中西医结合治疗急性附睾炎临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0722-01
本院对1991～2002年收治的54例急性附睾炎病人进行中西医结合治疗，收到显著疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组54例，年龄15～35岁，平均25岁，左侧34例，右侧20例，均有阴囊区肿痛伴发热，睾丸肿大、质硬、触痛明显，彩色多普勒B超示睾丸血流增加。均于发病2天内就诊。
1.2 治疗方法 (1)抗生素应用，托起阴囊，局部理疗。(2)予复方丹参注射液20ml+5%GS500ml静滴，1次/d。(3)中药清热解毒、消肿散瘀，龙胆泻肝汤加桃红四物汤主之，水煎取汁内服，1剂/d。
2 结果
本组53例均获痊愈。1例因睾丸肿胀未见减轻，而及时中转手术，切开睾丸鞘膜减压，无1例形成脓肿及睾丸梗死。
3 讨论
我们探讨急性附睾炎的治疗，首先了解附睾的局部解剖:附睾似类半月形，长约5cm、附着于睾丸的后缘，睾丸的动静脉、淋巴管均出入于睾丸后缘与附睾临近或交叉 [1]。精索为悬挂睾丸和附睾的柔软索状物，主要有进出睾丸的血管、神经、淋巴管及输精管组成，外有鞘膜。急性附睾炎可以引起精索血运障碍，而血运障碍可以加重附睾炎的程度，延缓炎症恢复甚至造成睾丸梗死 [2] 。因此保守治疗除了控制感染外改善局部血运是关键。复方丹参注射液由丹参、降香提取物组成，其有效成分为丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸等。其能扩张血管，能显著改善机体微循环状态，解除微循环痉挛。增加血流量，改善微循环缺氧状况，消除水肿、促进炎症的吸收，加快病情的改善，有效预防精索动静脉血运障碍的发展。研究表明复方丹参注射液还有抗菌消炎作用与抗生素协同抗菌。
急性附睾炎属祖国传统医学“子痈”范畴，中医认为“子痈”与肝、肾有关，病机为:①湿热下注气血壅滞、经络阻隔而成，郁久化热、热盛肉腐成脓。②跌打损伤致血瘀，瘀血不能消散吸收，并兼感邪毒亦能化热酿脓，因此予龙胆泻肝汤加减清热解毒、利湿消肿、桃红四物汤活血祛瘀，消肿散结，致达成效。
观察本组病人均发病2天内就诊，说明了早期治疗的重要性，睾丸损伤程度与精索血运障碍的程度和持续时间有关，就医延迟可能会丧失有利的治疗时机。
参考文献
1 俞天麟，金锡御.手术学全集·泌尿外科卷，北京:人民军医出版社，1994，258-259.
2 李志军，马建新，陈素娟，等.急性附睾睾丸与精索血运障碍.中华泌尿外科杂志，2001，22:686.
作者单位:570203海南省中医院外科
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 罗彬), 百拇医药(黎明)
本院对1991～2002年收治的54例急性附睾炎病人进行中西医结合治疗，收到显著疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组54例，年龄15～35岁，平均25岁，左侧34例，右侧20例，均有阴囊区肿痛伴发热，睾丸肿大、质硬、触痛明显，彩色多普勒B超示睾丸血流增加。均于发病2天内就诊。
1.2 治疗方法 (1)抗生素应用，托起阴囊，局部理疗。(2)予复方丹参注射液20ml+5%GS500ml静滴，1次/d。(3)中药清热解毒、消肿散瘀，龙胆泻肝汤加桃红四物汤主之，水煎取汁内服，1剂/d。
2 结果
本组53例均获痊愈。1例因睾丸肿胀未见减轻，而及时中转手术，切开睾丸鞘膜减压，无1例形成脓肿及睾丸梗死。
3 讨论
我们探讨急性附睾炎的治疗，首先了解附睾的局部解剖:附睾似类半月形，长约5cm、附着于睾丸的后缘，睾丸的动静脉、淋巴管均出入于睾丸后缘与附睾临近或交叉 [1]。精索为悬挂睾丸和附睾的柔软索状物，主要有进出睾丸的血管、神经、淋巴管及输精管组成，外有鞘膜。急性附睾炎可以引起精索血运障碍，而血运障碍可以加重附睾炎的程度，延缓炎症恢复甚至造成睾丸梗死 [2] 。因此保守治疗除了控制感染外改善局部血运是关键。复方丹参注射液由丹参、降香提取物组成，其有效成分为丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸等。其能扩张血管，能显著改善机体微循环状态，解除微循环痉挛。增加血流量，改善微循环缺氧状况，消除水肿、促进炎症的吸收，加快病情的改善，有效预防精索动静脉血运障碍的发展。研究表明复方丹参注射液还有抗菌消炎作用与抗生素协同抗菌。
急性附睾炎属祖国传统医学“子痈”范畴，中医认为“子痈”与肝、肾有关，病机为:①湿热下注气血壅滞、经络阻隔而成，郁久化热、热盛肉腐成脓。②跌打损伤致血瘀，瘀血不能消散吸收，并兼感邪毒亦能化热酿脓，因此予龙胆泻肝汤加减清热解毒、利湿消肿、桃红四物汤活血祛瘀，消肿散结，致达成效。
观察本组病人均发病2天内就诊，说明了早期治疗的重要性，睾丸损伤程度与精索血运障碍的程度和持续时间有关，就医延迟可能会丧失有利的治疗时机。
参考文献
1 俞天麟，金锡御.手术学全集·泌尿外科卷，北京:人民军医出版社，1994，258-259.
2 李志军，马建新，陈素娟，等.急性附睾睾丸与精索血运障碍.中华泌尿外科杂志，2001，22:686.
作者单位:570203海南省中医院外科
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 罗彬), 百拇医药(黎明)