颈椎安丸治疗颈椎病68例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0435-01
颈椎病是因颈椎长期劳损、骨质增生、颈椎间盘突出、韧带增厚，压迫颈脊髓、神经根和血液循环功能障碍等所引起的综合征。包括椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出症等，以颈肩部疼痛或者向枕部发展、颈活动受限、眩晕、上肢麻木、肌肉无力、猝倒、步履蹒跚、甚至四肢瘫痪为特征，属常见病，多发病。我科经过多年的临床实践，研制出颈椎安，具有活血通络、祛瘀舒筋之功效，用于治疗颈椎病。经临床应用，疗效确切，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取颈椎病病人68例，男47例，女21例;年龄25～68岁，其中45～55岁46例，占68%;病程2周～10年;神经根型42例，椎动脉型24例，脊髓型2例。自觉颈部僵直，活动受限者41例;从颈向上肢放射性麻木者46例;上肢有烧灼样或刀割样疼痛伴触电样窜麻者3例;颈肩固定性疼痛者5例;当头部转移到一定方位时即感眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清，当头部脱离某一方位时，症状即消失或减轻者13例。本组59例摄正、侧位X线片，9例颈椎CT;生理曲度消失47例，椎体后缘唇样增生42例，钩椎关节增生22例，椎间隙变窄39例，项韧带钙化2例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 颈椎安丸处方组成:海藻20g，昆布18g，土元20g，蜈蚣3条，三七参15g，灵仙15g，当归15g，川芎15g，煅自然铜10g，乌药15g，蒲公英18g，地丁18g，野菊花15g，桃仁10g，忍冬藤15g，葛根12g，羌活15g，丹参30g，苏木18g，黄芪18g;由我院制剂室根据标准制成水丸。颈椎安6g口服，每日3次，20天为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:自觉症状及体征完全消失，随访半年未见复发。显效:主要症状及体征基本消失，恢复原工作;或症状、体征完全消失而随访不足半年或于半年内复发。有效:症状及体征部分减轻，能从事轻工作。无效:症状及体征未见改善。
2 结果
本组68例，服药时间最短14天，最长60天，平均27天。按上述标准评定，治愈21例，显效32例，有效11例，无效4例，总有效率达94%。
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3 讨论
颈椎病多为久劳或积损，或随着年龄增长和机体衰老，骨、筋发生退化性改变，为标实本虚之证。最常见的原因是椎-基底动脉粥样硬化，使管腔狭窄或血栓形成，阻塞椎动脉。亦因颈椎肥大、椎间孔狭窄、骨质增生等压迫椎动脉或颈部交感神经受刺激引起椎-基底动脉痉挛，造成供血不足，导致脑功能障碍发生眩晕。笔者经过临床观察发现，本病多有瘀的病理机制存在，治疗的关键是改善椎动脉的血液供应。故本方选当归、川芎、桃仁、丹参、三七参等活血祛瘀;蜈蚣、忍冬藤、乌药、苏木通络;葛根引经、舒筋善治项强;昆布、海藻、土元软坚散结、消散瘀滞、续筋接骨;羌活、灵仙、乌药、自然铜散瘀止痛;蒲公英、地丁、野菊花清热解毒消肿;黄芪大补元气，使气行血行;诸药合用，共奏活血通络、祛瘀舒筋之功。本组病例中，凡属有效病例，一般服药2～3周症状即可明显减轻。通过临床实践证明，颈椎安能有效的改善颈椎病人颈椎-基底动脉的血液供应，促进增生组织转化吸收，从而减轻或消除对椎动脉的压迫或刺激，故收到了较好的疗效。
作者单位:461000河南省许昌市中医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑 夏天), http://www.100md.com(时国朝)
颈椎病是因颈椎长期劳损、骨质增生、颈椎间盘突出、韧带增厚，压迫颈脊髓、神经根和血液循环功能障碍等所引起的综合征。包括椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出症等，以颈肩部疼痛或者向枕部发展、颈活动受限、眩晕、上肢麻木、肌肉无力、猝倒、步履蹒跚、甚至四肢瘫痪为特征，属常见病，多发病。我科经过多年的临床实践，研制出颈椎安，具有活血通络、祛瘀舒筋之功效，用于治疗颈椎病。经临床应用，疗效确切，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取颈椎病病人68例，男47例，女21例;年龄25～68岁，其中45～55岁46例，占68%;病程2周～10年;神经根型42例，椎动脉型24例，脊髓型2例。自觉颈部僵直，活动受限者41例;从颈向上肢放射性麻木者46例;上肢有烧灼样或刀割样疼痛伴触电样窜麻者3例;颈肩固定性疼痛者5例;当头部转移到一定方位时即感眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清，当头部脱离某一方位时，症状即消失或减轻者13例。本组59例摄正、侧位X线片，9例颈椎CT;生理曲度消失47例，椎体后缘唇样增生42例，钩椎关节增生22例，椎间隙变窄39例，项韧带钙化2例。
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1.2 治疗方法 颈椎安丸处方组成:海藻20g，昆布18g，土元20g，蜈蚣3条，三七参15g，灵仙15g，当归15g，川芎15g，煅自然铜10g，乌药15g，蒲公英18g，地丁18g，野菊花15g，桃仁10g，忍冬藤15g，葛根12g，羌活15g，丹参30g，苏木18g，黄芪18g;由我院制剂室根据标准制成水丸。颈椎安6g口服，每日3次，20天为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:自觉症状及体征完全消失，随访半年未见复发。显效:主要症状及体征基本消失，恢复原工作;或症状、体征完全消失而随访不足半年或于半年内复发。有效:症状及体征部分减轻，能从事轻工作。无效:症状及体征未见改善。
2 结果
本组68例，服药时间最短14天，最长60天，平均27天。按上述标准评定，治愈21例，显效32例，有效11例，无效4例，总有效率达94%。
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3 讨论
颈椎病多为久劳或积损，或随着年龄增长和机体衰老，骨、筋发生退化性改变，为标实本虚之证。最常见的原因是椎-基底动脉粥样硬化，使管腔狭窄或血栓形成，阻塞椎动脉。亦因颈椎肥大、椎间孔狭窄、骨质增生等压迫椎动脉或颈部交感神经受刺激引起椎-基底动脉痉挛，造成供血不足，导致脑功能障碍发生眩晕。笔者经过临床观察发现，本病多有瘀的病理机制存在，治疗的关键是改善椎动脉的血液供应。故本方选当归、川芎、桃仁、丹参、三七参等活血祛瘀;蜈蚣、忍冬藤、乌药、苏木通络;葛根引经、舒筋善治项强;昆布、海藻、土元软坚散结、消散瘀滞、续筋接骨;羌活、灵仙、乌药、自然铜散瘀止痛;蒲公英、地丁、野菊花清热解毒消肿;黄芪大补元气，使气行血行;诸药合用，共奏活血通络、祛瘀舒筋之功。本组病例中，凡属有效病例，一般服药2～3周症状即可明显减轻。通过临床实践证明，颈椎安能有效的改善颈椎病人颈椎-基底动脉的血液供应，促进增生组织转化吸收，从而减轻或消除对椎动脉的压迫或刺激，故收到了较好的疗效。
作者单位:461000河南省许昌市中医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑 夏天), http://www.100md.com(时国朝)