连栀汤治疗妇女更年期烘热症500例
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1383-02
自拟连栀汤治疗妇女更年期烘热症，获得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于1990年1月～1998年1月门诊患者，年龄在40～60岁的女性病人，且以烘热为主症者，即在统计范围。记录不全者除外。其中，用连栀汤治疗500例(以下简称连栀汤组)，对照组350例。病程最长达3年，最短1个月。两组病人一般情况，病情程度均无明显差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 (1)治则:育阴清热。(2)方药:自拟连栀汤:连翘30g，炒山栀15g，黄连(打)6g，牡丹皮10g，炒白芍10g，麦冬10g，牡蛎(先煎)30g，炒枣仁(打)15g，生甘草6g。(3)用法:水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。
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1.2.2 对照组 更年安片，每次口服4片，每日3次，辅以维生素B 1 、谷维素片，每次各20mg，每日3次，10天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 临床治愈:用药1个疗程，烘热症消失，伴随症状亦消失，半年内无复发。有效:用药1个疗程，烘热症缓解或消失，伴随症状有所改善，半年内复发。无效:用药1个疗程，烘热症及伴随症状均无明显改善。
2.2 治疗结果 两组病人均按疗程评定疗效。观察结果，连栀汤组总有效率为98.2%，对照组总有效率为73.4%，两组对比差异有显著性(P<0.05)，详见表1。
表1 两组病人疗效评定 (略)
3 典型病例
患者，女，47岁，1995年7月16日初诊。主诉:头面烘热3个月。病史:患者近半年出现月经量多，未予注意，渐觉阵发性头面热，继之汗出如洗，每由精神紧张、情志不遂等原因诱发或加重。伴有寐差多梦、烦躁、情感过敏。舌质红苔少，脉弦细数。分析:证属肝肾阴虚，阴不敛阳，邪热内生。治法:育阴清热。方拟连栀汤:连翘30g，炒山栀15g，黄连(打)6g，麦冬10g，炒白芍10g，牡丹皮10g，煅牡蛎(先 煎)30g，炒枣仁(打)15g，生甘草6g，3剂。每日1剂，水煎服。二诊:烘热渐失，汗出减少，余症亦减。药中病机，连服3剂收功。半年后随访本病未复发。
, 百拇医药
4 讨论
《素问·上古天真论》曰:“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子到了更年期阶段，天癸渐竭，肝肾亏损，精血衰少，邪热内生，虚热亢盛，则见烘热汗出，伴有烦躁、不寐、头晕，或情感过敏、月经不规则等症状。方中连翘味苦性凉，入心、肝、胆经，可清心胆经邪热，又能散肝经郁气为君药。《医学衷中参西录》云其能:“流通气血，治十二经血凝气聚。”据有关报道:连翘能抗抑郁，除烦热;栀子凉心肾，主治心烦懊恼不眠;黄连清心除烦，与栀子相合共助连翘清解在上之邪热，协为臣药。麦冬、炒白芍、牡丹皮、牡蛎4药合用以甘寒养阴、酸寒敛阴、苦寒坚阴、咸寒益阴，加入枣仁养心阴，以安心神，补阴虚之本，共为佐药。其中烘热症兼汗出者用煅牡蛎。生甘草为使，调和诸药，兼有泻热之功。全方9味，结构严谨，选药精当，药理明确，切中病机。故本方能够清邪热、补肝肾、调阴阳、和气血，经临床观察结果表明，是治疗妇女更年期烘热症的理想方药。与对照组比较，治愈率明显高于对照组，总有效率优于对照组。经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。
作者单位:1 065000河北省廊坊市广阳区妇幼保健院
2 河北省廊坊市广阳区人民医院中医科
(编辑 元红), 百拇医药(李国梁 王九一 石瑞舫)
自拟连栀汤治疗妇女更年期烘热症，获得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于1990年1月～1998年1月门诊患者，年龄在40～60岁的女性病人，且以烘热为主症者，即在统计范围。记录不全者除外。其中，用连栀汤治疗500例(以下简称连栀汤组)，对照组350例。病程最长达3年，最短1个月。两组病人一般情况，病情程度均无明显差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 (1)治则:育阴清热。(2)方药:自拟连栀汤:连翘30g，炒山栀15g，黄连(打)6g，牡丹皮10g，炒白芍10g，麦冬10g，牡蛎(先煎)30g，炒枣仁(打)15g，生甘草6g。(3)用法:水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。
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1.2.2 对照组 更年安片，每次口服4片，每日3次，辅以维生素B 1 、谷维素片，每次各20mg，每日3次，10天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 临床治愈:用药1个疗程，烘热症消失，伴随症状亦消失，半年内无复发。有效:用药1个疗程，烘热症缓解或消失，伴随症状有所改善，半年内复发。无效:用药1个疗程，烘热症及伴随症状均无明显改善。
2.2 治疗结果 两组病人均按疗程评定疗效。观察结果，连栀汤组总有效率为98.2%，对照组总有效率为73.4%，两组对比差异有显著性(P<0.05)，详见表1。
表1 两组病人疗效评定 (略)
3 典型病例
患者，女，47岁，1995年7月16日初诊。主诉:头面烘热3个月。病史:患者近半年出现月经量多，未予注意，渐觉阵发性头面热，继之汗出如洗，每由精神紧张、情志不遂等原因诱发或加重。伴有寐差多梦、烦躁、情感过敏。舌质红苔少，脉弦细数。分析:证属肝肾阴虚，阴不敛阳，邪热内生。治法:育阴清热。方拟连栀汤:连翘30g，炒山栀15g，黄连(打)6g，麦冬10g，炒白芍10g，牡丹皮10g，煅牡蛎(先 煎)30g，炒枣仁(打)15g，生甘草6g，3剂。每日1剂，水煎服。二诊:烘热渐失，汗出减少，余症亦减。药中病机，连服3剂收功。半年后随访本病未复发。
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4 讨论
《素问·上古天真论》曰:“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子到了更年期阶段，天癸渐竭，肝肾亏损，精血衰少，邪热内生，虚热亢盛，则见烘热汗出，伴有烦躁、不寐、头晕，或情感过敏、月经不规则等症状。方中连翘味苦性凉，入心、肝、胆经，可清心胆经邪热，又能散肝经郁气为君药。《医学衷中参西录》云其能:“流通气血，治十二经血凝气聚。”据有关报道:连翘能抗抑郁，除烦热;栀子凉心肾，主治心烦懊恼不眠;黄连清心除烦，与栀子相合共助连翘清解在上之邪热，协为臣药。麦冬、炒白芍、牡丹皮、牡蛎4药合用以甘寒养阴、酸寒敛阴、苦寒坚阴、咸寒益阴，加入枣仁养心阴，以安心神，补阴虚之本，共为佐药。其中烘热症兼汗出者用煅牡蛎。生甘草为使，调和诸药，兼有泻热之功。全方9味，结构严谨，选药精当，药理明确，切中病机。故本方能够清邪热、补肝肾、调阴阳、和气血，经临床观察结果表明，是治疗妇女更年期烘热症的理想方药。与对照组比较，治愈率明显高于对照组，总有效率优于对照组。经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。
作者单位:1 065000河北省廊坊市广阳区妇幼保健院
2 河北省廊坊市广阳区人民医院中医科
(编辑 元红), 百拇医药(李国梁 王九一 石瑞舫)