慢性乙型肝炎患者HCV感染情况分析
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1393-02
我国是乙型肝炎的高发地区，为了解慢性乙肝患者HCV的感染及其程度变化和HBV复制合成的影响，我们对136例慢性乙肝患者血清进行分析，检测出慢性乙型肝炎患者血清中HCV，并与乙肝病毒血清标志及血清中的ALT对比分析。
1 资料与方法
1.1 研究对象 临床确诊的慢性乙肝患者136例，其中男91例，女45例。年龄在23～70岁，平均年龄46.5岁。其中慢肝轻度52例，中度44例，重度40例。
1.2 方法 乙肝五项血清标志检测采用ELISA法测HBˉsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc。血清抗HCV检测采用ELISA法测定。血清ALT测定采用速率法，以上实验所用试剂均购自上海科化公司，HBV-DNA采用PCR法，北京医科大学肝病研究所试剂盒，严格按说明书操作。
1.3 统计学方法 采用χ 2 检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 HCV的感染率 136例慢性乙肝患者血清中HCV阳性14例，阳性率为10.29%。
2.2 血清ALT与HCV感染的关系 HCV在血清ALT正常者为10%(4/40)，在ALT异常者为17.86%(10/56)，二者差异无显著性。
2.3 不同病程慢性乙肝患者血清HCV检出率 136例患者的轻、中、重度三种临床类型患者中HCV检出率相当，在9.20%～11.40%之间，差异不明显。
2.4 HCV感染与HBV复制指标的关系 见表1。
表1 HCV感染与HBeAg、HBV-DNA指标的关系(略)
3 讨论
HCV感染是一个世界性严重问题，是美国、西欧等国家慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要病因 [1] ，我国HCV感染率仅次于HBV，是造成我国肝病严重的重要原因之一。倪进展等报道 [2] HCV感染6个月后慢性转化率为55.93%。本文实验结果表明慢性乙肝患者存在较高感染率(10.29%)，应引起临床医生的高度重视。
实验结果显示慢性乙肝患者合并HCV感染，与患者肝细胞损害程度无显著关系，慢性肝病程度也无明显影响。
一般认为，两种或两种以上病毒感染可能会导致某种程度干扰或抑制，而本文结果显示，HCV感染对HBV的复制指标(HBeAg，HBV-DNA)影响不明显(P>0.05)。这就提示HCV感染对HBV复制既无抑制，也无增强作用。其 临床意义有待进一步研究。
参考文献
1 Tatias JMS，Barreru JM，Costa J，et al.Ann Intern Med，1999，122(4):912.
2 倪进展，阚晓宏，毕鹏.中华流行病学杂志，1998，19:144-146.
作者单位:250014山东师范大学校医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(戎爱兰)
我国是乙型肝炎的高发地区，为了解慢性乙肝患者HCV的感染及其程度变化和HBV复制合成的影响，我们对136例慢性乙肝患者血清进行分析，检测出慢性乙型肝炎患者血清中HCV，并与乙肝病毒血清标志及血清中的ALT对比分析。
1 资料与方法
1.1 研究对象 临床确诊的慢性乙肝患者136例，其中男91例，女45例。年龄在23～70岁，平均年龄46.5岁。其中慢肝轻度52例，中度44例，重度40例。
1.2 方法 乙肝五项血清标志检测采用ELISA法测HBˉsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc。血清抗HCV检测采用ELISA法测定。血清ALT测定采用速率法，以上实验所用试剂均购自上海科化公司，HBV-DNA采用PCR法，北京医科大学肝病研究所试剂盒，严格按说明书操作。
1.3 统计学方法 采用χ 2 检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 HCV的感染率 136例慢性乙肝患者血清中HCV阳性14例，阳性率为10.29%。
2.2 血清ALT与HCV感染的关系 HCV在血清ALT正常者为10%(4/40)，在ALT异常者为17.86%(10/56)，二者差异无显著性。
2.3 不同病程慢性乙肝患者血清HCV检出率 136例患者的轻、中、重度三种临床类型患者中HCV检出率相当，在9.20%～11.40%之间，差异不明显。
2.4 HCV感染与HBV复制指标的关系 见表1。
表1 HCV感染与HBeAg、HBV-DNA指标的关系(略)
3 讨论
HCV感染是一个世界性严重问题，是美国、西欧等国家慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要病因 [1] ，我国HCV感染率仅次于HBV，是造成我国肝病严重的重要原因之一。倪进展等报道 [2] HCV感染6个月后慢性转化率为55.93%。本文实验结果表明慢性乙肝患者存在较高感染率(10.29%)，应引起临床医生的高度重视。
实验结果显示慢性乙肝患者合并HCV感染，与患者肝细胞损害程度无显著关系，慢性肝病程度也无明显影响。
一般认为，两种或两种以上病毒感染可能会导致某种程度干扰或抑制，而本文结果显示，HCV感染对HBV的复制指标(HBeAg，HBV-DNA)影响不明显(P>0.05)。这就提示HCV感染对HBV复制既无抑制，也无增强作用。其 临床意义有待进一步研究。
参考文献
1 Tatias JMS，Barreru JM，Costa J，et al.Ann Intern Med，1999，122(4):912.
2 倪进展，阚晓宏，毕鹏.中华流行病学杂志，1998，19:144-146.
作者单位:250014山东师范大学校医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(戎爱兰)