功能性书写痉挛震颤治验1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1555-01
1 病历摘要
患者，男，38岁，干部。2001年5月初诊。5年前因精神紧张引起书写时手指痉挛颤抖，不能成字，特别是在精神紧张，有人旁观时尤甚，但对除书写外任何手指的精细动作如穿针、缝纫、转健身球等均无影响。查上肢、手部知觉和运动功能正常，肌力、神经反射均正常。诊断为功能性书写痉挛震颤。
治疗以杞菊地黄丸之意化载制方:熟地10g，山药10g，山萸肉10g，枸杞子10g，菊花8g，茯苓10g，菟丝子12g，益智仁10g，五味子10g，远志8g，龙眼肉8g，桑寄生10g，制首乌10g，党参10g，黄芪12g，生龙骨20g，白芍12g，天麻10g，合欢花10g，夜交藤12g，灵芝10g，当归10g，水煎服，日1剂。
经治2月，症状基本消失。停服汤剂，改用益肾养血、镇静安神之中成药，如刺五加片、补肾强身片、灵芝片等。效果稳定，且其他症状亦显著减轻。
2 讨论
本例为一种不太多见的特殊神经官能症。察患者形体修长偏瘦，面色晦暗无华，询之少寐多梦，精神不易集中，情绪不够稳定，健忘。饮食、二便正常。脉细，舌象正常。分析患者综合情况，神经衰弱症状比较明显。据中医理论，爪(指)为肝之余，指颤为肝风内动之征，故此例当属肾虚精亏，肝木失养，虚风内动之证。治疗当以益肾填精法改善患者体质，使其肾精充盛以润肝木，如此则虚风自平。阴血充足则肝木得润，肝风自平，神经系统功能可保持稳定，各种功能失调的病症方可恢复正常。本方中以熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、五味子、党参、黄芪、当归等滋阴填精，补益气血之主，另以生龙骨、白芍、天麻等止痉熄风，又以合欢花、夜交藤、灵芝等养血安神以助其功。共谋滋肾柔肝、安神息风之功。
作者单位:053000河北省衡水市中医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(路志敏)
1 病历摘要
患者，男，38岁，干部。2001年5月初诊。5年前因精神紧张引起书写时手指痉挛颤抖，不能成字，特别是在精神紧张，有人旁观时尤甚，但对除书写外任何手指的精细动作如穿针、缝纫、转健身球等均无影响。查上肢、手部知觉和运动功能正常，肌力、神经反射均正常。诊断为功能性书写痉挛震颤。
治疗以杞菊地黄丸之意化载制方:熟地10g，山药10g，山萸肉10g，枸杞子10g，菊花8g，茯苓10g，菟丝子12g，益智仁10g，五味子10g，远志8g，龙眼肉8g，桑寄生10g，制首乌10g，党参10g，黄芪12g，生龙骨20g，白芍12g，天麻10g，合欢花10g，夜交藤12g，灵芝10g，当归10g，水煎服，日1剂。
经治2月，症状基本消失。停服汤剂，改用益肾养血、镇静安神之中成药，如刺五加片、补肾强身片、灵芝片等。效果稳定，且其他症状亦显著减轻。
2 讨论
本例为一种不太多见的特殊神经官能症。察患者形体修长偏瘦，面色晦暗无华，询之少寐多梦，精神不易集中，情绪不够稳定，健忘。饮食、二便正常。脉细，舌象正常。分析患者综合情况，神经衰弱症状比较明显。据中医理论，爪(指)为肝之余，指颤为肝风内动之征，故此例当属肾虚精亏，肝木失养，虚风内动之证。治疗当以益肾填精法改善患者体质，使其肾精充盛以润肝木，如此则虚风自平。阴血充足则肝木得润，肝风自平，神经系统功能可保持稳定，各种功能失调的病症方可恢复正常。本方中以熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、五味子、党参、黄芪、当归等滋阴填精，补益气血之主，另以生龙骨、白芍、天麻等止痉熄风，又以合欢花、夜交藤、灵芝等养血安神以助其功。共谋滋肾柔肝、安神息风之功。
作者单位:053000河北省衡水市中医院
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(路志敏)