发热门诊的心理护理
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1421-02
由于今年上半年SARS的爆发，使人们的健康及卫生行为有很大的改变。而大众传播健康相关行为影响巨大。 其主要表现在:(1)直接提供大量健康信息。(2)传播与健康相关行为的社会行为规范和行为榜样。(3)对人群的健康行为形成舆论压力，对行为及其后果提供监督和道德评判。但大众传播也可能对健康相关行为发生不
利的影响。我院在今年5月份设立了发热门诊，对5月15日～6月26日就医的患者进行了心理辅导(护理)，心理辅导可以帮助患者及其家人正确了解SARS，这对于开展流行病调查及帮助疾病的诊治有重要意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 123例病人，其年龄分布2个月～71岁，女57例，男66例。其中肺炎18例，支气管炎19例，普通感冒65例，水痘2例，扁桃体炎18例，肺癌1例。其中体温37.4℃～38.0℃45例，38.1℃～39.0℃47例，39.1℃～41.0℃31例。其中(1)自感被歧视(在发热门诊就医)46%。(2)怕被误诊和隔离，缺乏认识，回避38%。(3)过度乐观，勇敢，心存侥幸12%。(4)疑病症4%。
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1.2 干预方法 对发热门诊患者及家属出现的种种心理反应，医护人员应该积极利用各种渠道进行关于SARS知识的科普宣传，指导公众调整心态，使他们相信科学，相信自己，用科学的方法做好防护，度过心理难关。针对(1)的干预:①宣传疾病的正确知识。②必要的保护措施，抛除耻辱感，正视疾病。原则:正确宣教，服从大局，必要的防护，减少压力，支持。针对(2)的干预:①知识宣教，提供正确的信息，消除误区，消除恐惧。②交流，适应性行为的指导。③自我识别症状。④及早防护。原则:健康宣教，指导积极应对，消除恐惧，适当防范。针对(3)的干预:①鼓励支持面对现实，接受现状，正确对待。②正确的信息传播和交流。③为人为己，及早防护。原则:正确宣教，必要的防护，积极 交流，不批评，劝导，引导。针对(4)的干预:①科学的全面的宣传非典知识。②改变认识评价方式。③鼓励交流，予以心理支持及引导。原则:提供关于SARS流行的客观资料，正确的防护手段，相信科学，多交流，调节自我和他人。
2 结果
, http://www.100md.com 通过心理沟通，指导，使患者及家属情绪稳定，减少压力，化恐慌为认真、科学、适度的个人防护。使在发热门诊时能够配合我们开展流行病调查、诊治。提供详细流行病史、症状。服从大局，及早就诊，利于他人。
3 讨论
在“非典”肆虐的时候，在抗击疾病的过程中，尤其应体现由传统单纯的生物医学模式向社会—心理—生物医学模式转变。按照马斯洛的五个需求学说，安全感是人们最基本的社会需求。通常人们总是试图通过各种手段来缓解心中的不安全感，获得安全感。当出现恐惧、紧张、焦虑情绪的时候，人们经常会认为这些情绪是不应该出现的，对自己的情绪进行克制和压抑，这样是不利于心理健康的。对这些患者应进行心理辅导，消除恐惧、回避、盲目的心理，转移情绪，减少指责抱怨，避免消极行为。提供“非典”流行的客观资料和正确的防护知识，交流，引导，反对迷信，相信科学。不过度乐观、麻痹大意。要积极地行动起来，积极地看待生活。面对非典，一些人表现出了心理的脆弱，心理辅导是一种有效的辅助治疗形式。
作者单位:314117浙江省嘉善县姚庄镇卫生院
(编辑 小川), http://www.100md.com(李红芳)
由于今年上半年SARS的爆发，使人们的健康及卫生行为有很大的改变。而大众传播健康相关行为影响巨大。 其主要表现在:(1)直接提供大量健康信息。(2)传播与健康相关行为的社会行为规范和行为榜样。(3)对人群的健康行为形成舆论压力，对行为及其后果提供监督和道德评判。但大众传播也可能对健康相关行为发生不
利的影响。我院在今年5月份设立了发热门诊，对5月15日～6月26日就医的患者进行了心理辅导(护理)，心理辅导可以帮助患者及其家人正确了解SARS，这对于开展流行病调查及帮助疾病的诊治有重要意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 123例病人，其年龄分布2个月～71岁，女57例，男66例。其中肺炎18例，支气管炎19例，普通感冒65例，水痘2例，扁桃体炎18例，肺癌1例。其中体温37.4℃～38.0℃45例，38.1℃～39.0℃47例，39.1℃～41.0℃31例。其中(1)自感被歧视(在发热门诊就医)46%。(2)怕被误诊和隔离，缺乏认识，回避38%。(3)过度乐观，勇敢，心存侥幸12%。(4)疑病症4%。
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1.2 干预方法 对发热门诊患者及家属出现的种种心理反应，医护人员应该积极利用各种渠道进行关于SARS知识的科普宣传，指导公众调整心态，使他们相信科学，相信自己，用科学的方法做好防护，度过心理难关。针对(1)的干预:①宣传疾病的正确知识。②必要的保护措施，抛除耻辱感，正视疾病。原则:正确宣教，服从大局，必要的防护，减少压力，支持。针对(2)的干预:①知识宣教，提供正确的信息，消除误区，消除恐惧。②交流，适应性行为的指导。③自我识别症状。④及早防护。原则:健康宣教，指导积极应对，消除恐惧，适当防范。针对(3)的干预:①鼓励支持面对现实，接受现状，正确对待。②正确的信息传播和交流。③为人为己，及早防护。原则:正确宣教，必要的防护，积极 交流，不批评，劝导，引导。针对(4)的干预:①科学的全面的宣传非典知识。②改变认识评价方式。③鼓励交流，予以心理支持及引导。原则:提供关于SARS流行的客观资料，正确的防护手段，相信科学，多交流，调节自我和他人。
2 结果
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3 讨论
在“非典”肆虐的时候，在抗击疾病的过程中，尤其应体现由传统单纯的生物医学模式向社会—心理—生物医学模式转变。按照马斯洛的五个需求学说，安全感是人们最基本的社会需求。通常人们总是试图通过各种手段来缓解心中的不安全感，获得安全感。当出现恐惧、紧张、焦虑情绪的时候，人们经常会认为这些情绪是不应该出现的，对自己的情绪进行克制和压抑，这样是不利于心理健康的。对这些患者应进行心理辅导，消除恐惧、回避、盲目的心理，转移情绪，减少指责抱怨，避免消极行为。提供“非典”流行的客观资料和正确的防护知识，交流，引导，反对迷信，相信科学。不过度乐观、麻痹大意。要积极地行动起来，积极地看待生活。面对非典，一些人表现出了心理的脆弱，心理辅导是一种有效的辅助治疗形式。
作者单位:314117浙江省嘉善县姚庄镇卫生院
(编辑 小川), http://www.100md.com(李红芳)