穴位注射加手法治疗颈源性头痛头晕
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0449-01
本科1995～2001年以穴位注射法治疗颈源性头痛头晕的患者65例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，男12例，女53例;年龄28～71岁;病程20天～10年。
1.2 临床表现 头痛头晕，视物不清，颈项部疼痛或沉重，头颈活动时头痛头晕加重。查体:双侧风池穴压痛，双侧第2颈椎横突压痛。X线片示第2颈椎棘突顶线偏离棘突中线，第2颈椎棘突双边征。
1.3 治疗方法 选双侧风池穴，采取坐位或俯卧位(体质虚弱者)。用具及药物:25ml注射器，川芎嗪注射液40mg(北京永康制药厂)。操作方法:双侧风池穴点头发需剃掉，取2.5ml注射器抽吸川芎嗪注射液20mg，以针灸方法进针，每侧穴位有疼痛感后各推入10mg川芎嗪注射液。注药后患者有明显的沉重感。休息10min后，采用冯氏定点旋转复位法纠正偏歪的颈2棘突，恢复颈椎及周围组织的力学平衡。最少治疗1次，最多治疗4次。
1.4 疗效标准 优:患者症状体征全部消失，能正常工作或学习。良:症状体征明显减轻或消失，劳累后偶有发作。差:症状无明显改善。
2 结果
优45例，良20例，差0例。
3 讨论
颈源性头痛头晕属中医学“头痛”、“头晕”范畴，多由外感风寒湿邪，或七情劳伤所致。现代医学认为多由椎体失稳或钩椎关节增生刺激椎动脉或交感神经，交感神经受影响又会反射性引起椎动脉痉挛而引起供血不足。中医针刺风池可疏风定痛，是治头痛头晕的要穴，现代研究其有扩张血管的作用;盐酸川芎嗪注射液有改善微循环的作用;药穴共用可改善因椎动脉引起的脑供血不足。在手法治疗中冯氏定点旋转复位法又能够从根本上纠正颈椎小关节的失稳，调整颈椎的正常的生理平衡。从而达到了标本兼治的目的。注意事项:进针时不做捻转或提插，每个单穴用药量不宜过大;注意进针角度，针尖方向不要过于向里。
作者单位:074000河北省高碑店市医院
(收稿日期:2003-04-27)
(编辑 阳光), 百拇医药(蒋克彬)
本科1995～2001年以穴位注射法治疗颈源性头痛头晕的患者65例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，男12例，女53例;年龄28～71岁;病程20天～10年。
1.2 临床表现 头痛头晕，视物不清，颈项部疼痛或沉重，头颈活动时头痛头晕加重。查体:双侧风池穴压痛，双侧第2颈椎横突压痛。X线片示第2颈椎棘突顶线偏离棘突中线，第2颈椎棘突双边征。
1.3 治疗方法 选双侧风池穴，采取坐位或俯卧位(体质虚弱者)。用具及药物:25ml注射器，川芎嗪注射液40mg(北京永康制药厂)。操作方法:双侧风池穴点头发需剃掉，取2.5ml注射器抽吸川芎嗪注射液20mg，以针灸方法进针，每侧穴位有疼痛感后各推入10mg川芎嗪注射液。注药后患者有明显的沉重感。休息10min后，采用冯氏定点旋转复位法纠正偏歪的颈2棘突，恢复颈椎及周围组织的力学平衡。最少治疗1次，最多治疗4次。
1.4 疗效标准 优:患者症状体征全部消失，能正常工作或学习。良:症状体征明显减轻或消失，劳累后偶有发作。差:症状无明显改善。
2 结果
优45例，良20例，差0例。
3 讨论
颈源性头痛头晕属中医学“头痛”、“头晕”范畴，多由外感风寒湿邪，或七情劳伤所致。现代医学认为多由椎体失稳或钩椎关节增生刺激椎动脉或交感神经，交感神经受影响又会反射性引起椎动脉痉挛而引起供血不足。中医针刺风池可疏风定痛，是治头痛头晕的要穴，现代研究其有扩张血管的作用;盐酸川芎嗪注射液有改善微循环的作用;药穴共用可改善因椎动脉引起的脑供血不足。在手法治疗中冯氏定点旋转复位法又能够从根本上纠正颈椎小关节的失稳，调整颈椎的正常的生理平衡。从而达到了标本兼治的目的。注意事项:进针时不做捻转或提插，每个单穴用药量不宜过大;注意进针角度，针尖方向不要过于向里。
作者单位:074000河北省高碑店市医院
(收稿日期:2003-04-27)
(编辑 阳光), 百拇医药(蒋克彬)