谈药师在药学咨询服务工作中的作用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1062-02
常州市武进区奔牛人民医院是农村一级甲等医院，药学咨询服务的对象大部分是来自城镇和农村的病人，还有一些是初级保健医生和本院医师。由于药师所面对的对象不同，所以在咨询工作中要根据对象的特点发挥自身的作用。目的是帮助病人合理用药，发挥药物的最大效用，从而最大限度地降低不恰当用药引起的副作用。
从我院药师的结构来看，主管药师5名，药师9名，药剂士10名。根据我院药剂科的实际情况，笔者认为，以药学咨询为突破口，以便为开展临床药学打好基础。现将药学咨询服务工作的体会总结如下。
1 开展药学咨询工作的必要性
21世纪的医院药学是以临床药学为核心的综合性药学服务，药师直接参与到病人用药方案的制定中，指导合理用药。在目前没有实现这项工作的情况下，我们应以开展药学咨询服务作为工作的重点。它是药学工作的必然趋势，其优越性表现在:(1)不需要任何仪器设备;(2)可以起到宣传作用，树立药师在人们心中的威信;(3)帮助药师在实践中积累经验，有助于提高其自身素质，适合农村医院的发展。
, 百拇医药
2 药学咨询要求药师加强自身药学知识的学习
药学作为一门科学在不断蓬勃发展，这就要求药师要不断加强自身的学习。否则就很难适应药学的发展。我院药师中通过成人自考取得大专以上学历15位，中专以上学历7位。他们通过学习均具备了扎实的药学基础知识，还订阅了各种药学杂志、报刊及各种药物手册，每周组织系统学习药学新知识，大家把各自的学习体会进行交流。近1年来，通过系统学习，已有7名同志取得执业药剂师资格，这为我院开展药学咨询工作打下了坚实的基础。
3 药学咨询要求药师改善服务态度
我们要求门诊药房由多年资深主管药师坐窗口，不但要求说明药物的用法、用量，还要说清楚注意事项和不良反应。病区药房应开展电话咨询，病人有任何疑问可以打电话到病区药房，药师应耐心解答。药库工作人员在面对初级保健医生时，应讲清楚药品的作用、不良反应、药品保管、贮存以及其它注意事项，保证他们能合理地将药用到病人身上。中药房药师要求必须熟悉配伍禁忌，认真向病人交代煎药注意事项和先下、后下、服用方法。在咨询中，要以热情的态度认真地听取病人的意见，帮助他们克服心理障碍，介绍药品知识，使他们满意而归。
, 百拇医药
4 药学咨询中遇到老年病人、慢性病人尤其应耐心介绍用药知识
有些病人需长期用药而且药品种类较多，病人往往会不知所措;根据病人的病情，指导他们联合用药，减少重复使用，避免由于用量较小达不到治疗目的，从而有效地帮助病人治疗。又如慢性胃炎患者通常是反复用药反复发作，指导他们合理饮食加强锻炼，如采用联合用药:用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑，7天为1个疗程，慢性胃炎病人基本治愈。
5 药学咨询中如何解释耐药性问题
有时病人前来咨询，吃了很多抗生素还是没有效果。由于病人长期服用某种药物，会引起病菌的遗传基因发生变异，导致该药物不能杀死和抑制这种病原体，就会产生耐药性。所以药师必须对病人讲清楚原因，要求病人不能滥用药物，且剂量不足或疗程不足均会导致耐药性的产生。
6 以后的工作中应注意的问题
, 百拇医药
6.1 尊重患者和医务工作人员 对待病人要有耐心，态度 谦和，工作细致，善于发现问题，解决问题。如在处方上发现医生用药有问题，药师应主动找医生协商解决，尽量避免在病人的面前质问医生。药师应时刻保持着对专业的敏感性和对工作的高度责任感，对病人和医务人员都应相互尊重信任，这样有利于工作的开展。
6.2 加强责任感、实事求是 在解释和回答病人问题时，药师应本着科学严谨的态度，遇到不懂的问题应通过查找资料、向同事请教、上网求助等方式，尽最大努力寻答案。
6.3 回答问题时应抓住重点 要使问题解答得令病人满意首先要能抓住对方问题的核心。有时慢性病人前来咨询为什么我院医生和他院医生用药不同，不知道哪种疗效好。我们应针对病人的情况解释一种疾病可能有多种不同的治疗方法，特别是慢性病。这样能减少病人对用药的怀疑。同时劝告病人应尊重医嘱坚持治疗才能达到最好疗效，并告之经常更换治疗方案对疾病的治疗通常是不利的。这样才能增强病人对医院的信任度和提高自信心。
药学咨询服务工作才刚刚开始，还需要在实践中不断总结经验以待进一步完善和成熟。药师应该充分意识到这项工作的重要性和必要性，不断地完善自己，时时刻刻用“有知识、有责任、有信心、有爱心”来鞭策自己，充分发挥药师的职能，提高药师在医院工作中的地位和作用。相信在不远将来，这项工作会开展得更顺利，也希望各界同仁能多交流经验，大家在不断学习中共同进步。
作者单位:213131江苏省常州市武进区奔牛人民医院
(编辑 亦平), 百拇医药(贺伯英)
常州市武进区奔牛人民医院是农村一级甲等医院，药学咨询服务的对象大部分是来自城镇和农村的病人，还有一些是初级保健医生和本院医师。由于药师所面对的对象不同，所以在咨询工作中要根据对象的特点发挥自身的作用。目的是帮助病人合理用药，发挥药物的最大效用，从而最大限度地降低不恰当用药引起的副作用。
从我院药师的结构来看，主管药师5名，药师9名，药剂士10名。根据我院药剂科的实际情况，笔者认为，以药学咨询为突破口，以便为开展临床药学打好基础。现将药学咨询服务工作的体会总结如下。
1 开展药学咨询工作的必要性
21世纪的医院药学是以临床药学为核心的综合性药学服务，药师直接参与到病人用药方案的制定中，指导合理用药。在目前没有实现这项工作的情况下，我们应以开展药学咨询服务作为工作的重点。它是药学工作的必然趋势，其优越性表现在:(1)不需要任何仪器设备;(2)可以起到宣传作用，树立药师在人们心中的威信;(3)帮助药师在实践中积累经验，有助于提高其自身素质，适合农村医院的发展。
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2 药学咨询要求药师加强自身药学知识的学习
药学作为一门科学在不断蓬勃发展，这就要求药师要不断加强自身的学习。否则就很难适应药学的发展。我院药师中通过成人自考取得大专以上学历15位，中专以上学历7位。他们通过学习均具备了扎实的药学基础知识，还订阅了各种药学杂志、报刊及各种药物手册，每周组织系统学习药学新知识，大家把各自的学习体会进行交流。近1年来，通过系统学习，已有7名同志取得执业药剂师资格，这为我院开展药学咨询工作打下了坚实的基础。
3 药学咨询要求药师改善服务态度
我们要求门诊药房由多年资深主管药师坐窗口，不但要求说明药物的用法、用量，还要说清楚注意事项和不良反应。病区药房应开展电话咨询，病人有任何疑问可以打电话到病区药房，药师应耐心解答。药库工作人员在面对初级保健医生时，应讲清楚药品的作用、不良反应、药品保管、贮存以及其它注意事项，保证他们能合理地将药用到病人身上。中药房药师要求必须熟悉配伍禁忌，认真向病人交代煎药注意事项和先下、后下、服用方法。在咨询中，要以热情的态度认真地听取病人的意见，帮助他们克服心理障碍，介绍药品知识，使他们满意而归。
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4 药学咨询中遇到老年病人、慢性病人尤其应耐心介绍用药知识
有些病人需长期用药而且药品种类较多，病人往往会不知所措;根据病人的病情，指导他们联合用药，减少重复使用，避免由于用量较小达不到治疗目的，从而有效地帮助病人治疗。又如慢性胃炎患者通常是反复用药反复发作，指导他们合理饮食加强锻炼，如采用联合用药:用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑，7天为1个疗程，慢性胃炎病人基本治愈。
5 药学咨询中如何解释耐药性问题
有时病人前来咨询，吃了很多抗生素还是没有效果。由于病人长期服用某种药物，会引起病菌的遗传基因发生变异，导致该药物不能杀死和抑制这种病原体，就会产生耐药性。所以药师必须对病人讲清楚原因，要求病人不能滥用药物，且剂量不足或疗程不足均会导致耐药性的产生。
6 以后的工作中应注意的问题
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6.1 尊重患者和医务工作人员 对待病人要有耐心，态度 谦和，工作细致，善于发现问题，解决问题。如在处方上发现医生用药有问题，药师应主动找医生协商解决，尽量避免在病人的面前质问医生。药师应时刻保持着对专业的敏感性和对工作的高度责任感，对病人和医务人员都应相互尊重信任，这样有利于工作的开展。
6.2 加强责任感、实事求是 在解释和回答病人问题时，药师应本着科学严谨的态度，遇到不懂的问题应通过查找资料、向同事请教、上网求助等方式，尽最大努力寻答案。
6.3 回答问题时应抓住重点 要使问题解答得令病人满意首先要能抓住对方问题的核心。有时慢性病人前来咨询为什么我院医生和他院医生用药不同，不知道哪种疗效好。我们应针对病人的情况解释一种疾病可能有多种不同的治疗方法，特别是慢性病。这样能减少病人对用药的怀疑。同时劝告病人应尊重医嘱坚持治疗才能达到最好疗效，并告之经常更换治疗方案对疾病的治疗通常是不利的。这样才能增强病人对医院的信任度和提高自信心。
药学咨询服务工作才刚刚开始，还需要在实践中不断总结经验以待进一步完善和成熟。药师应该充分意识到这项工作的重要性和必要性，不断地完善自己，时时刻刻用“有知识、有责任、有信心、有爱心”来鞭策自己，充分发挥药师的职能，提高药师在医院工作中的地位和作用。相信在不远将来，这项工作会开展得更顺利，也希望各界同仁能多交流经验，大家在不断学习中共同进步。
作者单位:213131江苏省常州市武进区奔牛人民医院
(编辑 亦平), 百拇医药(贺伯英)