菌广泛存在于海水、河水、湖水、游泳池水以及含有机化合物的淤泥中，鱼虾等冷血动物为本菌的主要自然宿主，为人类感染的主要来源，人们常因食用被嗜水气单胞菌污染的动物产品、水产品等而引起食物中毒，但因食用被污染纯净水而引起的中毒报道甚少。以往一直认为嗜水气单胞菌为条件致病菌，毒力不强，现已证明，该菌有细胞毒素、肠毒素和溶血素，能引起呕吐、腹泻，甚至引起败血症，且该菌有趋化能力和依附能力，因此对此类中毒事件要引起高度重视。
目前在企业中自备的小型纯水机越来越多，但对自制的纯净水一般都不进行卫生检测。因此，应加强对自备纯净水机的企事业单位的卫生监督管理和卫生知识宣传力度，严格按照食品卫生法律、法规对自制纯净水进行卫生检测，以确保广大职工的身体健康。
作者单位:215300江苏省昆山市疾病预防控制中心
(收稿日期:2003-07-31)
(编辑 晓勇), 百拇医药(俞志祥)