果胶铋短程三联治疗幽门螺杆菌的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)13-1214-02
果胶铋是一种胃粘膜保护剂，兼有杀灭幽门螺杆菌的作用。我院于1999年9月～2003年5月期间对果胶铋、阿莫西林、甲硝唑联合用药及雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑联合用药治疗幽门螺杆菌感染的患者疗效进行临床比较，现总结如下。
1 资料及方法
1.1 对象及诊断标准 收集我院1999年9月～2003年5月240例经胃镜证实为慢性浅表性胃炎的患者，并在病变处取粘膜组织做快速尿素酶试验及涂片检查，示幽门螺杆菌阳性 [1]。所有病例随机分成两组:果胶铋组(A组)，雷尼替丁组(B组)。果胶铋组120例，其中男84例，女36例，年龄20～60岁，平均41.5岁;雷尼替丁组120例，其中男96例，女24例，年龄23～58岁，平均年龄39.5岁。
1.2 治疗方法 A组每日三餐前口服果胶铋0.1g，阿莫西林1.0g，每日2次，甲硝唑0.4g，每日2次;B组每日口服雷尼替丁150mg，每日2次，阿莫西林1.0g，每日2次，甲硝唑0.4g，每日2次。疗程为2周。
1.3 疗效判定标准 停药后4周均行胃镜检查，并取相关组织作快速尿素酶试验及涂片检查幽门螺杆菌，若为阴性即达根除标准，若为阳性则无效 [2] 。1.4 统计学处理 采用X2 检验。
2 结果
2.1 幽门螺杆菌的杀灭情况 见表1。由表1可见:A组有效率为91.7%。而B组的有效率为70.8%。两组差异有显著性(P<0.01)。
表1 果胶铋组与雷尼替丁组杀灭幽门螺杆菌的疗效比较 例(%)略
2.2 副作用 恶心，便秘，一过性转氨酶上升，尚未有铋剂中毒的情况。
3 讨论
幽门螺杆菌为革兰阴性菌，呈螺旋状，在微需氧环境下生长，因其具有尿素酶而得以在酸性环境中生存。主要寄居胃内，以胃窦部密度最大，各年龄均可感染幽门螺杆菌，但随年龄的增长，感染率增高 [3] 。铋剂兼有胃粘膜保护及杀灭幽门螺杆菌的双重功能。能与炎症渗出物和粘蛋白络合成一复合体包绕细菌，使之失去贴附上皮细胞的能力，继而铋离子进入细菌体使之死亡。
本文显示，幽门螺杆菌感染治疗有效率A组91.7%，B组70.8%，差异有显著性(P<0.01)，与国内外文献报道相符。所以，用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌感染有很好的杀灭作用。具有疗效高、疗程短、副作用少的优点，是临床值得推广应用的药品之一。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版 社，1998，72-73.
2 许国铭，李石.现代消化病学，北京:人民军医出版社，1999，709-710.
3 RawlewJw.Gastric Campylobacter Like Organism(CLO)in an us hospiˉtal population.Gastroenterology，1986，90(5)pait2of2part;1599.
作者单位:448200湖北省沙洋监狱局总医院消化内科
(编辑 使臻), 百拇医药(向华)
果胶铋是一种胃粘膜保护剂，兼有杀灭幽门螺杆菌的作用。我院于1999年9月～2003年5月期间对果胶铋、阿莫西林、甲硝唑联合用药及雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑联合用药治疗幽门螺杆菌感染的患者疗效进行临床比较，现总结如下。
1 资料及方法
1.1 对象及诊断标准 收集我院1999年9月～2003年5月240例经胃镜证实为慢性浅表性胃炎的患者，并在病变处取粘膜组织做快速尿素酶试验及涂片检查，示幽门螺杆菌阳性 [1]。所有病例随机分成两组:果胶铋组(A组)，雷尼替丁组(B组)。果胶铋组120例，其中男84例，女36例，年龄20～60岁，平均41.5岁;雷尼替丁组120例，其中男96例，女24例，年龄23～58岁，平均年龄39.5岁。
1.2 治疗方法 A组每日三餐前口服果胶铋0.1g，阿莫西林1.0g，每日2次，甲硝唑0.4g，每日2次;B组每日口服雷尼替丁150mg，每日2次，阿莫西林1.0g，每日2次，甲硝唑0.4g，每日2次。疗程为2周。
1.3 疗效判定标准 停药后4周均行胃镜检查，并取相关组织作快速尿素酶试验及涂片检查幽门螺杆菌，若为阴性即达根除标准，若为阳性则无效 [2] 。1.4 统计学处理 采用X2 检验。
2 结果
2.1 幽门螺杆菌的杀灭情况 见表1。由表1可见:A组有效率为91.7%。而B组的有效率为70.8%。两组差异有显著性(P<0.01)。
表1 果胶铋组与雷尼替丁组杀灭幽门螺杆菌的疗效比较 例(%)略
2.2 副作用 恶心，便秘，一过性转氨酶上升，尚未有铋剂中毒的情况。
3 讨论
幽门螺杆菌为革兰阴性菌，呈螺旋状，在微需氧环境下生长，因其具有尿素酶而得以在酸性环境中生存。主要寄居胃内，以胃窦部密度最大，各年龄均可感染幽门螺杆菌，但随年龄的增长，感染率增高 [3] 。铋剂兼有胃粘膜保护及杀灭幽门螺杆菌的双重功能。能与炎症渗出物和粘蛋白络合成一复合体包绕细菌，使之失去贴附上皮细胞的能力，继而铋离子进入细菌体使之死亡。
本文显示，幽门螺杆菌感染治疗有效率A组91.7%，B组70.8%，差异有显著性(P<0.01)，与国内外文献报道相符。所以，用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌感染有很好的杀灭作用。具有疗效高、疗程短、副作用少的优点，是临床值得推广应用的药品之一。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版 社，1998，72-73.
2 许国铭，李石.现代消化病学，北京:人民军医出版社，1999，709-710.
3 RawlewJw.Gastric Campylobacter Like Organism(CLO)in an us hospiˉtal population.Gastroenterology，1986，90(5)pait2of2part;1599.
作者单位:448200湖北省沙洋监狱局总医院消化内科
(编辑 使臻), 百拇医药(向华)