络泰治疗急性脑梗塞500例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1004-01
我院自1997年5月～2003年5月对500例经头颅CT平扫而确诊为急性脑梗塞的患者应用络泰粉针剂治疗取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院神经内科6年来的脑梗塞住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组500例，男380例，女120例。年龄37～80岁，平均60岁，既往有高血压病史者280例，冠心病病史者70例，糖尿病病史32例，慢性支气管炎史7例。对照组480例，男370例，女110例。年龄48～86岁，平均69岁，既往有高血压病史者290例，冠心病病史者86例，糖尿病病史8例。经X 2 检验，两组年龄、治疗前病情、伴发病等无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 临床表现 治疗组:颈内动脉系统表现为不同程度中枢性偏瘫480例，伴昏迷意识障碍12例，失语290例，头颅CT提示基底节区梗塞340例，脑叶梗塞104例，丘脑梗塞24例，脑干梗塞12例，多发性脑梗塞17例，再发脑梗塞3例。心电图显示:心肌缺血197例，心房纤颤12例，高血压伴心肌劳损47例，室性早搏3例。对照组:颈内动脉系统表现为不同程度中枢性偏瘫41例，脑叶梗塞36例，丘脑梗塞17例，多发脑梗塞17例，心电图显示:心肌缺血97例，心房纤颤6例，室性早搏2例，左束支阻滞2例。经X 2 检验证实两组神经功能缺损程度和有关检查等方面，差异无显著性(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 治疗组应用络泰粉针剂(昆明制药集团股份有限公司生产)400mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中，每日一次静点，15天为一疗程，对照组应用维脑路通注射液400mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中，每日一次静点，15天为一疗程。两组观察治疗期间同时应用胞二磷胆碱注射液1.0g静点外，未用其他治疗脑梗塞的药物。
1.4 疗效评定 根据我国1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的《对脑卒中临床研究工作的建议》进行评定分为三度:轻度:0～15分;中度:16～30分;重度:31～45分。
治疗结束后按评分法评定，结合患者生活能力，基本痊愈:病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少21分以上，病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分减少或增多不足8分;恶化:功能缺损评分增多3分或更多。
2 结果
, 百拇医药
见表1。
表1 两组运动功能缺损疗效对比(略)
从表1中可以看出两组对于运动功能缺损的疗效比较，治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组。
3 讨论
脑梗塞病人临床表现出血液的高粘，高浓，高凝三倾向，与血栓形成有关，并认为脑缺血发作时钙离子内流，氧自由基反应兴奋性神经介质释放等一系列连锁反应，是造成神经系统损害的关键环节。络泰的药理作用具有抑制血小板聚集，抗血栓形成降低动脉血压，清除氧自由基，抑制脂质过氧化和稳定神经细胞，保护脑缺血再灌注损伤，抑制钙的内流，调节肌浆网膜上钙泵活性等功效，从而对脑缺血病理变化各环节都具有治疗作用，因而对脑梗塞所致神经缺损均有明显疗效，无明显副作用，是临床应用较为安全可靠的药物。本研究观察脑梗塞病人伴心肌缺血及心律失常者也有很好疗效，说明络泰对心肌缺血的改善可稳定心肌膜电位，使脑梗塞的治疗排除了不利因素。
络泰能改善血流变学，降低血小板聚集，降低血液粘稠度，本组血粘度增高及肺部疾病的病人由于红细胞压积增高，因此络泰应用后，改善这些病人的血粘度，增加了血流量，对脑梗塞收到了较好的疗效，大量的临床实验证明，络泰具有多方位多层次，多机理，多药理作用，是脑梗塞治疗值得推广的药物。
作者单位:110032沈阳铁路中心医院神经内科
(编辑 使臻), 百拇医药(张晓光)
我院自1997年5月～2003年5月对500例经头颅CT平扫而确诊为急性脑梗塞的患者应用络泰粉针剂治疗取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院神经内科6年来的脑梗塞住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组500例，男380例，女120例。年龄37～80岁，平均60岁，既往有高血压病史者280例，冠心病病史者70例，糖尿病病史32例，慢性支气管炎史7例。对照组480例，男370例，女110例。年龄48～86岁，平均69岁，既往有高血压病史者290例，冠心病病史者86例，糖尿病病史8例。经X 2 检验，两组年龄、治疗前病情、伴发病等无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 临床表现 治疗组:颈内动脉系统表现为不同程度中枢性偏瘫480例，伴昏迷意识障碍12例，失语290例，头颅CT提示基底节区梗塞340例，脑叶梗塞104例，丘脑梗塞24例，脑干梗塞12例，多发性脑梗塞17例，再发脑梗塞3例。心电图显示:心肌缺血197例，心房纤颤12例，高血压伴心肌劳损47例，室性早搏3例。对照组:颈内动脉系统表现为不同程度中枢性偏瘫41例，脑叶梗塞36例，丘脑梗塞17例，多发脑梗塞17例，心电图显示:心肌缺血97例，心房纤颤6例，室性早搏2例，左束支阻滞2例。经X 2 检验证实两组神经功能缺损程度和有关检查等方面，差异无显著性(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 治疗组应用络泰粉针剂(昆明制药集团股份有限公司生产)400mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中，每日一次静点，15天为一疗程，对照组应用维脑路通注射液400mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中，每日一次静点，15天为一疗程。两组观察治疗期间同时应用胞二磷胆碱注射液1.0g静点外，未用其他治疗脑梗塞的药物。
1.4 疗效评定 根据我国1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的《对脑卒中临床研究工作的建议》进行评定分为三度:轻度:0～15分;中度:16～30分;重度:31～45分。
治疗结束后按评分法评定，结合患者生活能力，基本痊愈:病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少21分以上，病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分减少或增多不足8分;恶化:功能缺损评分增多3分或更多。
2 结果
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见表1。
表1 两组运动功能缺损疗效对比(略)
从表1中可以看出两组对于运动功能缺损的疗效比较，治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组。
3 讨论
脑梗塞病人临床表现出血液的高粘，高浓，高凝三倾向，与血栓形成有关，并认为脑缺血发作时钙离子内流，氧自由基反应兴奋性神经介质释放等一系列连锁反应，是造成神经系统损害的关键环节。络泰的药理作用具有抑制血小板聚集，抗血栓形成降低动脉血压，清除氧自由基，抑制脂质过氧化和稳定神经细胞，保护脑缺血再灌注损伤，抑制钙的内流，调节肌浆网膜上钙泵活性等功效，从而对脑缺血病理变化各环节都具有治疗作用，因而对脑梗塞所致神经缺损均有明显疗效，无明显副作用，是临床应用较为安全可靠的药物。本研究观察脑梗塞病人伴心肌缺血及心律失常者也有很好疗效，说明络泰对心肌缺血的改善可稳定心肌膜电位，使脑梗塞的治疗排除了不利因素。
络泰能改善血流变学，降低血小板聚集，降低血液粘稠度，本组血粘度增高及肺部疾病的病人由于红细胞压积增高，因此络泰应用后，改善这些病人的血粘度，增加了血流量，对脑梗塞收到了较好的疗效，大量的临床实验证明，络泰具有多方位多层次，多机理，多药理作用，是脑梗塞治疗值得推广的药物。
作者单位:110032沈阳铁路中心医院神经内科
(编辑 使臻), 百拇医药(张晓光)