早孕取出IUD药物流产36例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)13-1234-01
为了探讨带宫内节育器(IUD)妊娠，取器后药物流产的效果，避免人工流产可能给病人带来的不良后果。我们对36例带IUD妊娠要求药物流产者，实施取环后行药物流产。现将观察结果报告于下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从1995年3月～2000年3月，来我院带IUD妊娠要求药物流产者，年龄在25～39岁，妊娠49天以内，B超确定宫腔内妊娠孕囊在25mm以内者，并确定IUD下移至近宫颈内口处或更低取出IUD后无阴道流血或有少量流血者。取IUD流血较多者不予药物流产。
1.2 方法 采用米非司酮配伍米索前列醇口服，适应证:服药前查血尿常规、白带常规结果正常者，肝肾功能及心电图无异常、无药物过敏史者。当即常规消毒轻轻取出下移IUD，采用上海华联制药有限公司生产的米非司酮(25mg/g片)及英国西尔公司制造的米索前列醇(200μg/片)，米非司酮25mg，9am及9pm连服3天，服药前后禁食2h。第4天8 ～9am，一次性口服米索600μg，观察6～8h，前3天带药自服并嘱病人若有排出物及异常情况，随时来诊。
2 结果
36例病人除1例因流血多行清宫术，其余均于服米索6h内排出孕囊，常规肌注催产素10U，口服抗生素3天，术后随诊有2例失访，其他均在药流后25～35天转经。
3 讨论
利用IUD避孕在我国已有40余年的历史，它是一种有效简便、经济、取出不影响生育颇受育龄妇女欢迎的避孕措施。由于多种原因造成IUD下移再次妊娠的妇女，对人工流产产生不同程度的心理压力，可引起病人的担心、恐惧、忧虑、紧张、躯体不适等一系列的心理应激反应，人流术前妇女的心态对术中出血量及康复有直接影响，而药物流产的有效性已充分得到临床证实，对于要求药流的妇女在可能的条件下，采取了取IUD后药物流产。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素，临床证明，取出IUD后服米非司酮不会造成孕妇流血。从取IUD药物流产到孕囊排出整个过程基本顺利，病人无明显不适，达到了满意的临床效果。
作者单位:250001山东省济南市妇幼保健院
(编辑 使臻), 百拇医药(张云慧)
为了探讨带宫内节育器(IUD)妊娠，取器后药物流产的效果，避免人工流产可能给病人带来的不良后果。我们对36例带IUD妊娠要求药物流产者，实施取环后行药物流产。现将观察结果报告于下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从1995年3月～2000年3月，来我院带IUD妊娠要求药物流产者，年龄在25～39岁，妊娠49天以内，B超确定宫腔内妊娠孕囊在25mm以内者，并确定IUD下移至近宫颈内口处或更低取出IUD后无阴道流血或有少量流血者。取IUD流血较多者不予药物流产。
1.2 方法 采用米非司酮配伍米索前列醇口服，适应证:服药前查血尿常规、白带常规结果正常者，肝肾功能及心电图无异常、无药物过敏史者。当即常规消毒轻轻取出下移IUD，采用上海华联制药有限公司生产的米非司酮(25mg/g片)及英国西尔公司制造的米索前列醇(200μg/片)，米非司酮25mg，9am及9pm连服3天，服药前后禁食2h。第4天8 ～9am，一次性口服米索600μg，观察6～8h，前3天带药自服并嘱病人若有排出物及异常情况，随时来诊。
2 结果
36例病人除1例因流血多行清宫术，其余均于服米索6h内排出孕囊，常规肌注催产素10U，口服抗生素3天，术后随诊有2例失访，其他均在药流后25～35天转经。
3 讨论
利用IUD避孕在我国已有40余年的历史，它是一种有效简便、经济、取出不影响生育颇受育龄妇女欢迎的避孕措施。由于多种原因造成IUD下移再次妊娠的妇女，对人工流产产生不同程度的心理压力，可引起病人的担心、恐惧、忧虑、紧张、躯体不适等一系列的心理应激反应，人流术前妇女的心态对术中出血量及康复有直接影响，而药物流产的有效性已充分得到临床证实，对于要求药流的妇女在可能的条件下，采取了取IUD后药物流产。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素，临床证明，取出IUD后服米非司酮不会造成孕妇流血。从取IUD药物流产到孕囊排出整个过程基本顺利，病人无明显不适，达到了满意的临床效果。
作者单位:250001山东省济南市妇幼保健院
(编辑 使臻), 百拇医药(张云慧)