龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0442-01
笔者对院用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹患者进行了临床观察，并与静脉滴注病毒唑治疗组比较，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择病期不超过5天，无严重器质性疾病及未经治疗的带状疱疹患者60例，随机分2组。龙胆泻肝汤组32例，男15例，女17例;平均年龄39.69岁。病毒唑组28例，男18例，女10例;平均年龄48.54岁。所有病例均有典型的临床表现。
1.2 治疗方法 龙胆泻肝汤组，药用龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，生地15g，大青叶15g，连翘10g，生甘草10g，泽泻10g，元胡10g，车前子(布包)10g;随证加减:头面者加菊花;上肢者加片姜黄;下肢者加牛膝;血热明显出现血疱坏死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加银花、公英、板蓝根;便秘者加生大黄;年老体虚者加黄芪、党参。水煎服，每日1剂， 早晚餐后各煎服1次。病毒唑组静脉滴注病毒唑600mg，每日1次。10～14d为1疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。
1.3 疗效观察及疗效判定标准 每隔3天随访1次，并记录以下指标 [1，2] :(1)停止出现新发皮疹时间;(2)结痂时间，指90%以上皮损干涸、结痂;(3)疼痛减轻时间，指疼痛明显减轻，不影响正常的工作和睡眠;(4)止痛时间，指疼痛基本消失;(5)皮损痊愈时间，指皮损完全消退或脱痂，如皮损痊愈后，仍有明显疼痛者判为后遗神经痛，同时注意观察药物的不良反应 [3] 。
1.4 统计学方法 采用两样本均数的t检验，各组数据用X±s表示。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组带状疱疹症状的消退时间 (略)
2.2 后遗神经痛 龙胆泻肝汤组，发生后遗神经痛者1例，占3.1%;病毒唑组2例，占7.1%。
2.3 不良反应 在治疗过程中，龙胆泻肝汤组出现腹痛、腹泻1例，不良反应发生率3.1%;病毒唑组出现头晕2例，其中1例伴有耳鸣、胃肠道不适3例，发生率为14%;所有患者不良反应均较轻，可坚持治疗，且在疗程结束后均可逐渐消失，未见严重不良反应。
3 讨论
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，当病毒再活动时，沿周围神经而侵及皮肤，出现皮疹。与祖国医学文献记载的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等相类似，此属肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪;治宜龙胆泻肝汤加减，以清利湿热，解毒止痛为主。研究结果表明，龙胆泻肝汤组在控制新发皮损、止痛，皮损结痂及痊愈时间等方面均优于静脉滴注病毒唑组。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，300-303.
2 倪容之.现代皮肤病治疗学，北京:人民军医出版社，1994，212-2165.
3 刘汉平.带状疱疹178例临床分析.中国皮肤性病学杂志，1999，13(3):183.
作者单位:158100黑龙江省鸡西市人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑 木子), http://www.100md.com(李殿文)
笔者对院用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹患者进行了临床观察，并与静脉滴注病毒唑治疗组比较，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择病期不超过5天，无严重器质性疾病及未经治疗的带状疱疹患者60例，随机分2组。龙胆泻肝汤组32例，男15例，女17例;平均年龄39.69岁。病毒唑组28例，男18例，女10例;平均年龄48.54岁。所有病例均有典型的临床表现。
1.2 治疗方法 龙胆泻肝汤组，药用龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，生地15g，大青叶15g，连翘10g，生甘草10g，泽泻10g，元胡10g，车前子(布包)10g;随证加减:头面者加菊花;上肢者加片姜黄;下肢者加牛膝;血热明显出现血疱坏死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加银花、公英、板蓝根;便秘者加生大黄;年老体虚者加黄芪、党参。水煎服，每日1剂， 早晚餐后各煎服1次。病毒唑组静脉滴注病毒唑600mg，每日1次。10～14d为1疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。
1.3 疗效观察及疗效判定标准 每隔3天随访1次，并记录以下指标 [1，2] :(1)停止出现新发皮疹时间;(2)结痂时间，指90%以上皮损干涸、结痂;(3)疼痛减轻时间，指疼痛明显减轻，不影响正常的工作和睡眠;(4)止痛时间，指疼痛基本消失;(5)皮损痊愈时间，指皮损完全消退或脱痂，如皮损痊愈后，仍有明显疼痛者判为后遗神经痛，同时注意观察药物的不良反应 [3] 。
1.4 统计学方法 采用两样本均数的t检验，各组数据用X±s表示。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组带状疱疹症状的消退时间 (略)
2.2 后遗神经痛 龙胆泻肝汤组，发生后遗神经痛者1例，占3.1%;病毒唑组2例，占7.1%。
2.3 不良反应 在治疗过程中，龙胆泻肝汤组出现腹痛、腹泻1例，不良反应发生率3.1%;病毒唑组出现头晕2例，其中1例伴有耳鸣、胃肠道不适3例，发生率为14%;所有患者不良反应均较轻，可坚持治疗，且在疗程结束后均可逐渐消失，未见严重不良反应。
3 讨论
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，当病毒再活动时，沿周围神经而侵及皮肤，出现皮疹。与祖国医学文献记载的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等相类似，此属肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪;治宜龙胆泻肝汤加减，以清利湿热，解毒止痛为主。研究结果表明，龙胆泻肝汤组在控制新发皮损、止痛，皮损结痂及痊愈时间等方面均优于静脉滴注病毒唑组。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，300-303.
2 倪容之.现代皮肤病治疗学，北京:人民军医出版社，1994，212-2165.
3 刘汉平.带状疱疹178例临床分析.中国皮肤性病学杂志，1999，13(3):183.
作者单位:158100黑龙江省鸡西市人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑 木子), http://www.100md.com(李殿文)
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