会阴侧切缝合方法探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0579-01
我院从2002年2月～2003年2月，对会阴侧切者采用2种方法缝合，对比观察总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 孕产妇80例，年龄在24～32岁，为会阴侧斜切开术适应证者。随机分2组，其中采用传统缝合法40例，肠线皮内缝合法40例，产妇一般情况差异无显著性。麻醉方法、会阴侧切方法及阴道粘膜缝合方法相同。
1.2 方法 (1)传统缝合法:会阴部缝合以0号肠线间断缝合肌层、皮下脂肪层，1号丝线间断缝合皮肤。(2)肠线皮内缝合法以0号肠线间断缝合肌层，皮下脂肪层。皮内缝合时第1针在切口顶端皮下打结2次，连续皮内缝合过程中，保持缝针在皮内穿行，针距为0.5cm，牵引不宜过紧，最后一针也在皮下打结。
2 结果
用传统方法切口表层感染者2例，感染率为5%;产后20～40天出现线头反应3例，发生率为7.5%。而皮内缝合法术后切口均为甲级愈合，无1例感染及线头反应者。
3 讨论
多年来，会阴切口皮肤层以丝线间断缝合为主，常伴有疼痛，还需拆线，而皮内缝合无需拆线，既能减除以上不适，而且皮肤愈合疤痕小，伤口美观。由于丝线的异物反应大，特别是会阴切口直接暴露，容易感染。我们采用传统方法感染率为5%，而皮内缝合则无1例感染者，可见皮内缝合可大大降低会阴切口感染。
作者单位:265408山东省招远市大秦家卫生院妇产科
(收稿日期:2003-09-02)
(编辑 夏天), http://www.100md.com(苏兰茹)
我院从2002年2月～2003年2月，对会阴侧切者采用2种方法缝合，对比观察总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 孕产妇80例，年龄在24～32岁，为会阴侧斜切开术适应证者。随机分2组，其中采用传统缝合法40例，肠线皮内缝合法40例，产妇一般情况差异无显著性。麻醉方法、会阴侧切方法及阴道粘膜缝合方法相同。
1.2 方法 (1)传统缝合法:会阴部缝合以0号肠线间断缝合肌层、皮下脂肪层，1号丝线间断缝合皮肤。(2)肠线皮内缝合法以0号肠线间断缝合肌层，皮下脂肪层。皮内缝合时第1针在切口顶端皮下打结2次，连续皮内缝合过程中，保持缝针在皮内穿行，针距为0.5cm，牵引不宜过紧，最后一针也在皮下打结。
2 结果
用传统方法切口表层感染者2例，感染率为5%;产后20～40天出现线头反应3例，发生率为7.5%。而皮内缝合法术后切口均为甲级愈合，无1例感染及线头反应者。
3 讨论
多年来，会阴切口皮肤层以丝线间断缝合为主，常伴有疼痛，还需拆线，而皮内缝合无需拆线，既能减除以上不适，而且皮肤愈合疤痕小，伤口美观。由于丝线的异物反应大，特别是会阴切口直接暴露，容易感染。我们采用传统方法感染率为5%，而皮内缝合则无1例感染者，可见皮内缝合可大大降低会阴切口感染。
作者单位:265408山东省招远市大秦家卫生院妇产科
(收稿日期:2003-09-02)
(编辑 夏天), http://www.100md.com(苏兰茹)