微波加α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0486-01
我科采用α-2b干扰素皮损内注射加微波治疗尖锐湿疣，有效地提高了一次性治愈率，降低了复发，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例为本院性病门诊男性患者，具有典型的尖锐湿疣临床表现。年龄16～55岁，病程1～6个月。龟头及包皮上可见肉芽状增生物，有时呈鸡冠状或菜花样团块，数目由一个至数十个不等，少部分互相融合成片状，有症状者56例(分泌物多，色黄，有异物，房事后出血)，无症状者24例。
1.2 治疗方法 随机将病人分为两组，治疗组60例，用0.1%新洁尔灭纱布擦洗消毒后，将α-2b干扰素200万U加入0.9%Nacl2ml溶解，摇匀，与2%利多卡因按1:1比例，用2ml注射器在包皮内板近冠状沟处避开血管做皮下环状浸润封闭。疣体不在龟头及包皮上的亦可直接在病损基底部做皮下(一般超出疣体周围约1～2cm即可)浸润封闭。然后采用国产微波综合治疗仪，微波频率为2450±50MHz，连续波输出功率为40～70W，将探头对准病灶逐层平扫，直达基底部且擦除焦死组织后无出血为止，术后创面以碘伏外涂，无需包扎，一般5～10天创面愈合。对照组20例，以1%利多卡因局麻而不用干扰素，其余治疗同治疗组。
1.3 疗效判定标准 80例患者均嘱隔15～20天复诊。(1)痊愈:疣体全部消失，连续观察3个月，未见复发;(2)复发:疣体消除，3个月内出现新疣体者。
2 治疗结果
治疗组痊愈51例，治愈率85%，对照组痊愈9例，治愈率45%。两组痊愈率差异有显著性(P<0.01)。对照组单纯微波治疗术后1周即开始有复发病例出现，到术后3个月时共有11例复发，复发率55%;而治疗组随访术后1个月未见1例复发，术后3个月累计复发19%;两组比较差异
有显著性(P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒HPV 6、11 型感染引起的性传播疾病，其复发原因可能与如下因素有关:(1)临床上可见的疣体经物理等理化治疗后，创面通过周围HPV感染的细胞(亚临床感染)修复过程中，使原皮损处再次出现新疣体;(2)病灶以外的大量亚临床型尖锐湿疣无明显症状，无法实施理化治疗，从而成为局部传染源，于是可以在其基础上新发疣体。α-2b干扰素是广谱抗病毒药，能抑制细胞增殖，增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作用以及天然杀伤性细胞的生物活性;α-2b干扰素浸润封闭，局部组织浓度高，作用直接，能有效消除病灶周围亚临床感染状态，从而彻底抗复发;而且α-2b干扰素局封治疗，剂量不大，无明显不良反应。本次60例治疗组中仅5例患者出现轻度发热及不适感，但不影响工作，一天后恢复正常，因此α-2b干扰素局部浸润封闭加微波治疗尖锐湿疣，能有效防止复发，疗效确切，值得临床推广。
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
(收稿日期:2003-08-07)
(编辑 紫草), http://www.100md.com(董艳霞)
我科采用α-2b干扰素皮损内注射加微波治疗尖锐湿疣，有效地提高了一次性治愈率，降低了复发，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例为本院性病门诊男性患者，具有典型的尖锐湿疣临床表现。年龄16～55岁，病程1～6个月。龟头及包皮上可见肉芽状增生物，有时呈鸡冠状或菜花样团块，数目由一个至数十个不等，少部分互相融合成片状，有症状者56例(分泌物多，色黄，有异物，房事后出血)，无症状者24例。
1.2 治疗方法 随机将病人分为两组，治疗组60例，用0.1%新洁尔灭纱布擦洗消毒后，将α-2b干扰素200万U加入0.9%Nacl2ml溶解，摇匀，与2%利多卡因按1:1比例，用2ml注射器在包皮内板近冠状沟处避开血管做皮下环状浸润封闭。疣体不在龟头及包皮上的亦可直接在病损基底部做皮下(一般超出疣体周围约1～2cm即可)浸润封闭。然后采用国产微波综合治疗仪，微波频率为2450±50MHz，连续波输出功率为40～70W，将探头对准病灶逐层平扫，直达基底部且擦除焦死组织后无出血为止，术后创面以碘伏外涂，无需包扎，一般5～10天创面愈合。对照组20例，以1%利多卡因局麻而不用干扰素，其余治疗同治疗组。
1.3 疗效判定标准 80例患者均嘱隔15～20天复诊。(1)痊愈:疣体全部消失，连续观察3个月，未见复发;(2)复发:疣体消除，3个月内出现新疣体者。
2 治疗结果
治疗组痊愈51例，治愈率85%，对照组痊愈9例，治愈率45%。两组痊愈率差异有显著性(P<0.01)。对照组单纯微波治疗术后1周即开始有复发病例出现，到术后3个月时共有11例复发，复发率55%;而治疗组随访术后1个月未见1例复发，术后3个月累计复发19%;两组比较差异
有显著性(P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒HPV 6、11 型感染引起的性传播疾病，其复发原因可能与如下因素有关:(1)临床上可见的疣体经物理等理化治疗后，创面通过周围HPV感染的细胞(亚临床感染)修复过程中，使原皮损处再次出现新疣体;(2)病灶以外的大量亚临床型尖锐湿疣无明显症状，无法实施理化治疗，从而成为局部传染源，于是可以在其基础上新发疣体。α-2b干扰素是广谱抗病毒药，能抑制细胞增殖，增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作用以及天然杀伤性细胞的生物活性;α-2b干扰素浸润封闭，局部组织浓度高，作用直接，能有效消除病灶周围亚临床感染状态，从而彻底抗复发;而且α-2b干扰素局封治疗，剂量不大，无明显不良反应。本次60例治疗组中仅5例患者出现轻度发热及不适感，但不影响工作，一天后恢复正常，因此α-2b干扰素局部浸润封闭加微波治疗尖锐湿疣，能有效防止复发，疗效确切，值得临床推广。
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
(收稿日期:2003-08-07)
(编辑 紫草), http://www.100md.com(董艳霞)