葡萄糖药物反应的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0572-01
1 病例资料
患者，女，28岁，因孕1产0孕39 + 周LOA临产、宫缩乏力，滞产于2003年1月23日入院。入院后静滴5%葡萄糖500ml+辅酶A100U+维生素C2.0g+维生素B 6 0.1g+三磷酸腺苷二钠40mg，约输入100ml时，自觉口唇发麻，继而面部发红，全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒;即停液体，高流量吸氧，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg后症状逐渐缓解，皮疹消褪;因胎儿宫内窘迫，宫缩乏力行剖宫产术。术后给予生理盐水100ml+头孢噻肟钠2g，0.5%灭滴灵100ml2次，5%葡萄糖500ml+止血芳酸3g+止血敏3.0g+维生素C3.0g，5%葡萄糖500ml+10%葡萄糖500ml，当天下午3:00出现上述情况，给予静推地塞米松10mg后缓解。第2天继续原方案治疗，上午10:30静滴10%葡萄糖500ml，约250ml后又出现上述症状，肌注非那根25mg后半小时症状缓解。术后第3天停用葡萄糖，继续静脉抗炎，术后第5天改为口服阿莫西林，直至1月30日产妇自动出院时未发现有不适症状。所以此病例考虑“葡萄糖药物反应”。
2 护理体会
葡萄糖在临床应用出现药物反应的报道极罕见，所以易造成医护人员的疏忽。做为一名护士应该有很强的责任心。在进行配药操作前，应该检查药物的有效期限、质量(如是否混浊、沉淀)、输液管的质量和有效日期。在配药时严格执行无菌操作，操作时应询问有无药物过敏史。输液过程中要做到“一注意”，即注意用药后的反应，所以应该加强巡视、观察用药后的变化，积极倾听患者的主诉，千万不能以为某些药物不用做过敏试验就掉以轻心，对患者在输液过程中的点点滴滴的变化都要高度警惕。
做为一名护士应该有很强的时间观念。当患者有特殊主诉时(如呼吸困难、胸闷、全身瘙痒)，护士应果断停去液体，告知家属马上通知医生，在医生未赶到现场时，护士应采取一些力所能及的措施，如吸氧、胸外按摩、人工呼吸等。有些药物过敏反应很严重，如过敏
性休克可在注射药物后呈闪电式发生，所以应分秒必争。护士要有良好的心理素质，在处理药物反应时应沉着、冷静，切忌慌慌张张、手忙脚乱，避免引起患者和家属的恐惧。另外还应有严格交接班，将致敏药物写在病历本和床头卡、医嘱本上，杜绝再次发生。在巡视过程
中，应该向患者做好知识宣教，让其了解每种药物的作用及可能发生的副作用。当患者出现某种药物反应时，护士应让其记好该种药物的名称，以防再次就诊时出现类似的情况。嘱清淡饮食，避免刺激性和易过敏的食物。
作者单位:515065广东省汕头市龙湖区下蓬医院
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 阳光), 百拇医药(陈育芬)
1 病例资料
患者，女，28岁，因孕1产0孕39 + 周LOA临产、宫缩乏力，滞产于2003年1月23日入院。入院后静滴5%葡萄糖500ml+辅酶A100U+维生素C2.0g+维生素B 6 0.1g+三磷酸腺苷二钠40mg，约输入100ml时，自觉口唇发麻，继而面部发红，全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒;即停液体，高流量吸氧，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg后症状逐渐缓解，皮疹消褪;因胎儿宫内窘迫，宫缩乏力行剖宫产术。术后给予生理盐水100ml+头孢噻肟钠2g，0.5%灭滴灵100ml2次，5%葡萄糖500ml+止血芳酸3g+止血敏3.0g+维生素C3.0g，5%葡萄糖500ml+10%葡萄糖500ml，当天下午3:00出现上述情况，给予静推地塞米松10mg后缓解。第2天继续原方案治疗，上午10:30静滴10%葡萄糖500ml，约250ml后又出现上述症状，肌注非那根25mg后半小时症状缓解。术后第3天停用葡萄糖，继续静脉抗炎，术后第5天改为口服阿莫西林，直至1月30日产妇自动出院时未发现有不适症状。所以此病例考虑“葡萄糖药物反应”。
2 护理体会
葡萄糖在临床应用出现药物反应的报道极罕见，所以易造成医护人员的疏忽。做为一名护士应该有很强的责任心。在进行配药操作前，应该检查药物的有效期限、质量(如是否混浊、沉淀)、输液管的质量和有效日期。在配药时严格执行无菌操作，操作时应询问有无药物过敏史。输液过程中要做到“一注意”，即注意用药后的反应，所以应该加强巡视、观察用药后的变化，积极倾听患者的主诉，千万不能以为某些药物不用做过敏试验就掉以轻心，对患者在输液过程中的点点滴滴的变化都要高度警惕。
做为一名护士应该有很强的时间观念。当患者有特殊主诉时(如呼吸困难、胸闷、全身瘙痒)，护士应果断停去液体，告知家属马上通知医生，在医生未赶到现场时，护士应采取一些力所能及的措施，如吸氧、胸外按摩、人工呼吸等。有些药物过敏反应很严重，如过敏
性休克可在注射药物后呈闪电式发生，所以应分秒必争。护士要有良好的心理素质，在处理药物反应时应沉着、冷静，切忌慌慌张张、手忙脚乱，避免引起患者和家属的恐惧。另外还应有严格交接班，将致敏药物写在病历本和床头卡、医嘱本上，杜绝再次发生。在巡视过程
中，应该向患者做好知识宣教，让其了解每种药物的作用及可能发生的副作用。当患者出现某种药物反应时，护士应让其记好该种药物的名称，以防再次就诊时出现类似的情况。嘱清淡饮食，避免刺激性和易过敏的食物。
作者单位:515065广东省汕头市龙湖区下蓬医院
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 阳光), 百拇医药(陈育芬)