丹参、黄芪佐治病毒性心肌炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0722-02
笔者自1994年7月～2003年6月共收治病毒性心肌炎患者63例，均符合病毒性心肌炎诊断标准，联合应用复方丹参、黄芪注射液治疗取得显著疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组63例患者，均符合病毒性心肌炎诊断标准，其中男41例，女22例，年龄11～35岁之间，平均24岁。将患者随机分为两组:观察组(丹参、黄芪治疗组)38例，其中男24例，女14例;对照组25例，其中男17例，女8例。
1.2 临床表现 发病前有病毒感染史37例;发热31例;疲劳无力24例;全身疼痛或关节痛、肌痛12例;气短或胸闷、心悸、心前区痛56例;食欲不振或腹痛、头晕、恶心、呕吐27例。心电图:心律失常38例，ST段压低27例，心电图无改变6例。
1.3 实验室检查 白细胞总数增高25例，血沉加快32例，血乳酸脱氢酶增高26例，谷草转氨酶增高22例，心肌酶正常25例。
1.4 治疗方法 对照组常规应用营养心肌的药物能量合剂(三磷酸腺苷二钠、辅酶A、维生素C、维生素B、10%氯化钾、肌苷等)，每日1次，10天为1疗程;观察组静滴复方丹参、黄芪注射液各20ml(共同加入5%葡萄糖液250ml)，每日1次，10天为1疗程，两组均应用抗生素及抗病毒药物及相应的对症支持治疗，1个疗程后观察疗效。
2 结果
两组患者治疗1个疗程后，观察患者症状、体征、心电图、心肌酶变化，前后对比观察其疗效，结果见表1。
表1 观察组与对照组治疗结果 (略)
3 讨论
病毒性心肌炎的传统治疗主要是一般治疗(急性期卧床休息及对症治疗)，糖皮质激素的应用，能量合剂的应用及抗生素、抗病毒等治疗。笔者应用复方丹参、黄芪注射液佐治病毒性心肌炎取得较好效果，现分析如下:丹参又名赤参、紫丹参、山苏子根、血参根，近年来的研究证实，丹参不但有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、增加心肌营养性血流的作用，而且还有抗血小板凝聚和改善微循环的药理作用，有改善心肌供氧和明显的心肌保护作用。黄芪又名绵黄 芪、口黄、绵芪，是最常用的扶正固本、补中益气中药之一，它能补气升阳、固表止汗、排毒排脓、利水消肿，现代研究表明:它除抗衰老、调节血糖、抗癌等作用外，尤其对免疫系统及心血管系统有不容忽视的作用，它有活血化瘀、抑制血小板凝聚及抗血栓形成的作用 [1] 。它能稳定缺糖缺氧心肌细胞膜，保护线粒体及溶酶体，从而保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损害程度，增强心肌细胞的收缩力 [2] ;且对某些病毒有抑制作用。笔者认为，二药联合应用，既可提高机体的免疫力，抑制病毒合成，又能活血化瘀，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧缺血，增加心肌细胞的营养及心肌细胞的收缩力，减轻心肌细胞的损害程度，可以促进心肌病变早日康复。
参考文献
1 雷载权.中药学，上海:上海科技出版社，1998，219.
2 刘士生.黄芪辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察.临床荟萃，1997，12(14):657.
作者单位:464300河南省息县妇幼保健院
(收稿日期:2003-06-20)
(编辑 一坤), http://www.100md.com(张泉)
笔者自1994年7月～2003年6月共收治病毒性心肌炎患者63例，均符合病毒性心肌炎诊断标准，联合应用复方丹参、黄芪注射液治疗取得显著疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组63例患者，均符合病毒性心肌炎诊断标准，其中男41例，女22例，年龄11～35岁之间，平均24岁。将患者随机分为两组:观察组(丹参、黄芪治疗组)38例，其中男24例，女14例;对照组25例，其中男17例，女8例。
1.2 临床表现 发病前有病毒感染史37例;发热31例;疲劳无力24例;全身疼痛或关节痛、肌痛12例;气短或胸闷、心悸、心前区痛56例;食欲不振或腹痛、头晕、恶心、呕吐27例。心电图:心律失常38例，ST段压低27例，心电图无改变6例。
1.3 实验室检查 白细胞总数增高25例，血沉加快32例，血乳酸脱氢酶增高26例，谷草转氨酶增高22例，心肌酶正常25例。
1.4 治疗方法 对照组常规应用营养心肌的药物能量合剂(三磷酸腺苷二钠、辅酶A、维生素C、维生素B、10%氯化钾、肌苷等)，每日1次，10天为1疗程;观察组静滴复方丹参、黄芪注射液各20ml(共同加入5%葡萄糖液250ml)，每日1次，10天为1疗程，两组均应用抗生素及抗病毒药物及相应的对症支持治疗，1个疗程后观察疗效。
2 结果
两组患者治疗1个疗程后，观察患者症状、体征、心电图、心肌酶变化，前后对比观察其疗效，结果见表1。
表1 观察组与对照组治疗结果 (略)
3 讨论
病毒性心肌炎的传统治疗主要是一般治疗(急性期卧床休息及对症治疗)，糖皮质激素的应用，能量合剂的应用及抗生素、抗病毒等治疗。笔者应用复方丹参、黄芪注射液佐治病毒性心肌炎取得较好效果，现分析如下:丹参又名赤参、紫丹参、山苏子根、血参根，近年来的研究证实，丹参不但有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、增加心肌营养性血流的作用，而且还有抗血小板凝聚和改善微循环的药理作用，有改善心肌供氧和明显的心肌保护作用。黄芪又名绵黄 芪、口黄、绵芪，是最常用的扶正固本、补中益气中药之一，它能补气升阳、固表止汗、排毒排脓、利水消肿，现代研究表明:它除抗衰老、调节血糖、抗癌等作用外，尤其对免疫系统及心血管系统有不容忽视的作用，它有活血化瘀、抑制血小板凝聚及抗血栓形成的作用 [1] 。它能稳定缺糖缺氧心肌细胞膜，保护线粒体及溶酶体，从而保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损害程度，增强心肌细胞的收缩力 [2] ;且对某些病毒有抑制作用。笔者认为，二药联合应用，既可提高机体的免疫力，抑制病毒合成，又能活血化瘀，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧缺血，增加心肌细胞的营养及心肌细胞的收缩力，减轻心肌细胞的损害程度，可以促进心肌病变早日康复。
参考文献
1 雷载权.中药学，上海:上海科技出版社，1998，219.
2 刘士生.黄芪辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察.临床荟萃，1997，12(14):657.
作者单位:464300河南省息县妇幼保健院
(收稿日期:2003-06-20)
(编辑 一坤), http://www.100md.com(张泉)