外伤性前房积血的心理护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0779-02
心理护理是根据心理学理论，通过护理人员与病人的互动过程，帮助病人获得最佳身心状态的一种带有科学性和技术性的措施。它是现代医患模式的重要组成部分，也是影响手术治疗的重要条件。心理护理的内容包括对病人的心理状态的观察分析，因人而异的安排落实各项护理措施。外伤性前房积血患者大部分由于突发事故造成，是临床上眼外伤常见的并发症，病人表现视力急剧下降、心理紧张、态度消极。此类病人入院后一般行双眼包扎半卧位静休，结合药物治疗，出血吸收相对理想。如不配合治疗，易发生并发症。
1 临床资料
本组系住院外伤性前房积血患者85例，均有不同的精神紧张、恐惧、焦虑心理。男72例，女13例，左眼45例，右眼40例，均为单眼受伤，年龄6～14岁15例，15～40岁62例，40岁以上8例，多发生于男青年及儿童。根据前房积血量分级，Ⅰ度积血量小于前房的1/3;Ⅱ度积血量占前房1/3～1/2;Ⅲ度积血量大于前房1/2。85例患者中，Ⅰ级52例，Ⅱ级25例，Ⅲ级8例。
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2 心理护理
2.1 焦虑 视力下降，双眼包盖，会使患者对外在环境产生恐惧心理，表现出精神紧张，焦虑不安。护理人员应做到:(1)充分理解每个不同患者的情绪，并针对不同的思想活动、性别、年龄、文化程度、工作性质、家庭背景等采取不同的护理措施，以真诚的态度与病人交谈，消除顾虑，使他们保持积极乐观的情绪。通过做耐心、细致的心理疏导，使之尽快适应护理需要，较好的将病人从焦虑中解脱出来。(2)有计划、有针对性的给患者讲有关该眼病的知识。双眼包盖的目的是让病人尽量放松眼睛，不可用力，少转动，闭目休息，以免出血加重。儿童不合作者，护士应经常深入病房，多做细致的解释工作，主动热情接触患儿，了解患儿的生活习惯，嗜好及个性特点，使其尽快适应医院新环境，为他们讲明治病的重要性，应在交谈中使他们懂得配合治疗就能和其他小朋友一样，有一双明亮的眼睛，成为一个完全健康的孩子。
2.2 紧张恐惧 眼睛突然遭受损伤，患者极易产生逆反心理，出现悲观失望、心理压力重、精神处于紧张状态，这往往会促使病情加重。为促进患者消除紧张情绪，解除恐惧心理，护理人员应做到:(1)以热情、诚恳的态度与之接触，针对不同的对象应用恰当的语言，使心理护理起到良好的效 果，如对儿童患者应用生动形象的语言，采用讲故事的方法说明配合治疗的重要性，有意识的进行表扬，切不可斥责;对青年患者，因眼睛突遭损伤而感到自卑，应帮助树立正确的人生观、恋爱观;对中年患者，往往因为眼病需住院治疗，而担心影响工作，表现出不安和焦虑，在与这类病人交谈中，应表示理解，语言要有科学性、哲理性;并用文雅的举止，熟练的操作，取得患者的信任，做好心理疏导。(2)通过说明、示范、诱导、暗示等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激。指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，介绍意志坚强的同类病住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的榜样，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
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2.3 消极忧虑 消极忧虑在临床表现为对未来视力的担忧，担心效果不佳，视力恢复不理想，出院后自我保健不良，为帮助患者解除担忧，护理人员应做到:(1)利用语言技巧尽快稳定患者的情绪，给予支持、鼓励并适时进行该病治疗、休养注意事项及自我保健等有关知识的宣教、指导，以转移其消极心境。(2)与患者进行有效的沟通，让患者初步认识到只有配合治疗效果才理想，视力恢复理想，否则，可致视力功能严重损害。
3 小结
心理护理在眼外伤，尤其在外伤性前房积血患者的护理中，起着重要的作用，医护人员要通过耐心、细致、热情、诚恳的语言和态度，针对患者恐惧、焦虑、悲观、失望的心情，给予疏导，使之最好的配合治疗，促进病情恢复。
作者单位:441021湖北省襄樊市中心医院眼科
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(尚红林)
心理护理是根据心理学理论，通过护理人员与病人的互动过程，帮助病人获得最佳身心状态的一种带有科学性和技术性的措施。它是现代医患模式的重要组成部分，也是影响手术治疗的重要条件。心理护理的内容包括对病人的心理状态的观察分析，因人而异的安排落实各项护理措施。外伤性前房积血患者大部分由于突发事故造成，是临床上眼外伤常见的并发症，病人表现视力急剧下降、心理紧张、态度消极。此类病人入院后一般行双眼包扎半卧位静休，结合药物治疗，出血吸收相对理想。如不配合治疗，易发生并发症。
1 临床资料
本组系住院外伤性前房积血患者85例，均有不同的精神紧张、恐惧、焦虑心理。男72例，女13例，左眼45例，右眼40例，均为单眼受伤，年龄6～14岁15例，15～40岁62例，40岁以上8例，多发生于男青年及儿童。根据前房积血量分级，Ⅰ度积血量小于前房的1/3;Ⅱ度积血量占前房1/3～1/2;Ⅲ度积血量大于前房1/2。85例患者中，Ⅰ级52例，Ⅱ级25例，Ⅲ级8例。
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2.1 焦虑 视力下降，双眼包盖，会使患者对外在环境产生恐惧心理，表现出精神紧张，焦虑不安。护理人员应做到:(1)充分理解每个不同患者的情绪，并针对不同的思想活动、性别、年龄、文化程度、工作性质、家庭背景等采取不同的护理措施，以真诚的态度与病人交谈，消除顾虑，使他们保持积极乐观的情绪。通过做耐心、细致的心理疏导，使之尽快适应护理需要，较好的将病人从焦虑中解脱出来。(2)有计划、有针对性的给患者讲有关该眼病的知识。双眼包盖的目的是让病人尽量放松眼睛，不可用力，少转动，闭目休息，以免出血加重。儿童不合作者，护士应经常深入病房，多做细致的解释工作，主动热情接触患儿，了解患儿的生活习惯，嗜好及个性特点，使其尽快适应医院新环境，为他们讲明治病的重要性，应在交谈中使他们懂得配合治疗就能和其他小朋友一样，有一双明亮的眼睛，成为一个完全健康的孩子。
2.2 紧张恐惧 眼睛突然遭受损伤，患者极易产生逆反心理，出现悲观失望、心理压力重、精神处于紧张状态，这往往会促使病情加重。为促进患者消除紧张情绪，解除恐惧心理，护理人员应做到:(1)以热情、诚恳的态度与之接触，针对不同的对象应用恰当的语言，使心理护理起到良好的效 果，如对儿童患者应用生动形象的语言，采用讲故事的方法说明配合治疗的重要性，有意识的进行表扬，切不可斥责;对青年患者，因眼睛突遭损伤而感到自卑，应帮助树立正确的人生观、恋爱观;对中年患者，往往因为眼病需住院治疗，而担心影响工作，表现出不安和焦虑，在与这类病人交谈中，应表示理解，语言要有科学性、哲理性;并用文雅的举止，熟练的操作，取得患者的信任，做好心理疏导。(2)通过说明、示范、诱导、暗示等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激。指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，介绍意志坚强的同类病住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的榜样，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
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2.3 消极忧虑 消极忧虑在临床表现为对未来视力的担忧，担心效果不佳，视力恢复不理想，出院后自我保健不良，为帮助患者解除担忧，护理人员应做到:(1)利用语言技巧尽快稳定患者的情绪，给予支持、鼓励并适时进行该病治疗、休养注意事项及自我保健等有关知识的宣教、指导，以转移其消极心境。(2)与患者进行有效的沟通，让患者初步认识到只有配合治疗效果才理想，视力恢复理想，否则，可致视力功能严重损害。
3 小结
心理护理在眼外伤，尤其在外伤性前房积血患者的护理中，起着重要的作用，医护人员要通过耐心、细致、热情、诚恳的语言和态度，针对患者恐惧、焦虑、悲观、失望的心情，给予疏导，使之最好的配合治疗，促进病情恢复。
作者单位:441021湖北省襄樊市中心医院眼科
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