关于海岛舰艇官兵腰腿痛的调查分析与探讨
海军官兵在海上航行训练中，极易引起腰腿痛。为了了解海军官兵腰腿痛发生的原因及具体症状，探讨科学合理的航卫保健措施，降低腰腿痛的发病率，提高海上作战能力，现将2001～2003年我院下部队进行普查腰腿痛时对舰艇病员的调查分析结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查了494名舰艇官兵，其中驱逐舰140名，护卫舰178名，扫雷舰61名，登陆艇43名，猎潜艇72名，均为男性，年龄19～61岁，平均40岁。所任工作都不同。
1.2 方法 按照中国中西医结合学会类风湿病专业委员会判定的诊断标准来进行流行病学调查，先进行问诊、专科检查，并结合检验室的血沉、抗“O”类风湿因子检查以及借助一些影像学检查(X线、CT、MRI等)进行确诊。
2 结果
2.1 不同的官兵所患的腰腿痛程度不同 见表1(略)。 5种舰艇官兵的腰腿痛程度统计 从表1可见海军舰艇官兵腰腿痛的平均患病率为55.06%，其中登陆艇最高，达65.12%。
, http://www.100md.com
2.2 不同舰艇官兵的病种也不同 见表2(略)。 5种舰艇官兵的病种调查表 从表2可以看出，发生腰腿痛的舰艇官兵中，腰椎间盘突出症占46.56%，腰肌劳损33.20%，发病机率都比较高。
3 讨论
腰椎间盘突出症和腰肌劳损都是一种“富贵病”，目前它们的病因还趋于多元化，如外伤、气压、温度、湿度、风力等。在我院下部队进行医疗普查中，调查了494名舰艇官兵，其中腰腿痛的发生率为55.06%。而其发生的诱发因素除与地面工作的海军官兵有相同点外，尚还有其他的特殊诱因。如:海上作战训练的特殊环境、经常在海上航行注意力高度集中、长时间在机舱里工作，活动的时间受限制，始终保持一个姿势等，都会引起腰背部肌肉血运相对减少，加重脊柱、关节及腰背部肌肉负荷和不当应力曲线。在调查分析中，我们还发现各种专业的兵种腰腿痛的发生机率及程度常与年龄、睡眠、生活环境、航行时间有关。随着年龄的增加，船上作业时间的延长，患病率愈高，症状明显，提示有积蓄性的损伤。这可能与他们的航行区域大、温差大、 航行归来时长时间站泊。极易受风寒，加上航行时间长(短至3～4h，长至几百个小时)，长时间的训练、负荷增加、晚上睡觉舒展不开。主要是纵向挤压，脊柱及腰背肌肉紧张、韧带承受压力也相应增大，工作时始终保持一个姿势，伴有屈曲和旋转的暴力。这些都可将髓核挤向其薄弱处或软骨板破裂后裂口造成突出。部分青年患者可能因腰骶部或纤维环本身发育缺陷，在无明显外伤的情况下发生纤维环破裂或本身缺口而导致髓核突出，引起一系列的症状。
建议:(1)积极地改善落后舰艇船只的装备，改善各专业的工作与生活条件，养成良好的生活习惯，减少一些不利于健康的因素。(2)积极地宣传卫生保健知识，注意防寒、保暖、避风，了解护膝、护腰的重要性;驻岛医院定期派人到舰艇上巡诊，以对部队官兵进行教育，并协助康复锻炼。(3)指导船上官兵脊柱关节及腰背肌的正确功能锻炼，加强其抗负荷、抗应激、抗创伤能力。这样才能够更有效地自我防护、自我调节，为迎接海上新技术、新业务作战训练的挑战打下坚实的基础。
(编辑紫 萱)
作者单位:316000浙江舟山解放军第413医院骨科, 百拇医药(秦振英)
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查了494名舰艇官兵，其中驱逐舰140名，护卫舰178名，扫雷舰61名，登陆艇43名，猎潜艇72名，均为男性，年龄19～61岁，平均40岁。所任工作都不同。
1.2 方法 按照中国中西医结合学会类风湿病专业委员会判定的诊断标准来进行流行病学调查，先进行问诊、专科检查，并结合检验室的血沉、抗“O”类风湿因子检查以及借助一些影像学检查(X线、CT、MRI等)进行确诊。
2 结果
2.1 不同的官兵所患的腰腿痛程度不同 见表1(略)。 5种舰艇官兵的腰腿痛程度统计 从表1可见海军舰艇官兵腰腿痛的平均患病率为55.06%，其中登陆艇最高，达65.12%。
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2.2 不同舰艇官兵的病种也不同 见表2(略)。 5种舰艇官兵的病种调查表 从表2可以看出，发生腰腿痛的舰艇官兵中，腰椎间盘突出症占46.56%，腰肌劳损33.20%，发病机率都比较高。
3 讨论
腰椎间盘突出症和腰肌劳损都是一种“富贵病”，目前它们的病因还趋于多元化，如外伤、气压、温度、湿度、风力等。在我院下部队进行医疗普查中，调查了494名舰艇官兵，其中腰腿痛的发生率为55.06%。而其发生的诱发因素除与地面工作的海军官兵有相同点外，尚还有其他的特殊诱因。如:海上作战训练的特殊环境、经常在海上航行注意力高度集中、长时间在机舱里工作，活动的时间受限制，始终保持一个姿势等，都会引起腰背部肌肉血运相对减少，加重脊柱、关节及腰背部肌肉负荷和不当应力曲线。在调查分析中，我们还发现各种专业的兵种腰腿痛的发生机率及程度常与年龄、睡眠、生活环境、航行时间有关。随着年龄的增加，船上作业时间的延长，患病率愈高，症状明显，提示有积蓄性的损伤。这可能与他们的航行区域大、温差大、 航行归来时长时间站泊。极易受风寒，加上航行时间长(短至3～4h，长至几百个小时)，长时间的训练、负荷增加、晚上睡觉舒展不开。主要是纵向挤压，脊柱及腰背肌肉紧张、韧带承受压力也相应增大，工作时始终保持一个姿势，伴有屈曲和旋转的暴力。这些都可将髓核挤向其薄弱处或软骨板破裂后裂口造成突出。部分青年患者可能因腰骶部或纤维环本身发育缺陷，在无明显外伤的情况下发生纤维环破裂或本身缺口而导致髓核突出，引起一系列的症状。
建议:(1)积极地改善落后舰艇船只的装备，改善各专业的工作与生活条件，养成良好的生活习惯，减少一些不利于健康的因素。(2)积极地宣传卫生保健知识，注意防寒、保暖、避风，了解护膝、护腰的重要性;驻岛医院定期派人到舰艇上巡诊，以对部队官兵进行教育，并协助康复锻炼。(3)指导船上官兵脊柱关节及腰背肌的正确功能锻炼，加强其抗负荷、抗应激、抗创伤能力。这样才能够更有效地自我防护、自我调节，为迎接海上新技术、新业务作战训练的挑战打下坚实的基础。
(编辑紫 萱)
作者单位:316000浙江舟山解放军第413医院骨科, 百拇医药(秦振英)