医疗经纪人对医疗服务市场的影响
【摘要】 随着医疗服务的市场化，医疗经纪人应运而生。现对医疗经纪人对医患双方及医疗市场的影响作初步探索。
关键词 医疗经纪人 医疗市场 影响
Exploration of medical broker’s influence on doctor，patient and medical market
Lian Bin，Li Meina，Xu Ping，et al.
Second Military Medical University，Shanghai200433.
【Abstract】 Medical broker showed up with the marketability of medical service.The article explore the medical broker’s influence on doctor，patient and medical market.
, 百拇医药
Key words medical broker medical market influence
随着医疗服务的市场化，医疗消费呈现出了多元化发展的趋势。由于医疗服务市场有供方垄断和需方被动的特殊性，医生与患者间信息不对称，供方医生对卫生服务利用具有决定性作用。百姓看病难，由此引发的请客送礼、号贩子、医托等现象猖獗。患者为了得到及时、有效、个性化的医疗服务，亟需维护其对疾病的知情权和接受治疗的选择权。正是基于这种社会需要，医疗经纪人首现沪上，成为当前医疗服务市场的补充。国家工商行政管理局《经纪人管理办法》规定经纪人是在经济活动中，以收取佣金为目的，为促成他人交易而从事居间、行纪、代理等经纪业务的公民、法人和其他经济组织。医疗经纪人不同于医疗代理人，其处于一种中立的位置，本质为医疗服务中介人。目前，医疗经纪人的服务范围一是在当地医院做完检查，经初步诊断后进行治疗，效果不明显的疾病;二是涉及边缘学科的疾病，如不明原因的各种症状，需要多个学科医生的会诊才能明确的病情。其主要服务内容有3项:为患者提供健康咨询、陪同患者治疗、帮助患者聘请专家会诊等。医疗是特殊行业，由医疗经纪人提供医疗服务是医疗技术市场领域出现的一个崭新的服务理念，医疗经纪人的出现有效遏制了信息不对称导致的欺诈行为或交易成本的增加。医疗经纪人是医患沟通的桥梁，真正实现了医疗的社会价值。医疗经纪人的出现，同时也使医院管理产生了新的研究领域，对医疗市场产生了新的影响。
, 百拇医药
1 对患者的影响
1.1 个性化服务需求 健康是个体提高生活质量的关键因素。在人们生活水平逐步提高条件下，提高生命质量成为迫切要求，表现在人们不仅仅满足于基本医疗的保障，还迫切需要适合个体自身的防病健身、延年益寿、解除心理障碍的知识传授和相关服务的提供。人体生命、行为、心理现象的多样性、多变性、复杂性决定了个性化服务的提供在医疗保健领域内显得更为重要和突出 [1] 。患者的医疗消费明显趋向“多元化”，越来越多的人渴望得到及时、有效的个性化服务。个性化的服务意味着拥有更好的服务，使患者提高个性化生活质量成为现实。医疗经纪人注重患者与医疗机构之间的交流沟通，使患者个性化的生活质量得到实现和提高。
1.2 知情权和选择权的维护 在医疗机构处于强势地位的境况下，由于大多数患者缺乏必要的医学专业知识，患者往往对病情的严重性缺乏判断能力，与医院之间也没有联系，不能准确判断应当到什么医院找什么医生。而医疗经纪人规范到位的服务，完全站在患者的角度，不是选择最好的医生和医院，而是要为患者选择最合适的医生和医院。他们用自己的专业知识和丰富的资源，帮助患者更好地行使选择权与知情权。
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1.3 信息和咨询服务 一个好的经纪人，一般都具有较强的信息意识，联系面广，了解信息及时 [2] 。大多数医生仅掌握医学知识，而缺乏对医疗资源信息的整体把握。而医疗经纪人掌握医疗新技术的应用、医疗设备的分布及技术力量信息。医疗经纪人为患者提供专业的医疗信息，专业咨询、信息共享，准确、及时的信息。正是有了医疗经纪人的信息沟通和反馈，使供求双方及时了解行情，从而可以改善患者就医的盲目性。
1.4 核算医疗费用 由于大多数患者缺乏专业医疗知识，无法辨认诱导需求，也无法避免不必要的医疗费用。医疗经纪人大都是具有一定医学背景的专业人士，可为患者核算医疗费用，限制不必要的医疗费用支出，为患者选择合适的经济的治疗方案，尽可能地压缩价格空间，从而患者将成为最大的受益者。
1.5 治病途径拓宽 医疗经纪人在操作上往往依据市场规律办事，以一种全新的服务形式出现，其选择的治病种类都是一些难治、患者急切想治的病。对患者来说，无疑是多了一条治病途径。
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2 对医生的影响
2.1 活动舞台的扩大 临床医疗实践的过程中，往往要借鉴治疗疾病的经验来提高自己。通过医疗经纪人的中介作用，医生的服务范围进一步扩大了，接触基层的机会增多，医生可以看到更多的疾病，有利于医学信息的积累，提高技能。使医疗专家有更广阔的用武之地，使人才更好地发挥自己的作用。
2.2 专家利益的保证 医疗经纪人出现之前，专家到外地出诊，有时专业问题无法及时沟通，医疗难以保证质量，利益也难以保证，甚至可能出现医疗纠纷。医疗经纪人的正规化服务则解决了这一难题，使这一医疗服务方式更加明朗化、合法化。不仅使专家的利益得以保证，而且拓宽了医生为患者服务的途径，使专家有更广阔的用武之地，能够更好地实现自身价值。
3 对医疗市场的影响
医疗经纪人作为特殊的中间商，以其特定的经营方式，在医疗市场大发展中有利于优化医疗市场结构，以规范的医疗市场服务，完善医疗市场体系，健全医疗市场机制。
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3.1 缓解卫生服务需求供给矛盾 医疗经纪人在医疗市场经济发展中可以活跃市场，促进交易，加速流通，提高效率，繁荣经济。医疗经纪人以其自身的信息资源，可以在更大的市场空间促成医疗服务的实现，使医疗市场活动更加频繁、活跃 [3] 。许多大医院在医改后竞争优势明显，加之外地患者的大量涌入，看病拥挤现象严重，“看病托人”，医托现象、号贩子现象比较严重，加剧了患者看病难问题。医疗经纪人的出现，缓解了医院医疗服务与患者需求间的矛盾。
3.2 规范医疗服务市场 医疗经纪人的出现是医疗市场竞争的必然结果。由于医疗经纪人详实了解各医院情况，相对于患者及医院自身定位，医疗经纪人的评价无疑是最客观真实的，从而能为患者选择合适的医院，同时规范了医疗服务市场。我国大医院的一些医生利用休息日到基层医院开展各项医疗服务。经纪人的出现，规范了医疗服务市场。通过医疗经纪人的组织，选派专家到基层服务，从而减少了无序的“走穴”。经纪人通过其业务活动，强化了信息功能，对医疗市场供求关系的调节和市场价格的形成起到 促进作用，也优化、规范了市场结构，提高了市场运行效率。
, 百拇医药
3.3 基层医院技术力量的补充 基层医院需要专家出诊，但因为信息不灵通，无法与专家沟通。医疗经纪人把饱和地区的高级人才介绍到人才匮乏地区，特别是20世纪60年代毕业的有经验和“绝招”的医务人员，对基层医院的传帮带，无疑对基层医院技术力量的提高有重要作用。
3.4 便利医疗服务，提高服务效率 医疗经纪人的中介服务和撮合成交，通过电话会诊、预约会诊、异地会诊等方式，联系患者与医院，使医疗服务更加便利，同时也提高了服务效率。既扩大和活跃了流通市场，也使市场供求更能反映市场资源的结构、要求，进而提高了市场运行效率。医疗经纪人自身处于独立地位，经纪人的发展及其业务活动，丰富了医疗市场构成。
医疗经纪人作为一种新生事物，是适应社会需要而应运产生的。但目前这种运作模式和服务形式是初级的，也出现了一些新问题，行为规范存在缺位，经纪人队伍素质良莠不齐，管理机制欠缺，需要不断完善，向更高层次的医疗技术服务发展。
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参考文献
1 陈勇，梁浩材.一对一市场营销对开展摄取卫生服务的启示.卫生软科学，2001，15(1):18-19.
2 魏启华.对我国经纪人立法的思考.国家检察院学院学报，1999，7(1):72-75，80.
3 唐立军.规范培育经纪人，促进市场经济发展.北京工商大学学报(社会科学版)，2002，17(5):4-6.
作者单位:1 200433上海第二军医大学长海医院
2 200433上海第二军医大学卫勤系卫生事业管理教研室
3 116021辽宁大连沈阳军区第210医院
(编辑 罗彬), 百拇医药(连斌)
关键词 医疗经纪人 医疗市场 影响
Exploration of medical broker’s influence on doctor，patient and medical market
Lian Bin，Li Meina，Xu Ping，et al.
Second Military Medical University，Shanghai200433.
【Abstract】 Medical broker showed up with the marketability of medical service.The article explore the medical broker’s influence on doctor，patient and medical market.
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Key words medical broker medical market influence
随着医疗服务的市场化，医疗消费呈现出了多元化发展的趋势。由于医疗服务市场有供方垄断和需方被动的特殊性，医生与患者间信息不对称，供方医生对卫生服务利用具有决定性作用。百姓看病难，由此引发的请客送礼、号贩子、医托等现象猖獗。患者为了得到及时、有效、个性化的医疗服务，亟需维护其对疾病的知情权和接受治疗的选择权。正是基于这种社会需要，医疗经纪人首现沪上，成为当前医疗服务市场的补充。国家工商行政管理局《经纪人管理办法》规定经纪人是在经济活动中，以收取佣金为目的，为促成他人交易而从事居间、行纪、代理等经纪业务的公民、法人和其他经济组织。医疗经纪人不同于医疗代理人，其处于一种中立的位置，本质为医疗服务中介人。目前，医疗经纪人的服务范围一是在当地医院做完检查，经初步诊断后进行治疗，效果不明显的疾病;二是涉及边缘学科的疾病，如不明原因的各种症状，需要多个学科医生的会诊才能明确的病情。其主要服务内容有3项:为患者提供健康咨询、陪同患者治疗、帮助患者聘请专家会诊等。医疗是特殊行业，由医疗经纪人提供医疗服务是医疗技术市场领域出现的一个崭新的服务理念，医疗经纪人的出现有效遏制了信息不对称导致的欺诈行为或交易成本的增加。医疗经纪人是医患沟通的桥梁，真正实现了医疗的社会价值。医疗经纪人的出现，同时也使医院管理产生了新的研究领域，对医疗市场产生了新的影响。
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1 对患者的影响
1.1 个性化服务需求 健康是个体提高生活质量的关键因素。在人们生活水平逐步提高条件下，提高生命质量成为迫切要求，表现在人们不仅仅满足于基本医疗的保障，还迫切需要适合个体自身的防病健身、延年益寿、解除心理障碍的知识传授和相关服务的提供。人体生命、行为、心理现象的多样性、多变性、复杂性决定了个性化服务的提供在医疗保健领域内显得更为重要和突出 [1] 。患者的医疗消费明显趋向“多元化”，越来越多的人渴望得到及时、有效的个性化服务。个性化的服务意味着拥有更好的服务，使患者提高个性化生活质量成为现实。医疗经纪人注重患者与医疗机构之间的交流沟通，使患者个性化的生活质量得到实现和提高。
1.2 知情权和选择权的维护 在医疗机构处于强势地位的境况下，由于大多数患者缺乏必要的医学专业知识，患者往往对病情的严重性缺乏判断能力，与医院之间也没有联系，不能准确判断应当到什么医院找什么医生。而医疗经纪人规范到位的服务，完全站在患者的角度，不是选择最好的医生和医院，而是要为患者选择最合适的医生和医院。他们用自己的专业知识和丰富的资源，帮助患者更好地行使选择权与知情权。
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1.3 信息和咨询服务 一个好的经纪人，一般都具有较强的信息意识，联系面广，了解信息及时 [2] 。大多数医生仅掌握医学知识，而缺乏对医疗资源信息的整体把握。而医疗经纪人掌握医疗新技术的应用、医疗设备的分布及技术力量信息。医疗经纪人为患者提供专业的医疗信息，专业咨询、信息共享，准确、及时的信息。正是有了医疗经纪人的信息沟通和反馈，使供求双方及时了解行情，从而可以改善患者就医的盲目性。
1.4 核算医疗费用 由于大多数患者缺乏专业医疗知识，无法辨认诱导需求，也无法避免不必要的医疗费用。医疗经纪人大都是具有一定医学背景的专业人士，可为患者核算医疗费用，限制不必要的医疗费用支出，为患者选择合适的经济的治疗方案，尽可能地压缩价格空间，从而患者将成为最大的受益者。
1.5 治病途径拓宽 医疗经纪人在操作上往往依据市场规律办事，以一种全新的服务形式出现，其选择的治病种类都是一些难治、患者急切想治的病。对患者来说，无疑是多了一条治病途径。
, http://www.100md.com
2 对医生的影响
2.1 活动舞台的扩大 临床医疗实践的过程中，往往要借鉴治疗疾病的经验来提高自己。通过医疗经纪人的中介作用，医生的服务范围进一步扩大了，接触基层的机会增多，医生可以看到更多的疾病，有利于医学信息的积累，提高技能。使医疗专家有更广阔的用武之地，使人才更好地发挥自己的作用。
2.2 专家利益的保证 医疗经纪人出现之前，专家到外地出诊，有时专业问题无法及时沟通，医疗难以保证质量，利益也难以保证，甚至可能出现医疗纠纷。医疗经纪人的正规化服务则解决了这一难题，使这一医疗服务方式更加明朗化、合法化。不仅使专家的利益得以保证，而且拓宽了医生为患者服务的途径，使专家有更广阔的用武之地，能够更好地实现自身价值。
3 对医疗市场的影响
医疗经纪人作为特殊的中间商，以其特定的经营方式，在医疗市场大发展中有利于优化医疗市场结构，以规范的医疗市场服务，完善医疗市场体系，健全医疗市场机制。
, 百拇医药
3.1 缓解卫生服务需求供给矛盾 医疗经纪人在医疗市场经济发展中可以活跃市场，促进交易，加速流通，提高效率，繁荣经济。医疗经纪人以其自身的信息资源，可以在更大的市场空间促成医疗服务的实现，使医疗市场活动更加频繁、活跃 [3] 。许多大医院在医改后竞争优势明显，加之外地患者的大量涌入，看病拥挤现象严重，“看病托人”，医托现象、号贩子现象比较严重，加剧了患者看病难问题。医疗经纪人的出现，缓解了医院医疗服务与患者需求间的矛盾。
3.2 规范医疗服务市场 医疗经纪人的出现是医疗市场竞争的必然结果。由于医疗经纪人详实了解各医院情况，相对于患者及医院自身定位，医疗经纪人的评价无疑是最客观真实的，从而能为患者选择合适的医院，同时规范了医疗服务市场。我国大医院的一些医生利用休息日到基层医院开展各项医疗服务。经纪人的出现，规范了医疗服务市场。通过医疗经纪人的组织，选派专家到基层服务，从而减少了无序的“走穴”。经纪人通过其业务活动，强化了信息功能，对医疗市场供求关系的调节和市场价格的形成起到 促进作用，也优化、规范了市场结构，提高了市场运行效率。
, 百拇医药
3.3 基层医院技术力量的补充 基层医院需要专家出诊，但因为信息不灵通，无法与专家沟通。医疗经纪人把饱和地区的高级人才介绍到人才匮乏地区，特别是20世纪60年代毕业的有经验和“绝招”的医务人员，对基层医院的传帮带，无疑对基层医院技术力量的提高有重要作用。
3.4 便利医疗服务，提高服务效率 医疗经纪人的中介服务和撮合成交，通过电话会诊、预约会诊、异地会诊等方式，联系患者与医院，使医疗服务更加便利，同时也提高了服务效率。既扩大和活跃了流通市场，也使市场供求更能反映市场资源的结构、要求，进而提高了市场运行效率。医疗经纪人自身处于独立地位，经纪人的发展及其业务活动，丰富了医疗市场构成。
医疗经纪人作为一种新生事物，是适应社会需要而应运产生的。但目前这种运作模式和服务形式是初级的，也出现了一些新问题，行为规范存在缺位，经纪人队伍素质良莠不齐，管理机制欠缺，需要不断完善，向更高层次的医疗技术服务发展。
, http://www.100md.com
参考文献
1 陈勇，梁浩材.一对一市场营销对开展摄取卫生服务的启示.卫生软科学，2001，15(1):18-19.
2 魏启华.对我国经纪人立法的思考.国家检察院学院学报，1999，7(1):72-75，80.
3 唐立军.规范培育经纪人，促进市场经济发展.北京工商大学学报(社会科学版)，2002，17(5):4-6.
作者单位:1 200433上海第二军医大学长海医院
2 200433上海第二军医大学卫勤系卫生事业管理教研室
3 116021辽宁大连沈阳军区第210医院
(编辑 罗彬), 百拇医药(连斌)