避孕措施与效果的关系及宫颈炎发病情况的临床观察
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1400-02
为探讨育龄妇女所采用不同避孕措施的效果及与宫颈炎发生情况的关系，我们对680例计生对象进行了调查妇检，并对资料进行详细记录分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 1995年1月～2000年北乡镇城乡计生对象到我院进行查环查孕共680例育龄妇女，其中采用避孕套避孕者(Ⅰ组)97例，安全期避孕者(Ⅱ组)70例，带尾丝宫内节育器避孕者(Ⅲ组)270例，无尾丝宫内节育器避孕者(Ⅳ组)158例，避孕药避孕者(Ⅴ组)85例，各组在年龄孕产次均无统计学差异。
1.2 方法 对避孕措施及妊娠情况进行分组统计分析;并结合病史，进行常规妇科检查及辅助检查，并认真记录。宫颈炎诊断:在宫颈检查中凡有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈管炎等1项或1项以上病变。统计学方法采用χ 2 检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 采用不同避孕方式与避孕成功率的关系 各种避孕方式与避孕成功率比较，见表1。
从表1可以看出，Ⅰ、Ⅱ两组避孕率比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组之间比较差异无显著性(P>0.05)，而Ⅰ、Ⅱ两组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组相比差异却有显著性(P<0.01)。这说明采用宫内节育器及避孕药的避孕成功率显著高于采用避孕套及安全期避孕的避孕效果。
2.2 避孕方式与宫颈炎的关系 见表2。从中可以看出Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ4组间均无统计学差异(P>0.05)，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组间差异均有显著性(P<0.01)。即采用带尾丝宫内节育器的妇女宫颈炎患病率明显高于其他组。
表1 不同避孕方式与成功率的关系(略)
表2 避孕方式与宫颈炎的关系 (略)
, 百拇医药
3 讨论
由于妇女的排卵过程可受情绪、外界环境、健康状况的影响而难以确定排卵日期和安全期，还可能发生额外排卵，所以安全期避孕并不十分安全。避孕套的使用必须由男方每次性交前使用，选用型号是否合适，是否能确保无漏孔，是否滑脱都是很关键的，如使用不当易造成避孕失败。
宫颈炎为生育期妇女的常见病，病原体感染、化学物质腐蚀是宫颈炎的主要病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因。本文宫颈炎总患病率为47.20%，其中宫颈糜烂38.09%，通过对680例节育妇女采用不同的避孕方式和宫颈炎关系的临床观察得出:采用带尾丝宫内节育器避孕组宫颈炎的发病率显著高于其他组，为58.52%，其中宫颈糜烂为51.85%。原因可能是节育器的尾丝长期慢性刺激宫颈，导致上行感染，使葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、衣原体及放线菌慢性潜藏于宫颈粘膜皱壁处，导致慢性炎症，使宫颈组织糜烂、充血、水肿、纤维结缔组织增生导致肥大，形成息肉和腺体囊肿等，Ⅲ组的宫颈炎病变中，糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿及宫颈管炎有较高的发病率。
, 百拇医药
采用避孕套者宫颈炎发病43.30%，其中宫颈糜烂发病率为39.17%，仅次于Ⅲ组，高于其他组，避孕套的使用多为因哺乳原因不能口服避孕药，又未及时采取上环节育措施的对象，另外有一部分是因本身有炎症未能上环者，这是使该组患病率高的一个因素。此外，因其成分为乳胶制品，采用甲基硅油做隔离剂，是一种化学物质，长期应用对宫颈表面起磨损、破坏、腐蚀作用，当机体抵抗力降低时，病原体侵入宫颈引起炎症反应。
安全期避孕与药物避孕其无宫内节育器的无菌炎症，也无避孕套的屏障作用，由于精子和各种感染因子如沙眼衣原体、支原体、厌氧菌及嗜氧菌等关系密切，故宫颈糜烂患病率较高。此外口服避孕药后易出现闭经、头晕乏力或 恶心等副作用，哺乳期禁忌证等，难以让多数节育妇女接受。
采用无尾丝宫内节育器避孕组宫颈炎患病率为37.97%，宫颈糜烂仅18.99%，为5个组中最低。
通过以上分析可得出结论:采用无尾丝宫内节育器是安全、可靠、较理想的避孕方式。
作者单位:512026广东省韶关市妇幼保健院
(编辑 曲全), 百拇医药(刘冬娣)
为探讨育龄妇女所采用不同避孕措施的效果及与宫颈炎发生情况的关系，我们对680例计生对象进行了调查妇检，并对资料进行详细记录分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 1995年1月～2000年北乡镇城乡计生对象到我院进行查环查孕共680例育龄妇女，其中采用避孕套避孕者(Ⅰ组)97例，安全期避孕者(Ⅱ组)70例，带尾丝宫内节育器避孕者(Ⅲ组)270例，无尾丝宫内节育器避孕者(Ⅳ组)158例，避孕药避孕者(Ⅴ组)85例，各组在年龄孕产次均无统计学差异。
1.2 方法 对避孕措施及妊娠情况进行分组统计分析;并结合病史，进行常规妇科检查及辅助检查，并认真记录。宫颈炎诊断:在宫颈检查中凡有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈管炎等1项或1项以上病变。统计学方法采用χ 2 检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 采用不同避孕方式与避孕成功率的关系 各种避孕方式与避孕成功率比较，见表1。
从表1可以看出，Ⅰ、Ⅱ两组避孕率比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组之间比较差异无显著性(P>0.05)，而Ⅰ、Ⅱ两组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组相比差异却有显著性(P<0.01)。这说明采用宫内节育器及避孕药的避孕成功率显著高于采用避孕套及安全期避孕的避孕效果。
2.2 避孕方式与宫颈炎的关系 见表2。从中可以看出Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ4组间均无统计学差异(P>0.05)，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组间差异均有显著性(P<0.01)。即采用带尾丝宫内节育器的妇女宫颈炎患病率明显高于其他组。
表1 不同避孕方式与成功率的关系(略)
表2 避孕方式与宫颈炎的关系 (略)
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3 讨论
由于妇女的排卵过程可受情绪、外界环境、健康状况的影响而难以确定排卵日期和安全期，还可能发生额外排卵，所以安全期避孕并不十分安全。避孕套的使用必须由男方每次性交前使用，选用型号是否合适，是否能确保无漏孔，是否滑脱都是很关键的，如使用不当易造成避孕失败。
宫颈炎为生育期妇女的常见病，病原体感染、化学物质腐蚀是宫颈炎的主要病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因。本文宫颈炎总患病率为47.20%，其中宫颈糜烂38.09%，通过对680例节育妇女采用不同的避孕方式和宫颈炎关系的临床观察得出:采用带尾丝宫内节育器避孕组宫颈炎的发病率显著高于其他组，为58.52%，其中宫颈糜烂为51.85%。原因可能是节育器的尾丝长期慢性刺激宫颈，导致上行感染，使葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、衣原体及放线菌慢性潜藏于宫颈粘膜皱壁处，导致慢性炎症，使宫颈组织糜烂、充血、水肿、纤维结缔组织增生导致肥大，形成息肉和腺体囊肿等，Ⅲ组的宫颈炎病变中，糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿及宫颈管炎有较高的发病率。
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采用避孕套者宫颈炎发病43.30%，其中宫颈糜烂发病率为39.17%，仅次于Ⅲ组，高于其他组，避孕套的使用多为因哺乳原因不能口服避孕药，又未及时采取上环节育措施的对象，另外有一部分是因本身有炎症未能上环者，这是使该组患病率高的一个因素。此外，因其成分为乳胶制品，采用甲基硅油做隔离剂，是一种化学物质，长期应用对宫颈表面起磨损、破坏、腐蚀作用，当机体抵抗力降低时，病原体侵入宫颈引起炎症反应。
安全期避孕与药物避孕其无宫内节育器的无菌炎症，也无避孕套的屏障作用，由于精子和各种感染因子如沙眼衣原体、支原体、厌氧菌及嗜氧菌等关系密切，故宫颈糜烂患病率较高。此外口服避孕药后易出现闭经、头晕乏力或 恶心等副作用，哺乳期禁忌证等，难以让多数节育妇女接受。
采用无尾丝宫内节育器避孕组宫颈炎患病率为37.97%，宫颈糜烂仅18.99%，为5个组中最低。
通过以上分析可得出结论:采用无尾丝宫内节育器是安全、可靠、较理想的避孕方式。
作者单位:512026广东省韶关市妇幼保健院
(编辑 曲全), 百拇医药(刘冬娣)