活血化瘀治验癫痫2例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0432-01
癫痫是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电、发作，引起脑功能短暂失常。中医治疗多从痰论治，以豁痰顺气、熄风开窍定痫为主。笔者近来采用活血化瘀治疗2例，效果显著，现报道如下。
1 病例资料
例1:患者，女，54岁，1994年9月14日就诊。患者于今年8月因家庭纠纷，争吵中突然昏倒，并出现左手足抽搐，伴左面部肌肉抽动，喉中痰鸣，双目上视，约1min后苏醒，神志清醒，无任何不适。3天前从河南归来，由于旅途劳累、受凉，再次抽搐，3日共发作10余次，且有加重趋势，今日来诊，扶入诊室。刻下症见头痛，头晕，口苦，五心烦热，嗜睡，饮食可，二便调;素有头部外伤史，舌暗苔薄腻微黄，脉滑数;证属瘀血阻窍，痰热内盛。拟方:桃仁10g，红花8g，川芎20g，生地15g，白芍30g，当归10g，炙甘草10g，法半夏15g，全蝎10g，蜈蚣2条，蝉衣10g，钩藤12g，胆南星9g，云苓15g，石决明20g(先煎)，老葱1段为引。3剂，每日1剂，水煎分3次饭后服。
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10月17日二诊，患者行走来诊，自诉首剂药后即感周身微微汗出，旋即全身轻松舒适，2天来抽搐再无发作。现仍感口苦，头晕，乏力，饮食欠佳，恶心欲吐，舌脉同前。原方去菊花、白芍、炙甘草、生地，加竹茹10g，黄连6g。9月21日三诊，诉前日发作1次，约半分钟缓解，症状只局限于左手，口角轻微抽搐;今日感觉良好，饮食增加，舌淡苔薄白，脉滑。原方去竹茹、黄连、法半夏加远志10g，菖蒲10g，珍珠母20g(先煎)。9月25日四诊，患者精神好，诉无不良反应，抽搐未再发作。因有事要回河南，乃处以散剂以善后，处方:丹参50g，桃仁20g，红花15g，法半夏20g，陈皮20g，全蝎10g，蜈蚣5条，远志20g，菖蒲20g，苍、白术各25g，云苓25g，枳壳20g，当归15g，川芎30g，郁金25g，蝉衣15g，赤芍20g。七药共研细末，每次4g，每日3次，开水冲服。半年后遇其子，曰“来信说未见复发”。
例2:患者，女，24岁，农民。以每于感冒后即出现昏倒，四肢抽搐，喉中痰鸣，口中如牛、猪、羊叫2年余加重3天入院。3天前因干活受凉，患者出现昏倒，四肢抽搐，每日发作7～8次，每次持续约5～6min，且伴神昏，喉中痰鸣，移时苏醒，醒如常人，经服多种中西药无效，于1993年11月8日就诊。症见形体肥胖，头晕头痛，神疲乏力，面色晦暗，食少纳差，夜寐不安，月经延期，量少，色黑，带大量血块，伴经行腹痛。舌淡胖边有瘀斑，苔白滑，脉弦滑。证属痰湿困脾，清阳不升，蒙闭清窍，久病致瘀。处方:桃仁10g，红花10g，生地15g，丹皮12g，川芎20g，当归20g，云苓15g，白术12g，竹茹10g，陈皮10g，法半夏15g，胆南星15g，远志10g，代赭石20g(先煎)，郁金15g，菖蒲10g，全蝎10g，地龙15g，老葱1段为引。3剂，每日1剂，水煎分3次饭后服。
, 百拇医药
11月12日二诊，患者精神好转，服药后发作次数、持续时间均减少;效不更方，原方继服5剂。11月18日三诊，患者面色转红，精神佳。自诉饮食增加，夜能成寐，近日偶有发作，已无喉中痰鸣，仅手足轻微抽搐，次日头痛1天，后自行缓解，原方加菊花10g继服。此后原方加减，前后共服30余剂，患者病情大为好转，月经亦基本正常。发作只限于夜间睡中突然坐起，次日头痛。考虑患者经济困难，原方加减处以散剂，以缓图之。前后共治1年余，患者面色红润，头痛头晕消失，月经正常，舌边瘀斑消失，抽搐未再发作。
2 体会
笔者所治的2例均采用王清任的通窍活血汤加减，效果显著，说明活血化瘀法在治疗癫痫病方面有广阔前景，因病例有限，不能做全面的解释和更深的阐述。在此抛砖引玉，其机制及可行性有待与同道进一步研究，以求为癫痫这一疑难病的治疗开辟一条新路。
作者单位:817000青海省海西州人民医院中医科
(收稿日期:2003-08-07)
(编辑 夫凡), http://www.100md.com(宋生祥)
癫痫是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电、发作，引起脑功能短暂失常。中医治疗多从痰论治，以豁痰顺气、熄风开窍定痫为主。笔者近来采用活血化瘀治疗2例，效果显著，现报道如下。
1 病例资料
例1:患者，女，54岁，1994年9月14日就诊。患者于今年8月因家庭纠纷，争吵中突然昏倒，并出现左手足抽搐，伴左面部肌肉抽动，喉中痰鸣，双目上视，约1min后苏醒，神志清醒，无任何不适。3天前从河南归来，由于旅途劳累、受凉，再次抽搐，3日共发作10余次，且有加重趋势，今日来诊，扶入诊室。刻下症见头痛，头晕，口苦，五心烦热，嗜睡，饮食可，二便调;素有头部外伤史，舌暗苔薄腻微黄，脉滑数;证属瘀血阻窍，痰热内盛。拟方:桃仁10g，红花8g，川芎20g，生地15g，白芍30g，当归10g，炙甘草10g，法半夏15g，全蝎10g，蜈蚣2条，蝉衣10g，钩藤12g，胆南星9g，云苓15g，石决明20g(先煎)，老葱1段为引。3剂，每日1剂，水煎分3次饭后服。
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10月17日二诊，患者行走来诊，自诉首剂药后即感周身微微汗出，旋即全身轻松舒适，2天来抽搐再无发作。现仍感口苦，头晕，乏力，饮食欠佳，恶心欲吐，舌脉同前。原方去菊花、白芍、炙甘草、生地，加竹茹10g，黄连6g。9月21日三诊，诉前日发作1次，约半分钟缓解，症状只局限于左手，口角轻微抽搐;今日感觉良好，饮食增加，舌淡苔薄白，脉滑。原方去竹茹、黄连、法半夏加远志10g，菖蒲10g，珍珠母20g(先煎)。9月25日四诊，患者精神好，诉无不良反应，抽搐未再发作。因有事要回河南，乃处以散剂以善后，处方:丹参50g，桃仁20g，红花15g，法半夏20g，陈皮20g，全蝎10g，蜈蚣5条，远志20g，菖蒲20g，苍、白术各25g，云苓25g，枳壳20g，当归15g，川芎30g，郁金25g，蝉衣15g，赤芍20g。七药共研细末，每次4g，每日3次，开水冲服。半年后遇其子，曰“来信说未见复发”。
例2:患者，女，24岁，农民。以每于感冒后即出现昏倒，四肢抽搐，喉中痰鸣，口中如牛、猪、羊叫2年余加重3天入院。3天前因干活受凉，患者出现昏倒，四肢抽搐，每日发作7～8次，每次持续约5～6min，且伴神昏，喉中痰鸣，移时苏醒，醒如常人，经服多种中西药无效，于1993年11月8日就诊。症见形体肥胖，头晕头痛，神疲乏力，面色晦暗，食少纳差，夜寐不安，月经延期，量少，色黑，带大量血块，伴经行腹痛。舌淡胖边有瘀斑，苔白滑，脉弦滑。证属痰湿困脾，清阳不升，蒙闭清窍，久病致瘀。处方:桃仁10g，红花10g，生地15g，丹皮12g，川芎20g，当归20g，云苓15g，白术12g，竹茹10g，陈皮10g，法半夏15g，胆南星15g，远志10g，代赭石20g(先煎)，郁金15g，菖蒲10g，全蝎10g，地龙15g，老葱1段为引。3剂，每日1剂，水煎分3次饭后服。
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11月12日二诊，患者精神好转，服药后发作次数、持续时间均减少;效不更方，原方继服5剂。11月18日三诊，患者面色转红，精神佳。自诉饮食增加，夜能成寐，近日偶有发作，已无喉中痰鸣，仅手足轻微抽搐，次日头痛1天，后自行缓解，原方加菊花10g继服。此后原方加减，前后共服30余剂，患者病情大为好转，月经亦基本正常。发作只限于夜间睡中突然坐起，次日头痛。考虑患者经济困难，原方加减处以散剂，以缓图之。前后共治1年余，患者面色红润，头痛头晕消失，月经正常，舌边瘀斑消失，抽搐未再发作。
2 体会
笔者所治的2例均采用王清任的通窍活血汤加减，效果显著，说明活血化瘀法在治疗癫痫病方面有广阔前景，因病例有限，不能做全面的解释和更深的阐述。在此抛砖引玉，其机制及可行性有待与同道进一步研究，以求为癫痫这一疑难病的治疗开辟一条新路。
作者单位:817000青海省海西州人民医院中医科
(收稿日期:2003-08-07)
(编辑 夫凡), http://www.100md.com(宋生祥)