综合病房实施整体护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0621-02
整体护理是护理专业近年来提出的一个新课题，它是运用系统论和行为科学的理论来组织工作，是道德化的护理，也是护理工作由局部的功能护理方法转变到为患者心身整体护理方法的科学改革。从2000年开始，按照医院的总体要求，我科开展了整体护理，创建模式病房，现将体会介绍如下。
1 统筹安排工作，协调护患关系，定期进行健康宣教
整体护理的特点就是以患者为中心，有目标、有计划、有分工，系统地进行护理工作，也就是设有专人负责对患者的身心健康实施全面地、系统地、整体地护理。
首先，我们组织全科护士进行整体护理知识讲课，规范整体护理病历的书写，掌握如何正确下护理诊断，针对护理问题，提出护理措施，我科是中西医结合的综合病房，病种较多，绝大部分属疑难病症，根据不同的病种我们编写了健康宣教手册，集知识性和趣味性为一体，通俗易懂，并且每月根据不同的病种，把同病种的患者组织起来进行讲课，介绍一些常规检查及治疗方法，每季度根据不同的病种，在健康宣教栏中，张贴预防措施和注意事项，每月召开工休人员座谈会，向病人和家属解释整体护理工作的重要性，要求患者协助我们的工作，尽量做到病人满意，家属放心。
, 百拇医药
另外，把全科护士分为两个责任小组，把全科病人分配到每位责任护士负责(即管床护士)，设两位年资、学历较高，经验丰富，责任心较强的护士担任责任组长，每天下护嘱，负责检查督促责任护士的工作，并进行每日工作评价，让新毕业的大专护生完成护理病历的书写(危重病人)。
2 实施整体护理，落实责任到人做好心理护理
每天早上两位责任组长要和主治医生共同查房，了解每位患者的病情变化，每天责任护士要到床旁介绍自己，并掌握患者的“十知道”(床号、姓名、年龄、诊断、护理、治疗、饮食、职业、心理状况及社会关系)，并把每日的工作逐项记录，并分别标出是指导患者自理完成的，还是由责任护士亲自完成的，每天下班前，责任组长要到病人床旁去核实评估责任护士完成的工作情况，发现有遗漏的护理问题，下护嘱，提醒中、晚班的责任护士继续完成。
开展整体护理以来，责任护士除每天按时为病人进行常规护理外，还每周剪一次指甲，对于头发较长的病人协助他们洗发、理发，巡视病房的时候与患者相互沟通，了解病人的心理活动，多用疏导、安慰、解释、暗示等手段将患者消极的心理因素转化为有利于治疗疾病的积极因素，并且通过美丽的语言、平和的心境、和蔼的态度、熟练的技术以及优美的环境，给患者以心理上的抚慰。如患者，男，60岁，回民，入院诊断为ASO(Ⅲ期)合并糖尿病，这位患者性格内 向，平时极少说话，不爱麻烦别人，大、小便必须由他老伴亲自管理，了解患者的这些情况，首先，责任护士对他进行心理护理，耐心向他解释我们的工作职责，让他感到我们对他会象亲人一样关心、体贴，刚开始责任护士主动问他是否大、小便，为他递便器，后来病人慢慢就适应了。另外，这位患者因注射丁胺卡那霉素引起耳聋，每当和他说话的时候，就要掌握好语气，既要大声让他听得见，又要让他感到我们的态度和蔼。再有他是回民，又患有糖尿病，在饮食方面，我们请营养科为他计算了全天营养物质的摄入量，指导病人家属合理安排饮食。
, 百拇医药
3 护理体会
生活护理是整体护理的重要组成部分，我们科的病人特点有三多:外地病人多;卧床病人多;危重病人多，而且绝大部分病人每日都要进行输液治疗，以前，几乎每个输液病人床旁都有家属陪护，病房秩序混乱，公共卫生也较差，开展整体护理以后，因责任落实到了具体的责任护士，尤其是生活护理由过去的依靠家属可有可无的软任务转变成现在必须完成的硬指标，不仅加强了病房的管理，而且减少了相互交叉感染的机会，降低了陪床率。
这些生活护理，看似简单，做起来也不容易，贵在坚持，一位好的护士不能只会打针、输液，要让病人充分体会到“三分治，七分养”的内涵，开展整体护理以后，科里的护士们都觉得8h的工作非常充实，了解患者的病情变化及心理活动，及时向医生提供病情信息，直接了解医嘱更改的原因，执行医嘱的目的明确而迅速，从而克服了过去护理工作的盲目性和机械性。
总之，整体护理在我们国家起步较晚，我们应结合国情和院情，在实际临床工作中不断完善和提高。
(编辑 元红), 百拇医药(王丽娟)
整体护理是护理专业近年来提出的一个新课题，它是运用系统论和行为科学的理论来组织工作，是道德化的护理，也是护理工作由局部的功能护理方法转变到为患者心身整体护理方法的科学改革。从2000年开始，按照医院的总体要求，我科开展了整体护理，创建模式病房，现将体会介绍如下。
1 统筹安排工作，协调护患关系，定期进行健康宣教
整体护理的特点就是以患者为中心，有目标、有计划、有分工，系统地进行护理工作，也就是设有专人负责对患者的身心健康实施全面地、系统地、整体地护理。
首先，我们组织全科护士进行整体护理知识讲课，规范整体护理病历的书写，掌握如何正确下护理诊断，针对护理问题，提出护理措施，我科是中西医结合的综合病房，病种较多，绝大部分属疑难病症，根据不同的病种我们编写了健康宣教手册，集知识性和趣味性为一体，通俗易懂，并且每月根据不同的病种，把同病种的患者组织起来进行讲课，介绍一些常规检查及治疗方法，每季度根据不同的病种，在健康宣教栏中，张贴预防措施和注意事项，每月召开工休人员座谈会，向病人和家属解释整体护理工作的重要性，要求患者协助我们的工作，尽量做到病人满意，家属放心。
, 百拇医药
另外，把全科护士分为两个责任小组，把全科病人分配到每位责任护士负责(即管床护士)，设两位年资、学历较高，经验丰富，责任心较强的护士担任责任组长，每天下护嘱，负责检查督促责任护士的工作，并进行每日工作评价，让新毕业的大专护生完成护理病历的书写(危重病人)。
2 实施整体护理，落实责任到人做好心理护理
每天早上两位责任组长要和主治医生共同查房，了解每位患者的病情变化，每天责任护士要到床旁介绍自己，并掌握患者的“十知道”(床号、姓名、年龄、诊断、护理、治疗、饮食、职业、心理状况及社会关系)，并把每日的工作逐项记录，并分别标出是指导患者自理完成的，还是由责任护士亲自完成的，每天下班前，责任组长要到病人床旁去核实评估责任护士完成的工作情况，发现有遗漏的护理问题，下护嘱，提醒中、晚班的责任护士继续完成。
开展整体护理以来，责任护士除每天按时为病人进行常规护理外，还每周剪一次指甲，对于头发较长的病人协助他们洗发、理发，巡视病房的时候与患者相互沟通，了解病人的心理活动，多用疏导、安慰、解释、暗示等手段将患者消极的心理因素转化为有利于治疗疾病的积极因素，并且通过美丽的语言、平和的心境、和蔼的态度、熟练的技术以及优美的环境，给患者以心理上的抚慰。如患者，男，60岁，回民，入院诊断为ASO(Ⅲ期)合并糖尿病，这位患者性格内 向，平时极少说话，不爱麻烦别人，大、小便必须由他老伴亲自管理，了解患者的这些情况，首先，责任护士对他进行心理护理，耐心向他解释我们的工作职责，让他感到我们对他会象亲人一样关心、体贴，刚开始责任护士主动问他是否大、小便，为他递便器，后来病人慢慢就适应了。另外，这位患者因注射丁胺卡那霉素引起耳聋，每当和他说话的时候，就要掌握好语气，既要大声让他听得见，又要让他感到我们的态度和蔼。再有他是回民，又患有糖尿病，在饮食方面，我们请营养科为他计算了全天营养物质的摄入量，指导病人家属合理安排饮食。
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3 护理体会
生活护理是整体护理的重要组成部分，我们科的病人特点有三多:外地病人多;卧床病人多;危重病人多，而且绝大部分病人每日都要进行输液治疗，以前，几乎每个输液病人床旁都有家属陪护，病房秩序混乱，公共卫生也较差，开展整体护理以后，因责任落实到了具体的责任护士，尤其是生活护理由过去的依靠家属可有可无的软任务转变成现在必须完成的硬指标，不仅加强了病房的管理，而且减少了相互交叉感染的机会，降低了陪床率。
这些生活护理，看似简单，做起来也不容易，贵在坚持，一位好的护士不能只会打针、输液，要让病人充分体会到“三分治，七分养”的内涵，开展整体护理以后，科里的护士们都觉得8h的工作非常充实，了解患者的病情变化及心理活动，及时向医生提供病情信息，直接了解医嘱更改的原因，执行医嘱的目的明确而迅速，从而克服了过去护理工作的盲目性和机械性。
总之，整体护理在我们国家起步较晚，我们应结合国情和院情，在实际临床工作中不断完善和提高。
(编辑 元红), 百拇医药(王丽娟)