超短波联合药物保留灌肠治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1124-02
迁延性及慢性腹泻是儿科常见病及多发病之一，治疗较为棘手，严重影响儿童的健康及生长发育。我们采用超短波联合思密达、整肠生保留灌肠治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 为2001年2月～2002年1月，在我院病房住院腹泻患儿共30例，其中男23例，女7例。年龄6个月以下13例，6个月～1岁12例，1～2岁2例，2～3岁3例。病程2周～2个月17例，病程大于2个月13例。粪便呈水样便、粘液便、糊状便及脓血便。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物剂量和用法 整肠生2.5mg/粒，思密达每包3g。用法:加温盐水30ml，保留灌肠半小时1次(每日2次，间隔6h)。
, 百拇医药
1.2.2 治疗仪器 采用上海CDB-1型超短波电疗，机波长7.34m，输出功率200W，患者取仰卧，2片板状电极21cm×30cm，腰腹部对置(对准通谷、幽门两穴位)，间隙1～2cm，微热量，每日1次，15～20min。
1.3 观察项目 以临床观察为主，综合治疗前后分别观察大便次数、大便性状及其他症状(如发热、呕吐、脱水等)。用药前送检大便常规和肠道菌培养，72h后复查大便常规。
1.4疗效判断标准 显效:治疗72h内大便次数，性状均正常，临床症状消失。有效:治疗72h内大便次数或症状有好转，临床症状改善，但未痊愈。无效:治疗72h腹泻无改善或病情加重，需要改用其他方法。
2 结果
2.1 治疗前后大便次数的变化 见表1。
表1 治疗前后大便次数的变化略
, 百拇医药
2.2 治疗前后大便性状的变化 见表2。治疗前全部病例 大便性状外观均异常，大便常规检查异常12例。其中1例镜检白细胞10～12个/Hp，余11例仅见白细胞，包括脂肪球(+)3例。经
用药72h后随访大便常规除了1例仍见白细胞4～5/Hp，2例脂肪球(+)外，余均已恢复正常。此外全部病例治疗前肠道菌培养均为阴性。
表2 治疗前后大便性状的变化 (例)略
2.3 治疗效果情况 见表3。
表3 联合治疗疗效判定 (例)略
治疗后迁延性腹泻总有效率94%，慢性腹泻总有效率85%。同时观察到5例治疗后24h痊愈，10例在48h内痊愈，9例在72h内痊愈，平均痊愈2.22天。此外伴发热的9例，治疗后有8例体温恢复正常，伴有呕吐的12例患儿用药后呕吐消失。
, 百拇医药
3 讨论
思密达、整肠生联合灌肠，通过以下作用:(1)对肠道内病毒、致病菌及其产生的毒素有固定、消除作用;(2)对消化道粘膜强力的覆盖能力;(3)与粘液糖蛋白结合，从质和量两方面修复提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能;(4)吸附肠道内的气体;(5)消化道局部止血作用;(6)调整肠道菌群等机制 [1] 达到治疗小儿腹泻的目的。
同时应用超短波治疗，可加速局部循环，增加毛细血管的通透性，加强吞噬细胞的活动，提高机体免疫功能，改善营养状况，起到局限炎症灶及加快组织恢复的作用 [2] 。
我们的临床观察证实了思密达、整肠生联合灌肠结合小儿腹部理疗共同治疗小儿腹泻的疗效是显著的(迁延性腹泻的总有效率为94%，慢性腹泻的总有效率为85%)。具有50%以上的病例是在用药48h内有明显疗效的。
, http://www.100md.com
我们还体会到该疗法治疗方便安全，在观察中未发现任何不良反应。不输液的治疗特点，易被患儿家属接受。因此该疗法是治疗小儿慢性及迁延性腹泻较为理想的方法，值得推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，271.
2 叶继英，黄幼平，黄敏，等.超短波治疗小儿急性支气管炎80例.中华理疗杂志，2000，10:299.
作者单位:366000福建省三明市第二医院理疗科
(收稿日期:2003-07-23)
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(巩淑飞)
迁延性及慢性腹泻是儿科常见病及多发病之一，治疗较为棘手，严重影响儿童的健康及生长发育。我们采用超短波联合思密达、整肠生保留灌肠治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 为2001年2月～2002年1月，在我院病房住院腹泻患儿共30例，其中男23例，女7例。年龄6个月以下13例，6个月～1岁12例，1～2岁2例，2～3岁3例。病程2周～2个月17例，病程大于2个月13例。粪便呈水样便、粘液便、糊状便及脓血便。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物剂量和用法 整肠生2.5mg/粒，思密达每包3g。用法:加温盐水30ml，保留灌肠半小时1次(每日2次，间隔6h)。
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1.2.2 治疗仪器 采用上海CDB-1型超短波电疗，机波长7.34m，输出功率200W，患者取仰卧，2片板状电极21cm×30cm，腰腹部对置(对准通谷、幽门两穴位)，间隙1～2cm，微热量，每日1次，15～20min。
1.3 观察项目 以临床观察为主，综合治疗前后分别观察大便次数、大便性状及其他症状(如发热、呕吐、脱水等)。用药前送检大便常规和肠道菌培养，72h后复查大便常规。
1.4疗效判断标准 显效:治疗72h内大便次数，性状均正常，临床症状消失。有效:治疗72h内大便次数或症状有好转，临床症状改善，但未痊愈。无效:治疗72h腹泻无改善或病情加重，需要改用其他方法。
2 结果
2.1 治疗前后大便次数的变化 见表1。
表1 治疗前后大便次数的变化略
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2.2 治疗前后大便性状的变化 见表2。治疗前全部病例 大便性状外观均异常，大便常规检查异常12例。其中1例镜检白细胞10～12个/Hp，余11例仅见白细胞，包括脂肪球(+)3例。经
用药72h后随访大便常规除了1例仍见白细胞4～5/Hp，2例脂肪球(+)外，余均已恢复正常。此外全部病例治疗前肠道菌培养均为阴性。
表2 治疗前后大便性状的变化 (例)略
2.3 治疗效果情况 见表3。
表3 联合治疗疗效判定 (例)略
治疗后迁延性腹泻总有效率94%，慢性腹泻总有效率85%。同时观察到5例治疗后24h痊愈，10例在48h内痊愈，9例在72h内痊愈，平均痊愈2.22天。此外伴发热的9例，治疗后有8例体温恢复正常，伴有呕吐的12例患儿用药后呕吐消失。
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3 讨论
思密达、整肠生联合灌肠，通过以下作用:(1)对肠道内病毒、致病菌及其产生的毒素有固定、消除作用;(2)对消化道粘膜强力的覆盖能力;(3)与粘液糖蛋白结合，从质和量两方面修复提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能;(4)吸附肠道内的气体;(5)消化道局部止血作用;(6)调整肠道菌群等机制 [1] 达到治疗小儿腹泻的目的。
同时应用超短波治疗，可加速局部循环，增加毛细血管的通透性，加强吞噬细胞的活动，提高机体免疫功能，改善营养状况，起到局限炎症灶及加快组织恢复的作用 [2] 。
我们的临床观察证实了思密达、整肠生联合灌肠结合小儿腹部理疗共同治疗小儿腹泻的疗效是显著的(迁延性腹泻的总有效率为94%，慢性腹泻的总有效率为85%)。具有50%以上的病例是在用药48h内有明显疗效的。
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我们还体会到该疗法治疗方便安全，在观察中未发现任何不良反应。不输液的治疗特点，易被患儿家属接受。因此该疗法是治疗小儿慢性及迁延性腹泻较为理想的方法，值得推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，271.
2 叶继英，黄幼平，黄敏，等.超短波治疗小儿急性支气管炎80例.中华理疗杂志，2000，10:299.
作者单位:366000福建省三明市第二医院理疗科
(收稿日期:2003-07-23)
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(巩淑飞)