结肠造口局部感染性并发症的中药治疗
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1386-02
在中医辨证中应用膏、散、水剂等中药制剂，可使造口并发症发生率明显降低，发生后亦能迅速控制症状，较快治愈，取得满意疗效。
1 黄连苦参油膏预防造口感染
术后造口粘膜、皮肤连接处感染，继而裂开或形成脓肿、窦道、甚至造口狭窄，是结肠造口较为多见的并发症。苦参、黄连味苦性寒，清解热毒，具有较强的抗菌消炎功效，油膏剂有保护创面免遭粪水浸渍的作用。采用黄连苦参油膏纱条，在造口术毕时沿粘膜、皮肤交界处一周予以敷盖、保护，间断以粘膜、皮肤缝合线固定。待术后患者造口排气、排粪后，予以清洁、拆除。再以黄连苦参油膏纱条保持。临床观察，局部炎症明显减轻，一期愈合率显著提高。
2 止血散治疗造口出血
造口早期出血，如小动脉搏动性出血，需予结扎止血;一般多为粘膜下或皮下渗血，后期则因摩擦、感染等原因引起出血，一般出血量较少，运用止血散薄施于出血创面，既能及时止血，又能抗菌消炎，效果确切。
3 银黄液治疗造口周围溃疡
造口粘膜、皮肤连接处及造口周围皮肤溃疡是结肠造口常见并发症之一，也是继发瘢痕性造口狭窄的主要原因，及时治疗尤为重要。我院为治疗下肢慢性溃疡而研制的银黄液，以银花、当归、赤芍、生黄芪等为主药，具有清热解毒，活血生肌作用，我们借用这一药液湿敷治疗造口周围溃疡，发现创面腐败组织能较快清除，肉芽迅速转为新鲜红活、范围缩小，愈合速度加快，取得满意疗效。
4 九一丹治疗造口旁脓肿及窦道
造口旁脓肿及窦道，以往主要依赖扩创引流，愈合时间较长，甚至经久不愈。九一丹清热解毒，去腐生肌，既能抗菌消炎，又能促进肉芽生长，我们运用九一丹油纱条和九一丹药捻填塞脓腔及窦道，小脓腔和小窦道无需扩创即可愈合，较大的腔道经适当扩创亦可较快愈合，从而有效阻止了感染的蔓延。
5 青黛散治疗造口周围湿疹
造口周围湿疹是结肠造口最常见的并发症，早期多因肛门袋密闭不严，粪液浸渍皮肤所致，也可在造口袋致皮肤过敏基础上发生;后期则多因造口器材粗糙或使用不当，引起机械性损伤，复加粪水浸渍而成。常出现造口周围皮肤潮红，有红色丘疹、轻度糜烂、渗出等急性、亚急性皮肤改变，病人自觉潮湿、瘙痒、刺痛、痛苦难忍。传统经验方青黛 散，以青黛、石膏、黄柏、滑石等制成，具有清热解毒，燥湿止痒作用，应用青黛散干掺治疗造口周围湿疹，能迅速减轻症状，干燥皮肤，消除皮损，一般在使用3～5天后便可痊愈。
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中医院
(编辑 元红), 百拇医药(沈丽英)
在中医辨证中应用膏、散、水剂等中药制剂，可使造口并发症发生率明显降低，发生后亦能迅速控制症状，较快治愈，取得满意疗效。
1 黄连苦参油膏预防造口感染
术后造口粘膜、皮肤连接处感染，继而裂开或形成脓肿、窦道、甚至造口狭窄，是结肠造口较为多见的并发症。苦参、黄连味苦性寒，清解热毒，具有较强的抗菌消炎功效，油膏剂有保护创面免遭粪水浸渍的作用。采用黄连苦参油膏纱条，在造口术毕时沿粘膜、皮肤交界处一周予以敷盖、保护，间断以粘膜、皮肤缝合线固定。待术后患者造口排气、排粪后，予以清洁、拆除。再以黄连苦参油膏纱条保持。临床观察，局部炎症明显减轻，一期愈合率显著提高。
2 止血散治疗造口出血
造口早期出血，如小动脉搏动性出血，需予结扎止血;一般多为粘膜下或皮下渗血，后期则因摩擦、感染等原因引起出血，一般出血量较少，运用止血散薄施于出血创面，既能及时止血，又能抗菌消炎，效果确切。
3 银黄液治疗造口周围溃疡
造口粘膜、皮肤连接处及造口周围皮肤溃疡是结肠造口常见并发症之一，也是继发瘢痕性造口狭窄的主要原因，及时治疗尤为重要。我院为治疗下肢慢性溃疡而研制的银黄液，以银花、当归、赤芍、生黄芪等为主药，具有清热解毒，活血生肌作用，我们借用这一药液湿敷治疗造口周围溃疡，发现创面腐败组织能较快清除，肉芽迅速转为新鲜红活、范围缩小，愈合速度加快，取得满意疗效。
4 九一丹治疗造口旁脓肿及窦道
造口旁脓肿及窦道，以往主要依赖扩创引流，愈合时间较长，甚至经久不愈。九一丹清热解毒，去腐生肌，既能抗菌消炎，又能促进肉芽生长，我们运用九一丹油纱条和九一丹药捻填塞脓腔及窦道，小脓腔和小窦道无需扩创即可愈合，较大的腔道经适当扩创亦可较快愈合，从而有效阻止了感染的蔓延。
5 青黛散治疗造口周围湿疹
造口周围湿疹是结肠造口最常见的并发症，早期多因肛门袋密闭不严，粪液浸渍皮肤所致，也可在造口袋致皮肤过敏基础上发生;后期则多因造口器材粗糙或使用不当，引起机械性损伤，复加粪水浸渍而成。常出现造口周围皮肤潮红，有红色丘疹、轻度糜烂、渗出等急性、亚急性皮肤改变，病人自觉潮湿、瘙痒、刺痛、痛苦难忍。传统经验方青黛 散，以青黛、石膏、黄柏、滑石等制成，具有清热解毒，燥湿止痒作用，应用青黛散干掺治疗造口周围湿疹，能迅速减轻症状，干燥皮肤，消除皮损，一般在使用3～5天后便可痊愈。
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中医院
(编辑 元红), 百拇医药(沈丽英)