从“入世”看继续医学教育的重要性
【摘要】 我国加入世界贸易组织后，医疗市场将受到全方位影响，医疗服务市场的竞争尤其是人力资源的竞争更加激烈，优胜劣汰将不可避免。本文通过分析加入WTO后，我院人力资源、医疗技术及科研水平等方面所具有的优势、面临的发展机遇和挑战以及现存的薄弱环节，强调在医院对医务人员进行继续医学教育的必要性。旨在阐明加强科研管理，强化继续医学教育在入世后医院的可持续发展中所占的地位和所起的作用。
关键词 WTO 人力资源继续医学教育 可持续发展
From China’s entry to WTO，shedding light on the
importance of continuing medical education
Wang Caiping
People’s Hospital of Shanxi Province，Shanxi030021.
, 百拇医药
【Abstract】 With China’s entry to WTO，the medical market will be faced with a widespread impact.The comˉpetition in the Medical service market，especially the competition of human resources，will become more and more seˉvere.It will be unavoidable to select the superior and eliminate the inferior.In the article，the advantages and disadˉvantages，as well as the opportunities and challenges，in the respects of human resources，medical technique and the level of scientific research，etc.of our hosiptal，will be analyzed.The necessity of continuing medical education of medˉical personnel in the hospitals will be stressed.Theaim is to elucidate the position and impact of strengthening the management of scientific research and intensifying continuing medical education on sustainable development of the hosˉpitals after china’s entry to WTO.
, 百拇医药
Key words WTO human resources continuing medical education sustainable development
2001年底我国已正式成为世界贸易组织(WTO)的成员，入世后医疗服务市场将进一步对外开放，医院如何加强科研管理力度，对医务人员进行继续医学教育，提高服务质量，使医院在激烈的竞争生存、取胜成为被关注的焦点问题。
1 我国卫生部门对WTO所做的主要承诺
对于跨境交付和境外消费，市场准入和国民待遇没有限制;在商业存在方面，允许外国服务提供者与中方合资设立医院和诊所，外资比例不超过70%，外方可控股，不可独资，根据中国实际需要有数量限制，且医务人员多数为中国公民，对服务提供者的补贴不做承诺;在自然人流动方面，允许具有本国颁发专业证书的外国医生在获得卫生部许可后可在中国提供为期半年的服务，并可延长至1年 [1] 。
, 百拇医药
2 我院人力资源、医疗技术及科研水平等方面所具有的优势、面临的发展机遇和挑战及现存的薄弱环节
2.1 优势 我院在50年的发展过程中积累了巨大的财富。各类、各个层次的医学人才形成一支训练有素的专业技术队伍，他们具有高度的责任心和使命感，有着良好的医疗技术水准。做为一个省卫生厅直属的大型综合医院，配备有先进的医疗设备和较好的基础研究设施，掌握着较高的临床诊治水平和较先进的科研手段。
2.2 薄弱环节 山西是一个经济文化较为落后的内陆省份，尽管医院采取了一系列向优秀人才倾斜的优惠政策，但与经济相对发达的地区以至国外相比，医学人才在待遇方面还存在着较大的差距，这就不可避免地造成了高、中层次人才的大量流失，使得专业技术队伍的力量和科研力度有所削弱。
2.3 面临的发展机遇和挑战
2.3.1 发展机遇 随着我国加入WTO，医疗卫生资源的配置也进入国际优化配置的总渠道。由于市场准入和关税的降低，国际上先进的医疗设备和技术会以更低廉的价格被购入，加之我院各种优惠政策的进一步实施，国际上大量的优秀医学人才和先进技术将会成为我院可持续发展的不竭之源，医疗技术、科研和学术等方面的交流与合作会更加密切、广泛，水平会进一步提高。
, 百拇医药
2.3.2 挑战 首先是高、中层次医学人才的流失。发达国家对于发展中国家市场占有的策略是人才“本土化”原则，即输入资本，在当地购买人才，迅速有效地占领市场。合资医院以优厚的待遇、灵活的机制冲击着人才市场，出现了颠倒的技术转让;其次，优秀人力资源的流失，剩余人员素质相对于医院急速发展的医疗技术及科研要求有所滞后，这将导致医院医疗技术、科研及学术水平的滑坡。
3 入世后加强继续医学教育的重要性及几点具体做法
我国加入世界贸易组织后，对医疗服务市场会产生很大影响 [2，3] 。科技是第一生产力，但不是现实生产力，将科技转化成现实生产力需要科技人才。要使医院可持续发展，其核心要素在于提高人力资源的素质及对人力资源的合理使用与管理。在目前知识更新速度不断加快、周期不断缩短、国际上大量优秀医学人才和先进技术涌入、本土优秀人才严重流失的大环境下，我院加强科研管理力度，面对现实，抓住医院人力资源的继续教育这一环节，从不同角度、不同层次，采用不同方式，对专业技术人员进行继续教育，为医院的可持续发展提供了源泉。具体做法如下。
, 百拇医药
3.1 在专业技术方面 我院紧跟国内医疗先进技术发展的步伐，加强与国内医院、高等院校和科研机构的合作，借助其先进的人力、物力资源，提高专业技术水平，每年向国内选送不同类别的人员去进修、培训、参加学术会议等。1993～1997年进修、培训810人次，1998～2002年进修、培训2750人次，平均每年增长47.9%。
3.2 在研究生培养方面 近年来，我院出台了一系列优惠政策，采用脱产及在职培养等不同方式，鼓励中青年科技人员到国内院校攻读博士、硕士学位。1993～1997年培养12人次，1998～2002年培养89人次，平均每年增长128.3%。
3.3 在出国深造方面 瞄准国际高新技术研究的前沿领域，加强与国外高等院校和科研机构的联合，借助国外丰富的智力资源，培养高层次医学人才。采用出国留学、进修、 培训、访问、参加学术会议及合作研究等多种方式，有组织、有计划地坚持选送优秀的青年科技骨干前往日本、美国、澳大利亚、英国等学习深造，通过广泛的国际交流，使科技人员更新了知识，获得了科技前沿信息，带回了许多科研新技术、研究新思路。1993～1997年出国62人次，1998～2002年出国180人次，平均每年增长38.06%。
, 百拇医药
3.4 在本院学术活动方面 我院加强科研基础知识的学习和更新，每周进行一次专业讲座，包括基础医学、临床医学、计算机等。为了提高科研能力，多次进行科研基础知识专题讨论，内容包括网络文献检索、选题、科研设计、研究方法、基础实验及临床实验设计、论文写作、奖励申报落选原因分析等。每年组织科技论文汇报会，年度科技总结表彰会，及时组织学科内课题讨论会，研究生开题报告会及论文答辩会，新进展研讨，参加学术会议后汇报等，使院内形成了良好的学术氛围，强化了医学人才的创新意识。1993～1997年院内学术活动次数为190次，1998～2002年院内学术活动次数为320次，平均每年增长13.68%。1993～1997年发表论文1506篇，1998～2002年发表论文2278篇，平均每年增长10.25%。
3.5 在外语培训方面 为进一步加强与国外先进医疗技术、科研的密切联系与合作，提高外文阅读与实际应用能力，查阅最新国外科技文献，掌握最新国外科技前沿动态，我院坚持每年定期向国外输送中青年优秀科技人才进行长期和短期培训，语种包括英语、日语;为了普遍提高医院医务人员的外语水平，我院每年在院内举办或派出人员参加长期和短期外语培训班，并每年进行1～2次外语考试。1993～1997年派往国外学习外语20人次，1998～2002年派往国外学习外语68人次，平均每年增长48.00%;1993～1997年在国内参加外语培训318人次，1998～2002年在国内参加外语培训1269人次，平均每年增长59.81%。
, 百拇医药
3.6 在计算机应用方面 知识经济时代的核心信息化、网络化、数字化和智能化成为趋势。信息化可使信息的传播速度更快、范围更广、资源共享性更强。为了使全院医务人员通过网络了解和掌握国内外医疗和科技最新动态，我院每年请计算机专业人员对全院医务人员进行理论知识和实际操作能力培训。1993～1997年参加计算机培训109人次，1998～2002年参加计算机培训603人次，平均每年增长90.64%。至2003年7月止，我院通过“全国专业技术人员计算机应用能力考试”者达60%;2000年我院对院内计算机进行联网，2003年6月设置了局域网，为医疗技术人员提供了良好的网络学习和资料查询环境。
医疗技术和科研的迅速发展，要求医务人员不断地加快知识更新的速度，继续医学教育为一种行之有效的方法。面对入世后的挑战，我们只能选择主动适应，快速地不断提高医疗服务和科研水平，从而在竞争日益激烈的医疗服务市场上立于不败之地。
参考文献
1 张正华，刘援增，肖先福，等.学习世界贸易规则参与国际竞争.中华医院管理杂志，2002，18(1):12-14.
2 赵玲.医院适应我国加入世界贸易组织的策略.中华医院管理杂志，2001，17:436-437.
3 雷良华.医院应对入世的思考.中华医院管理杂志，2001，17:502-504.
作者单位:030021山西省人民医院科教科
(编辑 心怡), 百拇医药(王彩平)
关键词 WTO 人力资源继续医学教育 可持续发展
From China’s entry to WTO，shedding light on the
importance of continuing medical education
Wang Caiping
People’s Hospital of Shanxi Province，Shanxi030021.
, 百拇医药
【Abstract】 With China’s entry to WTO，the medical market will be faced with a widespread impact.The comˉpetition in the Medical service market，especially the competition of human resources，will become more and more seˉvere.It will be unavoidable to select the superior and eliminate the inferior.In the article，the advantages and disadˉvantages，as well as the opportunities and challenges，in the respects of human resources，medical technique and the level of scientific research，etc.of our hosiptal，will be analyzed.The necessity of continuing medical education of medˉical personnel in the hospitals will be stressed.Theaim is to elucidate the position and impact of strengthening the management of scientific research and intensifying continuing medical education on sustainable development of the hosˉpitals after china’s entry to WTO.
, 百拇医药
Key words WTO human resources continuing medical education sustainable development
2001年底我国已正式成为世界贸易组织(WTO)的成员，入世后医疗服务市场将进一步对外开放，医院如何加强科研管理力度，对医务人员进行继续医学教育，提高服务质量，使医院在激烈的竞争生存、取胜成为被关注的焦点问题。
1 我国卫生部门对WTO所做的主要承诺
对于跨境交付和境外消费，市场准入和国民待遇没有限制;在商业存在方面，允许外国服务提供者与中方合资设立医院和诊所，外资比例不超过70%，外方可控股，不可独资，根据中国实际需要有数量限制，且医务人员多数为中国公民，对服务提供者的补贴不做承诺;在自然人流动方面，允许具有本国颁发专业证书的外国医生在获得卫生部许可后可在中国提供为期半年的服务，并可延长至1年 [1] 。
, 百拇医药
2 我院人力资源、医疗技术及科研水平等方面所具有的优势、面临的发展机遇和挑战及现存的薄弱环节
2.1 优势 我院在50年的发展过程中积累了巨大的财富。各类、各个层次的医学人才形成一支训练有素的专业技术队伍，他们具有高度的责任心和使命感，有着良好的医疗技术水准。做为一个省卫生厅直属的大型综合医院，配备有先进的医疗设备和较好的基础研究设施，掌握着较高的临床诊治水平和较先进的科研手段。
2.2 薄弱环节 山西是一个经济文化较为落后的内陆省份，尽管医院采取了一系列向优秀人才倾斜的优惠政策，但与经济相对发达的地区以至国外相比，医学人才在待遇方面还存在着较大的差距，这就不可避免地造成了高、中层次人才的大量流失，使得专业技术队伍的力量和科研力度有所削弱。
2.3 面临的发展机遇和挑战
2.3.1 发展机遇 随着我国加入WTO，医疗卫生资源的配置也进入国际优化配置的总渠道。由于市场准入和关税的降低，国际上先进的医疗设备和技术会以更低廉的价格被购入，加之我院各种优惠政策的进一步实施，国际上大量的优秀医学人才和先进技术将会成为我院可持续发展的不竭之源，医疗技术、科研和学术等方面的交流与合作会更加密切、广泛，水平会进一步提高。
, 百拇医药
2.3.2 挑战 首先是高、中层次医学人才的流失。发达国家对于发展中国家市场占有的策略是人才“本土化”原则，即输入资本，在当地购买人才，迅速有效地占领市场。合资医院以优厚的待遇、灵活的机制冲击着人才市场，出现了颠倒的技术转让;其次，优秀人力资源的流失，剩余人员素质相对于医院急速发展的医疗技术及科研要求有所滞后，这将导致医院医疗技术、科研及学术水平的滑坡。
3 入世后加强继续医学教育的重要性及几点具体做法
我国加入世界贸易组织后，对医疗服务市场会产生很大影响 [2，3] 。科技是第一生产力，但不是现实生产力，将科技转化成现实生产力需要科技人才。要使医院可持续发展，其核心要素在于提高人力资源的素质及对人力资源的合理使用与管理。在目前知识更新速度不断加快、周期不断缩短、国际上大量优秀医学人才和先进技术涌入、本土优秀人才严重流失的大环境下，我院加强科研管理力度，面对现实，抓住医院人力资源的继续教育这一环节，从不同角度、不同层次，采用不同方式，对专业技术人员进行继续教育，为医院的可持续发展提供了源泉。具体做法如下。
, 百拇医药
3.1 在专业技术方面 我院紧跟国内医疗先进技术发展的步伐，加强与国内医院、高等院校和科研机构的合作，借助其先进的人力、物力资源，提高专业技术水平，每年向国内选送不同类别的人员去进修、培训、参加学术会议等。1993～1997年进修、培训810人次，1998～2002年进修、培训2750人次，平均每年增长47.9%。
3.2 在研究生培养方面 近年来，我院出台了一系列优惠政策，采用脱产及在职培养等不同方式，鼓励中青年科技人员到国内院校攻读博士、硕士学位。1993～1997年培养12人次，1998～2002年培养89人次，平均每年增长128.3%。
3.3 在出国深造方面 瞄准国际高新技术研究的前沿领域，加强与国外高等院校和科研机构的联合，借助国外丰富的智力资源，培养高层次医学人才。采用出国留学、进修、 培训、访问、参加学术会议及合作研究等多种方式，有组织、有计划地坚持选送优秀的青年科技骨干前往日本、美国、澳大利亚、英国等学习深造，通过广泛的国际交流，使科技人员更新了知识，获得了科技前沿信息，带回了许多科研新技术、研究新思路。1993～1997年出国62人次，1998～2002年出国180人次，平均每年增长38.06%。
, 百拇医药
3.4 在本院学术活动方面 我院加强科研基础知识的学习和更新，每周进行一次专业讲座，包括基础医学、临床医学、计算机等。为了提高科研能力，多次进行科研基础知识专题讨论，内容包括网络文献检索、选题、科研设计、研究方法、基础实验及临床实验设计、论文写作、奖励申报落选原因分析等。每年组织科技论文汇报会，年度科技总结表彰会，及时组织学科内课题讨论会，研究生开题报告会及论文答辩会，新进展研讨，参加学术会议后汇报等，使院内形成了良好的学术氛围，强化了医学人才的创新意识。1993～1997年院内学术活动次数为190次，1998～2002年院内学术活动次数为320次，平均每年增长13.68%。1993～1997年发表论文1506篇，1998～2002年发表论文2278篇，平均每年增长10.25%。
3.5 在外语培训方面 为进一步加强与国外先进医疗技术、科研的密切联系与合作，提高外文阅读与实际应用能力，查阅最新国外科技文献，掌握最新国外科技前沿动态，我院坚持每年定期向国外输送中青年优秀科技人才进行长期和短期培训，语种包括英语、日语;为了普遍提高医院医务人员的外语水平，我院每年在院内举办或派出人员参加长期和短期外语培训班，并每年进行1～2次外语考试。1993～1997年派往国外学习外语20人次，1998～2002年派往国外学习外语68人次，平均每年增长48.00%;1993～1997年在国内参加外语培训318人次，1998～2002年在国内参加外语培训1269人次，平均每年增长59.81%。
, 百拇医药
3.6 在计算机应用方面 知识经济时代的核心信息化、网络化、数字化和智能化成为趋势。信息化可使信息的传播速度更快、范围更广、资源共享性更强。为了使全院医务人员通过网络了解和掌握国内外医疗和科技最新动态，我院每年请计算机专业人员对全院医务人员进行理论知识和实际操作能力培训。1993～1997年参加计算机培训109人次，1998～2002年参加计算机培训603人次，平均每年增长90.64%。至2003年7月止，我院通过“全国专业技术人员计算机应用能力考试”者达60%;2000年我院对院内计算机进行联网，2003年6月设置了局域网，为医疗技术人员提供了良好的网络学习和资料查询环境。
医疗技术和科研的迅速发展，要求医务人员不断地加快知识更新的速度，继续医学教育为一种行之有效的方法。面对入世后的挑战，我们只能选择主动适应，快速地不断提高医疗服务和科研水平，从而在竞争日益激烈的医疗服务市场上立于不败之地。
参考文献
1 张正华，刘援增，肖先福，等.学习世界贸易规则参与国际竞争.中华医院管理杂志，2002，18(1):12-14.
2 赵玲.医院适应我国加入世界贸易组织的策略.中华医院管理杂志，2001，17:436-437.
3 雷良华.医院应对入世的思考.中华医院管理杂志，2001，17:502-504.
作者单位:030021山西省人民医院科教科
(编辑 心怡), 百拇医药(王彩平)