异位胰腺1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)05-0418-01
患者，女，34岁。4年前无明显诱因上腹部出现隐痛，饥饿或劳累时加重，呈烧灼样痛，进食后疼痛缓解。在外院行胃镜检查时发现胃窦部息肉，予电灼切除息肉后腹痛无缓解，后又多次行胃镜检查提示胃窦部占位(1.5cm×1.5cm)，病理示胃窦粘膜中度慢性活动性浅表性炎症。口服阿莫西林、雷尼替丁、胃复安等药物，服药后腹痛缓解，但停药后反复出现上腹痛。现因上腹部持续疼痛入住我院。入院后查体:T36.8℃，P84次/min，R20次/min，BP150/75mmHg。腹部一般检查无异常，腹部B超未见异常。术前诊断:胃窦部占位，炎性息肉?术中于胃窦部小弯侧扪及一1.5cm×1.5cm大小肿块，距幽门管约3cm，质硬、粘膜充血水肿，周围未见肿大淋巴结。行远端胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)，术中冰冻送病理检查示胃窦送检组织为异位胰腺组织。术后病理诊断为胃窦部异位胰腺组织，粘膜下及肌间可见异位的胰腺组织及导管结构，胃粘膜示慢性浅表性炎症。经治疗，患者痊愈出院。
讨论:异位胰腺组织在临床上较为罕见，偶见于个案报道。异位胰腺可发生在消化道的任何部位，最常见的位于十二指肠、胃、空肠、回肠等的肌层或粘膜下层。
异位胰腺在术前诊断极为困难，其原因为:(1)临床表现不典型，一般在临床上多无症状，位于胃、十二指肠的异位胰腺可表现出慢性胃炎或溃疡病的症状;(2)常规检查方法如B超、胃镜等常不能明确诊断;(3)由于病例少见，临床医师在诊断时容易忽视。异位胰腺同原位胰腺一样，可发生胰腺的任何疾病。无症状的异位胰腺无需处理，有症状时应根据所在部位作相应的手术切除，术中尽可能得到病理检查的证实，从而避免扩大手术范围，提高患
者的术后生存质量。 (收稿日期:2003-02-23) (编辑 使臻), http://www.100md.com(刘永武)
患者，女，34岁。4年前无明显诱因上腹部出现隐痛，饥饿或劳累时加重，呈烧灼样痛，进食后疼痛缓解。在外院行胃镜检查时发现胃窦部息肉，予电灼切除息肉后腹痛无缓解，后又多次行胃镜检查提示胃窦部占位(1.5cm×1.5cm)，病理示胃窦粘膜中度慢性活动性浅表性炎症。口服阿莫西林、雷尼替丁、胃复安等药物，服药后腹痛缓解，但停药后反复出现上腹痛。现因上腹部持续疼痛入住我院。入院后查体:T36.8℃，P84次/min，R20次/min，BP150/75mmHg。腹部一般检查无异常，腹部B超未见异常。术前诊断:胃窦部占位，炎性息肉?术中于胃窦部小弯侧扪及一1.5cm×1.5cm大小肿块，距幽门管约3cm，质硬、粘膜充血水肿，周围未见肿大淋巴结。行远端胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)，术中冰冻送病理检查示胃窦送检组织为异位胰腺组织。术后病理诊断为胃窦部异位胰腺组织，粘膜下及肌间可见异位的胰腺组织及导管结构，胃粘膜示慢性浅表性炎症。经治疗，患者痊愈出院。
讨论:异位胰腺组织在临床上较为罕见，偶见于个案报道。异位胰腺可发生在消化道的任何部位，最常见的位于十二指肠、胃、空肠、回肠等的肌层或粘膜下层。
异位胰腺在术前诊断极为困难，其原因为:(1)临床表现不典型，一般在临床上多无症状，位于胃、十二指肠的异位胰腺可表现出慢性胃炎或溃疡病的症状;(2)常规检查方法如B超、胃镜等常不能明确诊断;(3)由于病例少见，临床医师在诊断时容易忽视。异位胰腺同原位胰腺一样，可发生胰腺的任何疾病。无症状的异位胰腺无需处理，有症状时应根据所在部位作相应的手术切除，术中尽可能得到病理检查的证实，从而避免扩大手术范围，提高患
者的术后生存质量。 (收稿日期:2003-02-23) (编辑 使臻), http://www.100md.com(刘永武)