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编号:10396154
推拿加针刺治疗肩痹证68例疗效分析

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0436-02

    肩痹证是由于正气不足,气血亏虚,感受风寒湿之邪及劳损而发病,以肩周部疼痛,麻木为主要症状,笔者近6年来根据本病的病因、病机及临床特征,采用针刺推拿治疗骨痹证风寒型68例,取得临床满意效果,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 68例患者中,男30例,女38例;35~40岁6例,41~50岁27例,51~60岁30例,61~70岁5例;病程最短为5天,最长为3年。发病部位在左肩26例,右肩35例,双肩7例;经上法1~2个疗程治愈,每疗程10次。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 推拿疗法 患者取坐位,医者坐患侧,运用法、揉拿、抚法、搓法、弹法、摇法等手法点按合谷、手三里、曲池、阿是穴等,使其得气(以酸麻胀为度),每次治疗30min,10次为1个疗程,休息2天继续下一疗程。

    1.2.2 针刺法 (1)取穴:合谷、手三里、曲池、足三里、阿是穴等。(2)操作:患者取坐位,周身放松,合谷、手三里、曲池、足三里常规消毒,按压肩部疼痛点为阿是穴,常规消毒,取30号2寸不锈钢毫针,先浅刺于皮下,直刺0.5~1.5寸,再予以提、插、捻、转1~2min,患者自述得气后,留针30min,10次为1个疗程,休息2天,继续下一疗程。

    1.3 疗效标准 (1)治愈:经2个疗程治疗,患者疼痛、麻木症状消失,上举活动自如;(2)好转:经2个疗程治疗,患者疼痛明显减轻,上举功能稍受限;(3)无效:经1个疗程治疗,患者疼痛、上举功能无变化。

    2 结果

    68例患者中,治愈62例,其治愈率占91.18%;好转6例,好转率占8.82%。总有效率100%。

    3 典型病例

    例1:患者,男,50岁,于1993年8月12日门诊初诊,自感右肩及上肢疼痛4个月,上举功能受限。神志清,痛苦面 容,纳可,二便调;右上肢上举45°,外展45°,后伸20°;舌苔薄白,脉弦紧。中医诊断:肩痹证(风寒型),治则:温经散寒,行气活血止痛。经上法治疗,2个疗程痊愈。

    例2:患者,女,49岁,于1994年6月8日初诊,自述左肩部疼痛,上举活动受限1年。神志清,痛苦面容,纳可,二便调。左上肢上举40°,外展40°,后伸15°,前展35°;舌苔薄白,脉弦紧。中医诊断:肩痹证(风寒型)。治则:温经散寒,行气活血止痛。经上法治疗1个疗程痊愈。

    4 讨论

    肩痹证多发于50岁以上,女性发病率高于男性,病位在肩部,以肩周及上肢疼痛、麻木、功能活动受限为主证。《内经》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。风寒之邪浸袭,闭阻经脉,不通则痛,故肩周疼痛;寒邪阻滞使气血不能濡养肌肉、筋膜而致麻木;寒性凝滞主收引,侵袭关节可见肩关节及上肢功能活动受限;舌苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭,闭阻经脉之象。针刺穴位,通过经络的传导感应调整虚实,从而达到运行气血,疏通经络的目的,运用推拿手法:以点按法疏通闭塞,温经散寒止痛;以、摇、弹、揉拿等法行气活血、疏通经络,滑利关节。达到气血畅流筋脉荣之三目的。则病痊愈。

    作者单位:276002山东省临沂市中医院推拿针灸科

    (收稿日期:2003-07-13)

    (编辑 芷兰)(李保金)
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