沙参麦冬汤加减治疗喉源性咳嗽
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0444-02
喉源性咳嗽，是指咽喉疾患引起的咳嗽，病因在咽喉，不在肺，以慢性咽炎引起的咳嗽更为常见。笔者在临床上应用沙参麦冬汤加减治疗慢性咽炎引起的咳嗽，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例68例，男32例，女36例;年龄在17～65岁之间;病程最长5年，最短3天。本组病例既往均有慢性咽炎史，症见咽干而痒，干咳少痰，多呈刺激性咳嗽，咽部灼痛或伴有音哑，且咽部红赤，粘膜干燥，胸部体检及胸部X线检查均正常。
1.2 治疗方法 药物组成:沙参15g，麦冬10g，玉竹10g，生地10g，桑叶10g，百合10g，桔梗10g，锦灯笼10g，芦根20g，浙贝母6g，防风10g，僵蚕10g，蝉蜕6g，肿痛明显者加射干、黄芩;咳嗽剧烈者加前胡、款冬花。用法:水煎服，每日1剂，分2次徐徐服下，14天为1个疗程。注意事项:忌辛辣及海鲜等物，禁烟酒。
1.3 疗效观察 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》而定。痊愈:临床症状消失，咽部红赤充血消失。好转:咳嗽程度及次数均减轻，咽部体征好转。无效:咳嗽程度及次数均未减轻，咽部体征无好转。
2 疗效结果
痊愈26例，占38%;好转38例，占56%;无效4例，占6%，总有效率为94%。
3 典型病例
患者，男，36岁，2002年3月17日就诊。诉近2年来经常咽干痛而痒，痒则便咳，干咳少痰，遇风及烟刺激咳嗽加重且多于外感后发作，舌红少津，苔白脉细，咽部红赤充血，胸部检查无异常。诊为喉源性咳嗽，治疗以滋阴润肺，清利咽喉为主。服用上方5剂后痒咳明显减轻，咽部较前润泽。原方加连翘15g，生甘草10g以清热解毒利咽，继服5剂诸症基本消失，半年内未复发。
4 讨论
慢性咽炎引起的喉源性咳嗽属于中医喉痹咳嗽，其发病机制主要在于肺阴亏虚，津液不足，虚火上炎，灼于咽喉，故咽干而痛;阴亏血少，咽喉失润，血燥生风，则咽痒甚，痒则咳嗽;虚火耗伤津液，故干咳少痰。方中沙参、麦冬、生地、百合滋阴润肺，养阴生津;芦根清热生津，利咽解毒;桑叶、桔梗、浙贝母清热化痰止咳;防风、僵蚕、蝉蜕祛风止痒; 锦灯笼清热解毒利咽;全方清热利咽，生津润燥，散风化痰止咳，是治疗喉源性咳嗽的良好方剂。
作者单位:101400北京怀柔区中医医院
(收稿日期:2003-08-10)
(编辑 夏天), 百拇医药(万秀英)
喉源性咳嗽，是指咽喉疾患引起的咳嗽，病因在咽喉，不在肺，以慢性咽炎引起的咳嗽更为常见。笔者在临床上应用沙参麦冬汤加减治疗慢性咽炎引起的咳嗽，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例68例，男32例，女36例;年龄在17～65岁之间;病程最长5年，最短3天。本组病例既往均有慢性咽炎史，症见咽干而痒，干咳少痰，多呈刺激性咳嗽，咽部灼痛或伴有音哑，且咽部红赤，粘膜干燥，胸部体检及胸部X线检查均正常。
1.2 治疗方法 药物组成:沙参15g，麦冬10g，玉竹10g，生地10g，桑叶10g，百合10g，桔梗10g，锦灯笼10g，芦根20g，浙贝母6g，防风10g，僵蚕10g，蝉蜕6g，肿痛明显者加射干、黄芩;咳嗽剧烈者加前胡、款冬花。用法:水煎服，每日1剂，分2次徐徐服下，14天为1个疗程。注意事项:忌辛辣及海鲜等物，禁烟酒。
1.3 疗效观察 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》而定。痊愈:临床症状消失，咽部红赤充血消失。好转:咳嗽程度及次数均减轻，咽部体征好转。无效:咳嗽程度及次数均未减轻，咽部体征无好转。
2 疗效结果
痊愈26例，占38%;好转38例，占56%;无效4例，占6%，总有效率为94%。
3 典型病例
患者，男，36岁，2002年3月17日就诊。诉近2年来经常咽干痛而痒，痒则便咳，干咳少痰，遇风及烟刺激咳嗽加重且多于外感后发作，舌红少津，苔白脉细，咽部红赤充血，胸部检查无异常。诊为喉源性咳嗽，治疗以滋阴润肺，清利咽喉为主。服用上方5剂后痒咳明显减轻，咽部较前润泽。原方加连翘15g，生甘草10g以清热解毒利咽，继服5剂诸症基本消失，半年内未复发。
4 讨论
慢性咽炎引起的喉源性咳嗽属于中医喉痹咳嗽，其发病机制主要在于肺阴亏虚，津液不足，虚火上炎，灼于咽喉，故咽干而痛;阴亏血少，咽喉失润，血燥生风，则咽痒甚，痒则咳嗽;虚火耗伤津液，故干咳少痰。方中沙参、麦冬、生地、百合滋阴润肺，养阴生津;芦根清热生津，利咽解毒;桑叶、桔梗、浙贝母清热化痰止咳;防风、僵蚕、蝉蜕祛风止痒; 锦灯笼清热解毒利咽;全方清热利咽，生津润燥，散风化痰止咳，是治疗喉源性咳嗽的良好方剂。
作者单位:101400北京怀柔区中医医院
(收稿日期:2003-08-10)
(编辑 夏天), 百拇医药(万秀英)