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编号:10396437
叉钩合用金属单环放置法的临床应用
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2003年第11期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1026-01

    宫内节育器是我国计划生育工作中应用极为普遍的一种避孕措施,而临床又以金属单环(圆形、宫腔形)为常用。笔者近3年来采用放环叉与取环钩合用放置金属单环206例,操作方便、快捷、稳定性好,不易感染。现介绍如下。

    方法:(1)排尿后,取膀胱截石位。术者戴消毒手套,常规消毒外阴、阴道后铺巾。做双合诊仔细检查子宫位置、大小及附件有无炎症、肿物;(2)用窥器扩张阴道暴露宫颈,并消毒阴道、宫颈及宫颈口;(3)以宫颈钳夹住宫颈前唇,稍向外牵拉,用探针沿宫腔方向探测宫腔大小,并根据宫腔大小选择环的型号,根据宫口松紧决定是否扩张子宫口;(4)将金属单环的上缘置于放环叉上(前倾子宫从环的后面叉住环的上缘,后倾子宫从环的前面叉住环的上缘),取环钩置于金属单环的下缘(前倾子宫从环的前面钩住环的下缘,后倾子宫从环的后面钩住环的下缘)。这样叉与钩一上一下,一前一后,相对作用力将环固定送入宫口后,先退出取环钩,放环叉沿宫腔方向继续将环送达宫底,然后轻轻退出放环叉。

    讨论:采用以上方法放置金属单环,较以往用单一放环叉操作更为方便,更为快捷,充分利用了现有器械,将放环叉与取环钩联合使用,无需增加经费,实用性强。靠叉与钩一上一下,一前一后的相对作用力将环固定,增加了操作的稳定性,特别是对宫腔形环此法不易斜上致偏离位置,并防止了节育器自叉上脱落及上节育器时接触外阴、阴道等。这样既可以提高避孕效果,又能减少感染途径,还可以避免原材料的浪费,具有一定的科学性,且迄今为止,此法未见临床报道,具先进性,用之临床只要严格掌握操作适应证,一般不出现感染等不适,此法值得临床推广应用。

    作者单位:344000江西省抚州市临川区第一中医院

    (编辑 使臻), http://www.100md.com(雷新民)