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编号:10396918
EC医用胶在骨科的应用
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第8期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)07-0601-01 在骨科临床工作中,对四肢严重粉碎性骨折小碎骨片固定时,采用常规内固定器械很难达到满意效果,一直是骨科治疗的一个难题。我院于2000年8月~2003年8月应用EC医用胶术中对粉碎骨片固定,取得良好效果,应用72例患者,现报告如下。

    1 临床资料

    72例患者中男51例,女21例,年龄最大68岁,年龄最小5岁,平均39岁,股骨骨折25例,胫腓骨骨折20例,尺桡骨骨折11例,锁骨骨折10例,肱骨骨折6例;均为粉碎性骨折,骨折块最多达7块。其中急诊手术51例,余21例均于伤后1周内手术。

    2 应用方法

    常规手术切开,开放骨折先行清创,暴露骨折端,清理出碎骨块用盐水浸泡,将带蒂骨块尽量复位,将内固定物上好,将缺损处血肿及骨块擦干净,抽取EC胶于骨碎裂面涂一薄层,迅速将骨碎片粘于缺损外,挤压2~3min后放松。再沿骨折线边缘涂一薄层EC胶,使骨折片充分粘合,即达到稳定效果。尽可能缝合骨膜或周围软组织覆盖骨块、闭合切口。

    3 结果

    术后X线摄片复查见碎骨块处对位满意,无脱落现象。随访1年半,无发生骨折端感染及其它毒副反应病例,骨折愈合很好。

    4 讨论

    骨科对于粉碎性骨折的碎骨块固定一直是一个难题,往往由于小骨块的错位而造成局部骨缺损,导致骨不连或骨延迟愈合。而应用铜丝、螺丝钉等无法使许多碎骨片固定。有时应用钢丝及丝线捆扎,一则固定不牢固,二则钢丝捆扎需二次手术取出,有时钢丝刺激骨折端使骨折不易愈合。而应用EC胶避免了上述方法的大部分缺陷,且骨折碎块对位好,因而可广泛推广。该方法应用简便,利于术中骨折解剖复位,避免应用过多的骨折内固定物,为骨科粉碎性骨折的固定提供了一个良好的方法。

    作者单位:161100黑龙江省龙江县医院骨外科

    (收稿日期:2003-08-18) (编辑刘 娜) ·, 百拇医药(韩友臣)