清泻肝胆方治疗梅尼埃病26例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0444-01
梅尼埃病，习称美尼尔综合征，是一种原因不明，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。西医治疗无特效疗法，主要为对症治疗，如休息、镇静剂、抗眩晕、脱水剂、血管扩张剂等;有些患者反复发作，严重影响工作和生活，笔者采取清泻肝胆方治疗本病26例，取得较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男11例，女15例;年龄20～48岁。临床表现为反复发作性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣，可有耳内胀满感及伴恶心、呕吐、出冷汗，或伴精神紧张等。
1.2 方法 基本方:柴胡10g，黄芩12g，半夏10g，青皮10g，枳壳10g，竹茹8g，龙胆草10g，栀子10g，蔓荆子10g，苍耳子10g，大青叶15g。年龄偏大患者加天麻15g;咽红充血加双花10g，连翘10g;呕吐明显加生姜5片;舌苔厚腻，加石菖蒲10g。每日1剂，每剂水煎3次，混合后分3次口服。如呕吐可少量频服，如呕吐剧烈则可先予胃复安或爱茂尔肌注后口服中药。
2 结果
全部病例服1～3剂后治愈或显效。
3 典型病例
患者，男，45岁，既往有梅尼埃病10余年，间断发作，每年发作3～10次不等，遇休息不好、劳累、感冒、情绪波动时易诱发，每次2～7天。于2001年7月就诊，1天前发病，先有眩晕、目不能睁、呕吐、耳鸣，卧床不起，怕光;予眩晕停、654-2等治疗，稍缓解。刻下症:呕吐、眩晕、耳鸣、听力下降、不能行走、舌质红、苔薄黄干、脉弦滑而浮。予本方3剂，服1剂后病情明显减轻。能行走;3剂后症状消失，稍有耳堵闷感，又服4剂巩固，2年余未发作。
4 讨论
梅尼埃病，习称美尼尔综合征，其病因不详，主要发病学说有:(1)内耳淋巴吸收障碍;(2)免疫反应;(3)植物神经功能紊乱;(4)内淋巴生成过多;(5)病灶及病毒感染;(6)内分泌障碍等学说。清泻肝胆方取自当代名老中医印会河老先生所著《中医内科新论》，笔者应用此方治疗该病疗效确切，大部分患者1剂即显效，较单纯应用西药见效快，疗效确切，且不易复发。特别是反复发作、症状缠绵不愈患者疗效更好，效果稳定，26例患者症状全部消失，遂值得临床推广应用。
作者单位:1 067400河北省承德县中医院
2 067600河北省宽城县中医院
(收稿日期:2003-07-14)
(编辑 李欣), http://www.100md.com(孙增为)
梅尼埃病，习称美尼尔综合征，是一种原因不明，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。西医治疗无特效疗法，主要为对症治疗，如休息、镇静剂、抗眩晕、脱水剂、血管扩张剂等;有些患者反复发作，严重影响工作和生活，笔者采取清泻肝胆方治疗本病26例，取得较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男11例，女15例;年龄20～48岁。临床表现为反复发作性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣，可有耳内胀满感及伴恶心、呕吐、出冷汗，或伴精神紧张等。
1.2 方法 基本方:柴胡10g，黄芩12g，半夏10g，青皮10g，枳壳10g，竹茹8g，龙胆草10g，栀子10g，蔓荆子10g，苍耳子10g，大青叶15g。年龄偏大患者加天麻15g;咽红充血加双花10g，连翘10g;呕吐明显加生姜5片;舌苔厚腻，加石菖蒲10g。每日1剂，每剂水煎3次，混合后分3次口服。如呕吐可少量频服，如呕吐剧烈则可先予胃复安或爱茂尔肌注后口服中药。
2 结果
全部病例服1～3剂后治愈或显效。
3 典型病例
患者，男，45岁，既往有梅尼埃病10余年，间断发作，每年发作3～10次不等，遇休息不好、劳累、感冒、情绪波动时易诱发，每次2～7天。于2001年7月就诊，1天前发病，先有眩晕、目不能睁、呕吐、耳鸣，卧床不起，怕光;予眩晕停、654-2等治疗，稍缓解。刻下症:呕吐、眩晕、耳鸣、听力下降、不能行走、舌质红、苔薄黄干、脉弦滑而浮。予本方3剂，服1剂后病情明显减轻。能行走;3剂后症状消失，稍有耳堵闷感，又服4剂巩固，2年余未发作。
4 讨论
梅尼埃病，习称美尼尔综合征，其病因不详，主要发病学说有:(1)内耳淋巴吸收障碍;(2)免疫反应;(3)植物神经功能紊乱;(4)内淋巴生成过多;(5)病灶及病毒感染;(6)内分泌障碍等学说。清泻肝胆方取自当代名老中医印会河老先生所著《中医内科新论》，笔者应用此方治疗该病疗效确切，大部分患者1剂即显效，较单纯应用西药见效快，疗效确切，且不易复发。特别是反复发作、症状缠绵不愈患者疗效更好，效果稳定，26例患者症状全部消失，遂值得临床推广应用。
作者单位:1 067400河北省承德县中医院
2 067600河北省宽城县中医院
(收稿日期:2003-07-14)
(编辑 李欣), http://www.100md.com(孙增为)