痰培养检出兼性厌氧型铜绿假单胞菌1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0456-01
P.aeruginosa(铜绿假单胞菌)为临床常见条件致病菌，因它们缺乏糖酵解的酶，代谢只能在有氧环境中进行，故教科书都将之归于非发酵菌类，属专性需氧菌，O/F葡萄糖产酸试验为+/-，这也是将它与其他革兰阴性杆菌相鉴别的依据之一。但笔者在临床痰标本中培养并分离出1株兼性厌氧型铜绿假单胞菌，除O/F葡萄糖产酸试验为典型的+/+外，其他特征都与铜绿假单胞菌相符，现介绍如下。
1 病例资料
患者，男，68岁，因肺癌致抵抗力低下引起上消化道感染入院，实验室检查:血WBC12.8×10 9 /L，N78，L0.22，痰标本送检时略带绿色。培养特性:将痰接种于血平板及麦康凯平板，37℃培养，18～24h后在血平板上形成圆形，大小不一，光滑湿润呈融合态之菌落，β溶血菌落及周围琼脂呈浅绿色，有特殊气味。在麦康凯平板上形成微小半透明菌落，48h后，菌落中心也呈绿色，革兰氏染色本菌为革兰阴性杆菌，菌体长短不一，部分细菌呈多形性(球杆状或长丝状)。鞭毛染色呈单鞭毛。生化反应:氧化酶(+)，O/F葡萄糖产酸试验+/+，而且发酵管与氧化分解管反应速度都很快，均在8h内使指示剂变黄，动力(+)，O-F乳糖蔗糖产酸试验-/-，精氨酸水解酶试验(+)，42生长良好。药敏试验(K-B):新霉素、庆大霉素、青霉素G、苯唑青霉素、哌拉西林、诺氟沙星、环丙沙星、头孢唑林均耐药，头孢哌酮、头胞噻肟、丁胺卡那、妥布霉素敏感，从该菌对多种青霉素耐药的情况看，患者可能为医院感染。
2 讨论
该病例痰标本3次培养分离出的铜绿假单胞菌均表现出兼性厌氧性特征，与该菌种专性需氧性共性相悖，但其它特性(产色素、菌落菌体特性及生化反应)均符合铜绿假单胞菌最低鉴定特征 [1] ，教科书及文献也有报道铜绿假单胞菌部分菌株能兼性厌氧生长 [1] 。
参考文献
1 李英林，苏焯.临床微生物学及检验，吉林:吉林科学技术出版社，2001，302-304.
作者单位:611830四川省都江堰市水电十局医院检验科
(收稿日期:2003-08-09)
(编辑 夏天), 百拇医药(杨梅)
P.aeruginosa(铜绿假单胞菌)为临床常见条件致病菌，因它们缺乏糖酵解的酶，代谢只能在有氧环境中进行，故教科书都将之归于非发酵菌类，属专性需氧菌，O/F葡萄糖产酸试验为+/-，这也是将它与其他革兰阴性杆菌相鉴别的依据之一。但笔者在临床痰标本中培养并分离出1株兼性厌氧型铜绿假单胞菌，除O/F葡萄糖产酸试验为典型的+/+外，其他特征都与铜绿假单胞菌相符，现介绍如下。
1 病例资料
患者，男，68岁，因肺癌致抵抗力低下引起上消化道感染入院，实验室检查:血WBC12.8×10 9 /L，N78，L0.22，痰标本送检时略带绿色。培养特性:将痰接种于血平板及麦康凯平板，37℃培养，18～24h后在血平板上形成圆形，大小不一，光滑湿润呈融合态之菌落，β溶血菌落及周围琼脂呈浅绿色，有特殊气味。在麦康凯平板上形成微小半透明菌落，48h后，菌落中心也呈绿色，革兰氏染色本菌为革兰阴性杆菌，菌体长短不一，部分细菌呈多形性(球杆状或长丝状)。鞭毛染色呈单鞭毛。生化反应:氧化酶(+)，O/F葡萄糖产酸试验+/+，而且发酵管与氧化分解管反应速度都很快，均在8h内使指示剂变黄，动力(+)，O-F乳糖蔗糖产酸试验-/-，精氨酸水解酶试验(+)，42生长良好。药敏试验(K-B):新霉素、庆大霉素、青霉素G、苯唑青霉素、哌拉西林、诺氟沙星、环丙沙星、头孢唑林均耐药，头孢哌酮、头胞噻肟、丁胺卡那、妥布霉素敏感，从该菌对多种青霉素耐药的情况看，患者可能为医院感染。
2 讨论
该病例痰标本3次培养分离出的铜绿假单胞菌均表现出兼性厌氧性特征，与该菌种专性需氧性共性相悖，但其它特性(产色素、菌落菌体特性及生化反应)均符合铜绿假单胞菌最低鉴定特征 [1] ，教科书及文献也有报道铜绿假单胞菌部分菌株能兼性厌氧生长 [1] 。
参考文献
1 李英林，苏焯.临床微生物学及检验，吉林:吉林科学技术出版社，2001，302-304.
作者单位:611830四川省都江堰市水电十局医院检验科
(收稿日期:2003-08-09)
(编辑 夏天), 百拇医药(杨梅)