B超诊断胎儿多囊肾1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1128-01
患者，女，23岁。妊娠37周，健康检查胎儿发育情况，常规B超检查，其胎儿声像图示:宫腔胎儿胎头双顶径8.6cm，胎心胎动好，脊柱四肢未见异常。羊水量正常。胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾肿大，回声失常，大小分别为6.6cm×3.7cm，6.5cm×3.8cm，外形欠规则，皮、髓质界线不清，代之充满无数个大小不等圆形、椭圆形液性暗区，似蜂窝状，境界清，包膜光整，后壁回声增强效应明显，最大者Φ1.4cm，最小者Φ0.6cm，其间隐约可见正常肾实质回声增强。超声诊断:宫内胎儿先天性多囊肾。于胎儿娩出后，B超检查该患儿肾区仍如前述声像图特征。该患儿生后存活1 天。
讨论:多囊肾是一种先天性发育反常疾病，其病理改变是两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿，可分为常染色体显形遗传的成人型和常染色体隐性遗传的婴儿型。后者根据发病年龄与临床表现可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、童年型，本例属围产期型。患多囊肾病儿常因肾功能不良而夭折，发病愈早，愈后愈差。随B超仪的改进提高，该病在围产期则不难诊断，此病应与多发性肾囊肿和肠管积液鉴别。本例于宫内妊娠晚期检出，说明围产期B超检查的必要性，这对优生优育颇有益处。
作者单位:274005山东省菏泽市牡丹区都司中心医院B超室
(收稿日期:2003-08-04)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(尹祥东)
患者，女，23岁。妊娠37周，健康检查胎儿发育情况，常规B超检查，其胎儿声像图示:宫腔胎儿胎头双顶径8.6cm，胎心胎动好，脊柱四肢未见异常。羊水量正常。胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾肿大，回声失常，大小分别为6.6cm×3.7cm，6.5cm×3.8cm，外形欠规则，皮、髓质界线不清，代之充满无数个大小不等圆形、椭圆形液性暗区，似蜂窝状，境界清，包膜光整，后壁回声增强效应明显，最大者Φ1.4cm，最小者Φ0.6cm，其间隐约可见正常肾实质回声增强。超声诊断:宫内胎儿先天性多囊肾。于胎儿娩出后，B超检查该患儿肾区仍如前述声像图特征。该患儿生后存活1 天。
讨论:多囊肾是一种先天性发育反常疾病，其病理改变是两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿，可分为常染色体显形遗传的成人型和常染色体隐性遗传的婴儿型。后者根据发病年龄与临床表现可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、童年型，本例属围产期型。患多囊肾病儿常因肾功能不良而夭折，发病愈早，愈后愈差。随B超仪的改进提高，该病在围产期则不难诊断，此病应与多发性肾囊肿和肠管积液鉴别。本例于宫内妊娠晚期检出，说明围产期B超检查的必要性，这对优生优育颇有益处。
作者单位:274005山东省菏泽市牡丹区都司中心医院B超室
(收稿日期:2003-08-04)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(尹祥东)