太阳穴注射及耳穴贴压治疗儿童眨眼症
【摘要】 目的 探讨儿童眨眼症的治疗。方法 83例(166只眼)儿童眨眼症患儿，予2%利多卡因+维生素B 12 太阳穴注射及王不留行籽贴压耳穴肝点、眼点。结果 随访半年，治愈76例(152只眼)，治愈率91.57%;显效7例(14只眼)，显效率8.43%;显效病例，再次以同样方法治疗，亦达到治愈。结论 太阳穴注射及耳穴贴压治疗儿童眨眼症是一种简便易行，疗效好的方法。
关键词 眨眼症 太阳穴 耳穴
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0620-02
眨眼症为眼睑不自主地瞬目过频，是眼科临床中常见症状，多见于儿童。我院于1998年元月～2002年10月，采用太阳穴注射及耳穴贴压治疗儿童眨眼症83例(166只眼)，效果满意。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 共治疗83例(166只眼)，男64例，女19例，均为双眼发病。发病年龄:最小4岁，最大12岁;7岁以下68例，7岁(含7岁)以上15例。发病时间:最短2周，最长半年，大部分为2个月。所有患儿均为门诊治疗，并能坚持由家长带来随访或由家长口头随访至少半年以上者。
1.2 诊断依据及病例选择 (1)双眼频眨为主要症状，个别伴有口角牵动;(2)眼部检查未发现有明显的阳性体征。
1.3 治疗方法 (1)2%利多卡因注射液1ml+维生素B 12 注射液0.5mg(1ml)，于双侧太阳穴各注射1ml。注意针尖触及骨膜后，再注射药液，拔针后，压迫针孔3～5min，防止出血，每隔4日注射1次，1次为1疗程。(2)取王不留行籽2～3粒，用医用胶布(大小约0.5cm×0.5cm)贴压于双侧耳穴肝点、眼点。嘱家长为患儿每日同时按压双侧对应耳穴，每次每穴按压5min，每日至少按3次，按压以局部酸痛为宜，持续按压3日为1个疗程，休息1日后，再进行下一个 疗程。
, 百拇医药
1.4 疗效判断 治愈:眨眼症状完全消失，半年内未见复发。显效:眨眼症状完全消失，半年内偶见复发1～2次。无效:眨眼症状如同治疗前。
2 治疗结果
2.1 疗效 治愈76例(152只眼)，治愈率91.57%;显效:7例(14只眼)，显效率8.43%;无效:0例。治愈病例中，大部分病例经2个疗程后，眨眼症状明显减少，个别病例经3个疗程后，眨眼症状始出现减少。显效病例中，再以同样方法治疗，达到治愈。
2.2 并发症 所有患儿治疗中，除个别患儿行太阳穴注射，拔针后，针孔少许出血外，未发现有眼睑开闭障碍。处理方法只需按压针孔3～5min，出血自行停止。
3 讨论
儿童眨眼症是指患儿眼睑一开一闭不自主地频繁眨动，是眼科门诊常见症状，大多数患儿经眼科及实验室检查未发现明显异常，眼科教科书亦无此病记述，但中医文献中早有记载，如《小儿药证直诀》称为“目连札”，《审视瑶函》:“按目札者，肝有风也，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重不能任，故目连札也。”《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”由于五脏六腑的精气，都通过血脉运注于目，而肝开窍于目，主藏血，其经脉又上联目系，目疾病往往又与肝脏的功能失调有关。因此，我们依据中医脏象经络学说原理选穴，所取耳穴，眼病选用肝点、眼点。同时，我们选用活血归肝经药王不留行籽，贴压以上耳穴，增强通利经脉之功，能够维持长时间的局部刺激，缓解与抑制眨眼，达到治疗目的。
, 百拇医药
眨眼症西医病因尚未明确，但无论由哪种因素引起，其表现都为眼睑局部神经肌肉的兴奋性增高，治疗当从降低其兴奋性着手 [1] 。针刺太阳穴具有疏通经络，调整神经代谢，降低眼轮匝肌的兴奋性。维生素B 12 可维持中枢神经系 统及周围有髓神经的正常代谢和生理功能。利多卡因与维生素B 12 复方注射太阳穴的作用，一方面，通过经络反射作用，降低眼轮匝肌的兴奋性，维持神经纤维功能的完整性，另一方面，又可阻断病灶对中枢神经的恶性刺激，使其维持神经肌肉组织的正常兴奋性，进一步缓解与抑制眨眼。
参考文献
1 江波.太阳穴封闭配合中西药治疗眨眼症.中西医结合眼科杂志，1996，14(4):210.
作者单位:571600海南省屯昌县人民医院眼科
(收稿日期:2003-09-24)
(编辑 夫凡), 百拇医药(关大权)
关键词 眨眼症 太阳穴 耳穴
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0620-02
眨眼症为眼睑不自主地瞬目过频，是眼科临床中常见症状，多见于儿童。我院于1998年元月～2002年10月，采用太阳穴注射及耳穴贴压治疗儿童眨眼症83例(166只眼)，效果满意。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 共治疗83例(166只眼)，男64例，女19例，均为双眼发病。发病年龄:最小4岁，最大12岁;7岁以下68例，7岁(含7岁)以上15例。发病时间:最短2周，最长半年，大部分为2个月。所有患儿均为门诊治疗，并能坚持由家长带来随访或由家长口头随访至少半年以上者。
1.2 诊断依据及病例选择 (1)双眼频眨为主要症状，个别伴有口角牵动;(2)眼部检查未发现有明显的阳性体征。
1.3 治疗方法 (1)2%利多卡因注射液1ml+维生素B 12 注射液0.5mg(1ml)，于双侧太阳穴各注射1ml。注意针尖触及骨膜后，再注射药液，拔针后，压迫针孔3～5min，防止出血，每隔4日注射1次，1次为1疗程。(2)取王不留行籽2～3粒，用医用胶布(大小约0.5cm×0.5cm)贴压于双侧耳穴肝点、眼点。嘱家长为患儿每日同时按压双侧对应耳穴，每次每穴按压5min，每日至少按3次，按压以局部酸痛为宜，持续按压3日为1个疗程，休息1日后，再进行下一个 疗程。
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1.4 疗效判断 治愈:眨眼症状完全消失，半年内未见复发。显效:眨眼症状完全消失，半年内偶见复发1～2次。无效:眨眼症状如同治疗前。
2 治疗结果
2.1 疗效 治愈76例(152只眼)，治愈率91.57%;显效:7例(14只眼)，显效率8.43%;无效:0例。治愈病例中，大部分病例经2个疗程后，眨眼症状明显减少，个别病例经3个疗程后，眨眼症状始出现减少。显效病例中，再以同样方法治疗，达到治愈。
2.2 并发症 所有患儿治疗中，除个别患儿行太阳穴注射，拔针后，针孔少许出血外，未发现有眼睑开闭障碍。处理方法只需按压针孔3～5min，出血自行停止。
3 讨论
儿童眨眼症是指患儿眼睑一开一闭不自主地频繁眨动，是眼科门诊常见症状，大多数患儿经眼科及实验室检查未发现明显异常，眼科教科书亦无此病记述，但中医文献中早有记载，如《小儿药证直诀》称为“目连札”，《审视瑶函》:“按目札者，肝有风也，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重不能任，故目连札也。”《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”由于五脏六腑的精气，都通过血脉运注于目，而肝开窍于目，主藏血，其经脉又上联目系，目疾病往往又与肝脏的功能失调有关。因此，我们依据中医脏象经络学说原理选穴，所取耳穴，眼病选用肝点、眼点。同时，我们选用活血归肝经药王不留行籽，贴压以上耳穴，增强通利经脉之功，能够维持长时间的局部刺激，缓解与抑制眨眼，达到治疗目的。
, 百拇医药
眨眼症西医病因尚未明确，但无论由哪种因素引起，其表现都为眼睑局部神经肌肉的兴奋性增高，治疗当从降低其兴奋性着手 [1] 。针刺太阳穴具有疏通经络，调整神经代谢，降低眼轮匝肌的兴奋性。维生素B 12 可维持中枢神经系 统及周围有髓神经的正常代谢和生理功能。利多卡因与维生素B 12 复方注射太阳穴的作用，一方面，通过经络反射作用，降低眼轮匝肌的兴奋性，维持神经纤维功能的完整性，另一方面，又可阻断病灶对中枢神经的恶性刺激，使其维持神经肌肉组织的正常兴奋性，进一步缓解与抑制眨眼。
参考文献
1 江波.太阳穴封闭配合中西药治疗眨眼症.中西医结合眼科杂志，1996，14(4):210.
作者单位:571600海南省屯昌县人民医院眼科
(收稿日期:2003-09-24)
(编辑 夫凡), 百拇医药(关大权)