可乐必妥治疗由衣原体和支原体感染的NGU和宫颈炎的临床疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0728-02
我们于2001年5～8月使用日本第一制药株式会社生产的左旋氧氟沙星(可乐必妥)，对40例由衣原体或支原体引起的NGU及宫颈炎患者进行了治疗，获得了较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 非淋菌性尿道炎及宫颈炎，共40例，均为我科门诊病人。年龄22～46岁，其中男28例，女12例;衣原体感染12例，支原体感染20例，混合感染8例。
1.2 病例入选标准 符合下列条件者列入治疗对象:(1) 有不洁性接触史或配偶感染史;(2)自觉尿道有灼热感、刺痛、稀薄分泌物，女性白带多，异味;(3)检查发现尿道口有红肿、结痂、稀薄脓性或清亮分泌物，病原学检查衣原体、支原体其中之一阳性或均为阳性者;(4)初诊或1个月内未使用抗生素者。病例淘汰标准:(1)未按要求完成观察，中途退出或失访者。(2)治疗过程中加用其它抗菌药物者。(3)治疗过程中发生严重的不良反应，不能继续治疗者。
1.3 方法 (1)取材:用消毒棉拭子常规方法进行男性尿道、女性宫颈分泌物取材、送检。(2)检测方法:衣原体检测采用丽珠集团丽珠试剂厂生产的衣原体抗原试剂盒检测，支原体培养鉴定药敏采用广州新月科技有限公司生产的一体化试剂盒。(3)治疗方法、剂量及疗程:使用由日本第一制药株式会社提供的可乐必妥片，100mg/片，每日2次，每次200mg，疗程7天。(4)观察项目:治疗前及疗程结束后记录患者的临床症状、体征及其变化情况。治疗前及疗程结束后作衣原体检测，支原体培养鉴定及药敏试验，记录其结果及变化。观察治疗期间有无出现与药物有关的不良反应，并记录其出现、转归的时间及程度和处理经过。
1.4 疗效判断标准 分四级，按痊愈、显效及进步三个等级进行总有效率统计。痊愈:症状、体征、病原学检测恢复正常。显效:症状好转，体征消失，病原学检测未转阴或未全部转阴(两项阳性者)。进步:症状、体征未消失，病原未转阴。无效:症状、体征及病原菌未见改善。
2 结果
见表1、2。
表1 临床疗效结果 (略)
表2 可乐必妥对衣原体和支原体的病原转阴率及对支原体的药敏结果(略)
不良反应:40例患者中未见有不良反应的发生。
3 讨论
可乐必妥作为新一代喹诺酮类抗生素在临床应用已多年，在我们这一观察中，虽然体外药敏试验其耐药率平均有14%，但其痊愈率有70%，有效率达95%以上，病原菌转阴 率也达80%以上，且在用药期间未发现患者有出现不良反应。故此，我们仍然认为可乐必妥是治疗支原体、衣原体所致的尿道(宫颈)炎疗效较高、安全性好的首选药物。
作者单位:510630广州暨南大学医学院第一附属医院皮肤科
(编辑 小川), http://www.100md.com(谢明)
我们于2001年5～8月使用日本第一制药株式会社生产的左旋氧氟沙星(可乐必妥)，对40例由衣原体或支原体引起的NGU及宫颈炎患者进行了治疗，获得了较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 非淋菌性尿道炎及宫颈炎，共40例，均为我科门诊病人。年龄22～46岁，其中男28例，女12例;衣原体感染12例，支原体感染20例，混合感染8例。
1.2 病例入选标准 符合下列条件者列入治疗对象:(1) 有不洁性接触史或配偶感染史;(2)自觉尿道有灼热感、刺痛、稀薄分泌物，女性白带多，异味;(3)检查发现尿道口有红肿、结痂、稀薄脓性或清亮分泌物，病原学检查衣原体、支原体其中之一阳性或均为阳性者;(4)初诊或1个月内未使用抗生素者。病例淘汰标准:(1)未按要求完成观察，中途退出或失访者。(2)治疗过程中加用其它抗菌药物者。(3)治疗过程中发生严重的不良反应，不能继续治疗者。
1.3 方法 (1)取材:用消毒棉拭子常规方法进行男性尿道、女性宫颈分泌物取材、送检。(2)检测方法:衣原体检测采用丽珠集团丽珠试剂厂生产的衣原体抗原试剂盒检测，支原体培养鉴定药敏采用广州新月科技有限公司生产的一体化试剂盒。(3)治疗方法、剂量及疗程:使用由日本第一制药株式会社提供的可乐必妥片，100mg/片，每日2次，每次200mg，疗程7天。(4)观察项目:治疗前及疗程结束后记录患者的临床症状、体征及其变化情况。治疗前及疗程结束后作衣原体检测，支原体培养鉴定及药敏试验，记录其结果及变化。观察治疗期间有无出现与药物有关的不良反应，并记录其出现、转归的时间及程度和处理经过。
1.4 疗效判断标准 分四级，按痊愈、显效及进步三个等级进行总有效率统计。痊愈:症状、体征、病原学检测恢复正常。显效:症状好转，体征消失，病原学检测未转阴或未全部转阴(两项阳性者)。进步:症状、体征未消失，病原未转阴。无效:症状、体征及病原菌未见改善。
2 结果
见表1、2。
表1 临床疗效结果 (略)
表2 可乐必妥对衣原体和支原体的病原转阴率及对支原体的药敏结果(略)
不良反应:40例患者中未见有不良反应的发生。
3 讨论
可乐必妥作为新一代喹诺酮类抗生素在临床应用已多年，在我们这一观察中，虽然体外药敏试验其耐药率平均有14%，但其痊愈率有70%，有效率达95%以上，病原菌转阴 率也达80%以上，且在用药期间未发现患者有出现不良反应。故此，我们仍然认为可乐必妥是治疗支原体、衣原体所致的尿道(宫颈)炎疗效较高、安全性好的首选药物。
作者单位:510630广州暨南大学医学院第一附属医院皮肤科
(编辑 小川), http://www.100md.com(谢明)