流行性出血热少尿期护理
【文献标识码】C 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0620-01
流行性出血热急性肾功能衰竭是出血热病人死亡的主要原因。临床实践中护理工作极为重要。
1 临床资料
30例流行性出血热患者，其中男22例，女8例，年龄25～65岁，平均年龄37.5岁。结果治愈:28例，死亡2例。
2 重点护理
2.1 精确记录出入量 可帮助掌握进液量、维持液体平衡，判断肾功能改变情况。尿量及尿蛋白能反应肾脏损害程度。少尿期记录尿量以小时记，尿量少记录不准时，可用注射器抽吸记录。应用利尿剂时要做前后比较，对其大便、呕吐物、汗液等排泄物也要尽量精确记录。少尿期病人入量必须严格控制，限制含蛋白质、钾高的食物，保证足够的热量。总结出入量除24h总结外，还做8h分段小结。入量分清是口服还是补液，出量中尿量另做小结。
2.2 保护使用静脉 少尿期病人不能口服抢救用药时，均需较长时间静脉输入。所以要有计划的使用静脉。从远端开始，做到一针见血。同时严格无菌操作，防止静脉炎。输液速度要按病情而定，根据出入量，合理安排输液量及输液顺序，防止短时间输入过多液体，导致肺水肿、脑水肿、心衰等。
3 基础护理
3.1 皮肤护理 少尿期病人由于发热，汗液浸蚀、皮肤出现瘀斑，血液循环差，营养供应不足，且较长时间卧床，皮肤抵抗力低下，受压部位易溃破感染，产生褥疮，故要保暖，做好褥疮护理，每日用温水擦洗按摩。床单要保持清洁、干燥、平整，插入便盆手法要轻，并强调定时翻身等措施，预防皮肤并发症。
3.2 眼部护理 出血热患者球结膜充血水肿，眼睑干燥，故用生理盐水纱布湿敷，抗生素眼膏预防感染。
3.3 口腔护理 口腔内有瘀点，出血情况，有血痂要去除，用呋喃西林溶液漱口。避免刷牙。有霉菌感染时，清洁口腔后制霉菌素加甘油混悬液涂擦。
4 心理护理
向病人解释病情，根据不同患者的心理状态，采用各种心理护理措施，处理好病人及家属的心理偏离，调动病人自身防御机能，配合治疗。
(编辑 何蓓), http://www.100md.com
流行性出血热急性肾功能衰竭是出血热病人死亡的主要原因。临床实践中护理工作极为重要。
1 临床资料
30例流行性出血热患者，其中男22例，女8例，年龄25～65岁，平均年龄37.5岁。结果治愈:28例，死亡2例。
2 重点护理
2.1 精确记录出入量 可帮助掌握进液量、维持液体平衡，判断肾功能改变情况。尿量及尿蛋白能反应肾脏损害程度。少尿期记录尿量以小时记，尿量少记录不准时，可用注射器抽吸记录。应用利尿剂时要做前后比较，对其大便、呕吐物、汗液等排泄物也要尽量精确记录。少尿期病人入量必须严格控制，限制含蛋白质、钾高的食物，保证足够的热量。总结出入量除24h总结外，还做8h分段小结。入量分清是口服还是补液，出量中尿量另做小结。
2.2 保护使用静脉 少尿期病人不能口服抢救用药时，均需较长时间静脉输入。所以要有计划的使用静脉。从远端开始，做到一针见血。同时严格无菌操作，防止静脉炎。输液速度要按病情而定，根据出入量，合理安排输液量及输液顺序，防止短时间输入过多液体，导致肺水肿、脑水肿、心衰等。
3 基础护理
3.1 皮肤护理 少尿期病人由于发热，汗液浸蚀、皮肤出现瘀斑，血液循环差，营养供应不足，且较长时间卧床，皮肤抵抗力低下，受压部位易溃破感染，产生褥疮，故要保暖，做好褥疮护理，每日用温水擦洗按摩。床单要保持清洁、干燥、平整，插入便盆手法要轻，并强调定时翻身等措施，预防皮肤并发症。
3.2 眼部护理 出血热患者球结膜充血水肿，眼睑干燥，故用生理盐水纱布湿敷，抗生素眼膏预防感染。
3.3 口腔护理 口腔内有瘀点，出血情况，有血痂要去除，用呋喃西林溶液漱口。避免刷牙。有霉菌感染时，清洁口腔后制霉菌素加甘油混悬液涂擦。
4 心理护理
向病人解释病情，根据不同患者的心理状态，采用各种心理护理措施，处理好病人及家属的心理偏离，调动病人自身防御机能，配合治疗。
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