阳和汤新用举隅
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0724-02
阳和汤出自《外科证治全生集》由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成。具有温阳补血、散寒通滞之功。笔者以此方加减治疗妇科疾病，每收良效，举例如下。
1 继发性闭经
患者，女，33岁，2002年3月28日初诊。患者3月前受寒后自觉头昏眼花，少腹冷而背发凉，自以为感冒而未诊治，症状迁延不愈，3月来已停经，舌质暗淡、苔白、脉细紧。诊断:继发性闭经。证属寒凝血瘀，治以温经散寒，补血活血，方用阳和汤加味。处方:熟地黄30g，麻黄8g，鹿角胶20g，白芥子、姜炭、桃仁、红花、乳香、没药、香附各9g，肉桂、生甘草各6g，每天1剂，水煎服。12剂后腹冷、背凉消失，月经通行，量色正常，再服当归养血膏善后。
按:本例受寒后致寒凝督脉，胞脉瘀滞，故经闭不行。以阳和汤温经散寒，补血通滞，方中麻黄、鹿角胶用量加大，补养双可宣通阳气，鹿角胶更有通督脉之功，再加理气活血之品，诸药使寒去经通，血行瘀散而收功。
2 多囊卵巢综合征
患者，女，28岁，2001年9月3日诊，述结婚5年未孕，停经已1年。肥胖，体毛浓重，基础体温单相。B超示:子宫48mm×28mm×39mm;双侧卵巢增大，左45mm×22mm，右42mm×28mm可见扩张卵泡。诊为“多囊卵巢综合征”。15岁月经初潮，30～45天1行，间有2～3个月1行者，2000 年7月停经至今，体重显著增加。刻下症见面色少华，眩晕时作，神惫嗜眠，腰酸肢冷，带多质稀，大便不实，舌淡苔白，脉沉细迟。阳虚痰滞，卵巢痹闭，阴精失养不能宣泄，而成经闭不孕之疾。治宜温阳益精，消痰通滞。予阳和汤加味。处方:熟地30g，鹿角胶(烊冲)15g，肉桂(后下)10g，白芥子12g，麻黄6g，干姜10g，炙甘草6g，茯苓15g，皂角刺15g，仙灵脾15g，莪术15g，茺蔚子15g，服药3个月，见透明带下，其后月经如期而行，基础体温曲线相继，数月双相;B超示双侧卵巢形态、大小正常，不久受孕。
按:多囊卵巢综合征，中医辨证属卵巢痹闭之不孕症，常见阳虚寒凝，精气不足，痰血瘀滞的症状、体征，就局部而论，因增生扩张的卵泡形成大小不等的囊肿，卵泡和间质的细胞的增生及纤维化，使双侧卵巢增大，包膜增厚坚韧，表面光滑，凹凸不平，颜色灰白，其表面与阴疽相类，故予阳和汤治疗多获效验。
作者单位:251100山东省齐河县中医院
(收稿日期:2003-07-03)
(编辑 一坤), 百拇医药(刘霞)
阳和汤出自《外科证治全生集》由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成。具有温阳补血、散寒通滞之功。笔者以此方加减治疗妇科疾病，每收良效，举例如下。
1 继发性闭经
患者，女，33岁，2002年3月28日初诊。患者3月前受寒后自觉头昏眼花，少腹冷而背发凉，自以为感冒而未诊治，症状迁延不愈，3月来已停经，舌质暗淡、苔白、脉细紧。诊断:继发性闭经。证属寒凝血瘀，治以温经散寒，补血活血，方用阳和汤加味。处方:熟地黄30g，麻黄8g，鹿角胶20g，白芥子、姜炭、桃仁、红花、乳香、没药、香附各9g，肉桂、生甘草各6g，每天1剂，水煎服。12剂后腹冷、背凉消失，月经通行，量色正常，再服当归养血膏善后。
按:本例受寒后致寒凝督脉，胞脉瘀滞，故经闭不行。以阳和汤温经散寒，补血通滞，方中麻黄、鹿角胶用量加大，补养双可宣通阳气，鹿角胶更有通督脉之功，再加理气活血之品，诸药使寒去经通，血行瘀散而收功。
2 多囊卵巢综合征
患者，女，28岁，2001年9月3日诊，述结婚5年未孕，停经已1年。肥胖，体毛浓重，基础体温单相。B超示:子宫48mm×28mm×39mm;双侧卵巢增大，左45mm×22mm，右42mm×28mm可见扩张卵泡。诊为“多囊卵巢综合征”。15岁月经初潮，30～45天1行，间有2～3个月1行者，2000 年7月停经至今，体重显著增加。刻下症见面色少华，眩晕时作，神惫嗜眠，腰酸肢冷，带多质稀，大便不实，舌淡苔白，脉沉细迟。阳虚痰滞，卵巢痹闭，阴精失养不能宣泄，而成经闭不孕之疾。治宜温阳益精，消痰通滞。予阳和汤加味。处方:熟地30g，鹿角胶(烊冲)15g，肉桂(后下)10g，白芥子12g，麻黄6g，干姜10g，炙甘草6g，茯苓15g，皂角刺15g，仙灵脾15g，莪术15g，茺蔚子15g，服药3个月，见透明带下，其后月经如期而行，基础体温曲线相继，数月双相;B超示双侧卵巢形态、大小正常，不久受孕。
按:多囊卵巢综合征，中医辨证属卵巢痹闭之不孕症，常见阳虚寒凝，精气不足，痰血瘀滞的症状、体征，就局部而论，因增生扩张的卵泡形成大小不等的囊肿，卵泡和间质的细胞的增生及纤维化，使双侧卵巢增大，包膜增厚坚韧，表面光滑，凹凸不平，颜色灰白，其表面与阴疽相类，故予阳和汤治疗多获效验。
作者单位:251100山东省齐河县中医院
(收稿日期:2003-07-03)
(编辑 一坤), 百拇医药(刘霞)
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